Deborah J. Chute is een stafpatholoog in de afdeling anatomische pathologie van de Cleveland Clinic in Ohio, evenals een assistant professor of pathology aan de Cleveland Clinic Lerner College Of Medicine. Ze behaalde een bachelor in biologie en studeerde af aan de John Carroll University in Cleveland summa cum laude (1998). Ze voltooide een studiebeurs in anatomische en klinische pathologie aan de University of Pennsylvania Department of Pathology (2001-2002). Chute ontving haar MD van de Universiteit van Pennsylvania School Of Medicine (2003), vervolgens voltooide een anatomische pathologie/klinische pathologie residentie aan de Universiteit van Virginia Department of Pathology (2003-2007). Chute voltooide een surgical pathology fellowship aan Stanford University (2007-2008), gevolgd door een cytopathology fellowship aan de Universiteit van Virginia (2008-2009).voorafgaand aan haar huidige baan was Dr.Chute een patholoog bij de Cleveland Clinic (2009-2011). Ze is gepubliceerd in tal van tijdschriften, waaronder International Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery, Radiation Oncology, Pathology, Head Neck Pathology, Diagnostic Cytopathology, en American Journal of Clinical Pathology. Ze is associate program director van het ap / CP Pathology Program bij Cleveland Clinic, evenals voorzitter van de Clinical Competency Committee van de afdeling anatomische pathologie van de kliniek. Ze is lid van de United States and Canadian Academy of Pathology, American Society of Clinical pathologen, American Society of Cytopathologists, North American Society of Head and Neck Pathology, Association of Pathology Chairs, American Medical Association en ACGME Residency Review Committee for Pathology. Dr. Chute is een recente ontvanger van de John Beach Hazard Teaching Award voor haar werk bij Cleveland Clinic.wanneer besloot u voor het eerst arts te worden? Waarom?ik hield altijd van wetenschap; ik wist altijd al dat ik een carrière op dit gebied wilde. Mijn drie oudere zussen waren klaar met de universiteit voordat ik de middelbare school afmaakte, zodat ik de carrières kon zien die zij hadden gekozen. De oudste was een chemisch ingenieur, de tweede was een professor in de wiskunde, en de jongste (naast mij) werd een fysiotherapeut. Ik vond mezelf het meest aangetrokken tot de geneeskunde en andere gerelateerde carrières, vooral na een gesprek met mijn zus die een fysiotherapeut was. Haar verhalen over het helpen van mensen resoneerden. Ik bracht de zomer na het laatste jaar van de middelbare school door met het schaduwen van drie verschillende artsen in mijn woonplaats die vrienden waren van mijn moeder, om te zien hoe het zou zijn om arts te zijn. Ik volgde een chirurg, een internist en een patholoog, elk een maand. Het was precies wat ik wilde doen; iemand zijn die wetenschap gebruikte, maar ook met mensen werkte en hen hielp. Niemand in mijn familie was ooit een arts, dus ik had het geluk dat ik de kans kreeg om zo vroeg over geneeskunde te leren. Na die zomer was ik ervan overtuigd dat ik chirurg wilde worden. ; Ik was er absoluut zeker van dat ik geen patholoog wilde worden, omdat ik met mensen wilde werken. Het is nogal ironisch, nu, gezien mijn laatste carrière.
Hoe/waarom koos u de medische school die u bezocht?nou, ik kwam oorspronkelijk uit Erie, PA, maar ik ging naar een kleine universiteit in Cleveland met een beurs: John Carroll University. Toen ik me aanmeldde voor medische scholen, stelde mijn adviseur voor dat ik me aanmeldde voor elke medische school in Pennsylvania. Het was waar toen, en nog steeds waar nu; je bent het meest waarschijnlijk om te krijgen in een medische school in uw eigen staat. Dus ik solliciteerde naar de Universiteit van Pennsylvania (UPenn) in Philadelphia (samen met elke andere school in PA, OH, en dan een select paar anderen die in de top 10 waren). Op dat moment dacht ik niet dat UPenn de juiste plek voor mij zou zijn – te ivy league. Maar toen ik het bezocht, was het alles wat ik wilde. De campus resoneerde met geschiedenis, maar tegelijkertijd was het curriculum erg vooruitstrevend. Er was veel probleemgestuurd leren, dat toen nog nieuw was. De school stond in de top 10 van het land. De studenten waren zeer divers. Het voelde gewoon goed. Toen ik de brief kreeg, aarzelde ik niet om het te accepteren.wat verbaasde u het meest over uw medische studies?ik denk dat wat ik over mezelf leerde het meest verrassend was. Niets in het curriculum was ooit zo ongelooflijk, hoewel het soms eng was en elke medische student voor een tijdje een hypochonder wordt. Dingen die ik over mezelf ontdekte waren verrassender: ik kan twee dagen wakker blijven en nog steeds goede beslissingen nemen, Ik kan een moeilijke situatie beheersen en me koel houden, dat soort dingen. En het belangrijkste is dat ik mensen wilde helpen, maar ik liep een ernstig risico op burn-out in elke zeer emotionele dienst, omdat ik me niet kon losmaken van de emoties van het zien sterven van mensen. Dat was waarschijnlijk de belangrijkste reden dat ik geen chirurg ben geworden.
Waarom besloot u zich te specialiseren in uw vakgebied?ik wilde chirurg worden voor en tijdens de medische school. Maar na een maand traumachirurgie en een maand SICU, was ik emotioneel uitgeput. Zoals ik al eerder zei, Ik was in gevaar van burn-out. Dus deed ik een radiologie rotatie. Ik had altijd geweten dat ik een zeer visuele, hands-on persoon was – vandaar een operatie. Radiologie sprak echt aan die visuele kant van mijn persoonlijkheid, en ik had genoten van mijn eerste ervaring in het tweede jaar. Ik kan mensen helpen, iets doen wat ik leuk vind, en niet te emotioneel gebonden raken. Dus ik was van plan om radiologie te gaan studeren aan het einde van mijn derde jaar van de medische school. Mijn adviseur adviseerde dat ik een jaar vrij nam om onderzoek te doen, omdat radiologie zeer concurrerend was bij UPenn, en op dat moment wilde ik in Philadelphia blijven. Ik ontdekte dat UPenn had een post-tweedejaars beurs in pathologie (hoewel ik nam het na mijn eerste jaar) dat zeer hoog aangeschreven. Het betaalde een goed salaris voor het jaar, bood beschermde onderzoekstijd voor drie maanden, en ik dacht dat de extra ervaring in pathologie nuttig zou zijn voor Radiologie. En ik wist dat ik het leuk zou vinden, omdat ik een patholoog een paar jaar eerder had geschaduwd.dat jaar veranderde alles voor mij. Ik kreeg te zien hoe patholoog zijn echt was, en ik vond het geweldig. Pathologie is zeer hands on; we versneden dingen met scalpels, wat een beroep deed op het deel van mij dat nog steeds chirurg wilde worden. Pathologie is extreem visueel, maar in kleur in plaats van zwart-wit zoals radiologie. En tenslotte, pathologen zijn het laatste woord. Radiologen geven differentiële diagnoses op basis van afwijkingen op de beeldvormingsstudies. Pathologen vertellen je wat het is. Dus werd ik verliefd op pathologie. Ik bracht de drie maanden van onderzoek door met een correlatiestudie van hoge resolutie MRI-beelden van prostaten met de kaarten van prostaatkanker, wat cool was. Maar het was het echte werk van pathologie dat het coolste was. Vaak leek het meer wetenschappelijk dan elke andere specialiteit. Tegen het einde van dat jaar, solliciteerde ik voor patholoog residenties.
als je het opnieuw moest doen, zou je je dan nog specialiseren? Leggen.ik denk dat ik geluk had om de juiste plek voor mij te vinden. Als ik dit jaar niet had gedaan, zou ik vandaag geen patholoog zijn, maar ik betwijfel of ik zo gelukkig zou zijn. Ik zou waarschijnlijk radioloog worden. Medische studenten krijgen weinig blootstelling aan pathologie als een carrière meer, dat is echt een schande. Zelfs de blootstelling die ik kreeg als eerste en tweedejaars student geneeskunde had weinig gemeen met wat ik echt doe als patholoog. Het lijkt erop dat elk jaar de medische curriculum op onze medische school daalt meer en meer pathologie ervaringen om ruimte te maken voor meer “klinische” rotaties. En de meeste andere artsen hebben weinig begrip van alles wat we doen.heeft patholoog zijn aan je verwachtingen voldaan?ik had betere verwachtingen dan gemiddeld dan de meeste medische studenten die pathologie gingen studeren, omdat ik eigenlijk een patholoog had geschaduwd in een privépraktijk voor de universiteit, en een post-tweede jaar pathologie had gedaan tijdens de medische school. Maar ja, het is alles wat ik verwachtte. Ik denk dat een van de meer verrassende aspecten van pathologie voor mij was de enorme variatie in het soort werk beschikbaar voor pathologen, soms radicaal verschillend in verschillende banen. Pathologie residenties zijn meestal gecombineerd anatomische pathologie en klinische pathologie voor vier jaar. Anatomische pathologie is alles over chirurgische resectie / biopsie interpretatie, cytopathologie, en forensische/autopsies. Klinische pathologie gaat grotendeels over het runnen van een Laboratorium (Chemie, bloedbank, microbiologie) en gespecialiseerde testinterpretatie (moleculaire diagnostiek, enz.). Ik ben een academische Hoofd-nek chirurgische patholoog en cytopatholoog, wat betekent dat ik onderzoek, gespecialiseerd in hoofd-nek chirurgische resectie en biopsie diagnose, en kijk naar Pap tests en fijne naald aspiratie biopten. Maar ik heb patholoogvrienden die variëren van het runnen van delen van de bloedbank van het Rode Kruis, Tot forensische medische onderzoekers, tot pathologen die een beetje van alles doen. Ik werkte twee jaar als een lokale lijkschouwer in Virginia. Sommige mensen tekenen alleen gastro-intestinale biopsies af. Anderen zijn medisch directeur van laboratoria in alle gezondheidssystemen. Dus, geen twee patholoog banen zijn precies hetzelfde, en er is veel kans om je carrière te maken wat je wilt zijn. Hoewel je alles moet leren voor je examen.wat vind je het leukst aan patholoog zijn?er zijn veel goede dingen aan patholoog zijn. Ik neem veel wetenschap op in mijn dagelijks werk, het is erg praktisch, het is erg visueel, en ik werk met veel andere artsen in verschillende specialismen. Sommige mensen noemen ons de “doctor’ s doctor ” – maar ik hou niet bijzonder van die zin, als ik zie mezelf als het verzorgen van vele patiënten, elke dag. Ik hou van het kijken naar dia ‘ s, het uitzoeken van complexe anatomie in chirurgische resecties, en het beantwoorden van vragen door middel van autopsies. Maar uiteindelijk is mijn favoriet dat ik de persoon ben die de definitieve diagnose stelt. Als we een bevroren sectie doen voor een chirurg in de operatiekamer en het verloop van de operatie verandert, voelt dat best goed. En de uren zijn ook niet slecht.
ik moet vermelden dat het ding dat ik het meest hou van mijn werk in het algemeen is lesgeven; ik hou van het onderwijzen van bewoners, fellows en medische studenten, maar dat is niet erg specifiek voor pathologie, dus ik dacht niet dat het zou tellen.wat vind je het minst leuk aan patholoog zijn?ik vind het niet leuk dat weinig artsen begrijpen wat we echt doen. Het is een veel voorkomend probleem. Bijvoorbeeld, kan een patiënt een resectie hebben en wat de dia ‘ s tonen is dubbelzinnig. De meeste mensen denken “Nou, het is ofwel kanker of geen kanker” en soms doen de grijstinten hen denken dat we niet weten wat we doen. Een chirurg stuurt een monster van de operatiekamer voor bevroren sectie, ik kan het niet invriezen vanwege het bot, en dan wordt hij boos op me. Echt, mensen! Ik heb geen magisch mes dat met tussenpozen van Vijf micron door bot kan snijden. We moeten het bot ontkalken door het calcium ‘ s nachts uit te lekken in zuur voordat het kan worden gesneden. Als ik de cryostaat breek om bot te snijden, kan ik geen bevroren sectie doen voor andere chirurgen in het ziekenhuis totdat het is gerepareerd, en iemand kan gewond raken als het mes breekt. Dus als ik medische studenten begeleid, vooral degenen die geopereerd worden, probeer ik ze te laten roteren in pathologie zodat ze ons een beetje beter begrijpen.er zijn een aantal dingen in pathologie die ik niet echt aantrekkelijk vond. Zoals microbiologie-het was gewoon niet mijn ding. Maar ik was in staat om een carrière te kiezen en een baan die dat soort werk niet nodig had, dus ik hou van alles over wat ik doe. De meeste mensen in pathologie kunnen dat.
Hoe was het om een baan in uw vakgebied te vinden–wat waren uw opties en waarom besloot u wat u deed?ik had geen problemen met het vinden van een baan. Ik solliciteerde op zowel academische als private praktijk banen na het afronden van de fellowship, hoewel ik echt wist dat ik wilde gaan in de wetenschap. Ik interviewde bij drie academische instellingen, en nog nooit geïnterviewd voor de privé-praktijk banen omdat die zo goed gingen. Ik had drie vacatures en koos de Cleveland Clinic om twee redenen. De eerste reden ging over de plaats. Cleveland Clinic is prestigieus, heeft grote middelen en heeft geweldige mensen in de afdeling (mijn baas is Dr.John Goldblum, auteur van verschillende grote studieboeken, een wereld expert in zachte weefsels en gastro-intestinale pathologie, en een zeer down To earth en cool guy). Ten tweede, het was het dichtst bij mijn familie. Cleveland is maar twee uur verwijderd van mijn ouders, die nu in de 70 zijn, ze hebben me meer nodig dan toen ik jonger was.
even terzijde, ik zal commentaar geven op het hele “er zijn geen banen in pathologie” gedoe dat nu rondgaat. Er zijn zeker minder banen dan toen ik vijf jaar geleden solliciteerde. Dit komt vooral doordat de recessie veel oudere pathologen dwong om met pensioen te gaan, omdat hun investeringen een grote klap kregen. Echter, elke inwoner van mijn programma heeft een goede baan gekregen. Het duurt gewoon een beetje flexibeler in de locatie die u zich vestigen. Binnenkort zullen die oudere pathologen met pensioen moeten, en als dat gebeurt zal er een enorme overvloed aan banen zijn. Dus over vijf tot zes jaar, als medische studenten die nu pathologie gaan studeren, op zoek zijn naar een baan, zouden ze goud moeten zijn.Beschrijf een typische werkdag.ik kom meestal om 7.30 uur aan op het werk. Ik ga via e-mail, bekijk alle hangende zaken die speciale vlekken had komen ‘ s nachts, en omgaan met eventuele problemen voor het eerste uur. Als de associate residency program director, is er meestal ten minste een uur van de vergaderingen per dag. En mensen komen vaak langs op mijn kantoor om te praten over dingen in het programma. Als ik cytologie doe, van 9 tot 16 uur. Ik kan uittekenen Pap uitstrijkjes met een inwoner of collega en doen klinisch onderwijs, of naar andere delen van het ziekenhuis om fijne naald aspiraties of adequaatheidsbeoordelingen uit te voeren. (Adequaatheidsbeoordelingen zijn wanneer een andere arts een fijne naald aspiratie uitvoert, en wil dat ik onmiddellijk naar de dia ‘ s kijk als ze ze uitvoeren om ervoor te zorgen dat er voldoende materiaal voor diagnose is). Elke dag van 4 tot 5 uur in de cytologie is er een consensusvergadering waar pathologen kijken naar moeilijke gevallen samen. Als ik op hoofd en nek lig, kijk ik de hele ochtend naar dia ‘ s over chirurgische resecties en biopsies, bestel ik speciale vlekken en dicteer ik rapporten. Dan breng ik de middag op hoofd en nek het bijwonen van een consensus conferentie en het beoordelen van gevallen met de bewoner op mijn dienst tijdens het lesgeven. Overdag kan ik ook aanwezig zijn op een hoofd-halstumorbord, waar ik de pathologie presenteer aan de oncologen, chirurgen en stralingsoncologen en we bespreken hoe we elke patiënt het beste kunnen behandelen. Ik heb meestal wat meer gevallen af te ronden of problemen te behandelen na 17: 00, en de meeste dagen vertrekken door 6:Gemiddeld 30 uur:hoeveel uur per week werkt u? Hoeveel uur slaap je per nacht? Hoeveel vakantie neem je?ik werk ongeveer 10 tot 11 uur per dag, dus ongeveer 50 tot 60 uur per week. Pathologen nemen contact op, maar het is van thuis. We moeten binnenkomen als er een operatie is die dringend een bevroren gedeelte nodig heeft of er is een spoedbiopsie in het weekend. Ik neem één doordeweekse avond per maand, en drie weekenden per jaar. Maar ik geef toe, dat is ongewoon laag in vergelijking met de meeste pathologen. Ik word zelden opgeroepen als Ik dienst heb.wat slaap betreft, krijg ik meestal minimaal zeven uur, en soms tot negen nachten. Het is zelden een probleem, behalve als ik word opgeroepen als Ik dienst heb. Ik krijg vier weken vakantie per jaar, nationale feestdagen niet meegerekend.heeft u het gevoel dat u voldoende gecompenseerd wordt?
zeker. De Cleveland Clinic staat bovenaan de loonschaal voor academische pathologen. Ik zou meer verdienen als ik in een privé-praktijk was, maar ik vind deze baan leuker.
Als u een onderwijslening hebt afgesloten, is / was het terugbetalen ervan dan een belasting?ik nam ongeveer $ 180.000 schuld op voor de medische school. Ik had er geen van de universiteit omdat ik een beurs had op de John Carroll Universiteit. Het was moeilijk toen de drie jaar van economische ontbering uitstel waren voorbij en ik was nog steeds in residentie en gemeenschap. Het terugbetalen van de leningen, zelfs bij de minimale betalingen, was toen moeilijk. Maar nu ik niet meer getraind ben, is het makkelijk om ze terug te betalen. Ik heb een hypotheek, onderwijsleningen en autoleningen, en heb gemakkelijk meer geld dan ik per maand nodig heb om te leven. Het zou moeilijker zijn geweest als mijn eerste academische baan was op een plaats die aanzienlijk minder betaalde-de kliniek betaalt haar artsen goed.wat zou je tegen jezelf zeggen toen je je medische carrière begon?ik ben best gelukkig met de loop van mijn leven en carrière. Ik weet niet of ik iets wil veranderen. Ik had geluk en maakte goede keuzes. Ik zou mezelf vertellen niet zo gestrest over stap drie (het krijgen van een baan), maar ik betwijfel of ik zou hebben geloofd mezelf! Op dit moment vertel ik mijn coassistenten zich niet zoveel zorgen te maken over de arbeidsmarkt, maar ik weet zeker dat ze ook niet naar mij luisteren.
wat zou u willen weten toen u begon met uw medische studies?houd jezelf in balans. Het is gemakkelijk om helemaal gestrest te raken op de medische school, omdat alles zo ernstig is. En ja, soms is het echt serieus, maar vaak is het niet zo erg. Het zal nooit veranderen – residency, fellowship, uiteindelijk een baan-ze zullen allemaal hard werken en serieuze dingen aan de hand hebben. Leren hoe je jezelf in evenwicht te houden en omgaan met stress is essentieel, en als je het kunt achterhalen in de medische school, zul je beter af zijn dan als je het niet uit te vinden tot later. Ik had niet zo dicht bij burn-out kunnen komen als ik dat eerder had geweten.
vanuit uw perspectief, Wat is het grootste probleem in de gezondheidszorg vandaag?de kosten van gezondheidszorg, en het leveren van kosteneffectieve kwaliteitszorg aan mensen die het nodig hebben. De verlaging van de betalingen door CMS en verzekeringsmaatschappijen zorgt ervoor dat veel ziekenhuizen failliet gaan. Maar waar gaan mensen dan heen voor kwaliteitszorg? Veel pathologen verliezen ook hun praktijken, omdat de vergoeding voor onze diensten in het laboratorium onlangs hard is getroffen. Ons betalingssysteem in de gezondheidszorg in Amerika is behoorlijk kapot, en als we het niet repareren, zal het uiteindelijk uit elkaar vallen. Ik denk dat het concept van verantwoordelijke zorgorganisaties een goed idee is, maar we zullen na verloop van tijd zien of het daadwerkelijk bijdraagt aan betere zorg, of een zinloze Bureaucratie wordt die het moeilijker maakt om te werken.
Waar ziet u uw specialiteit in de toekomst?de pathologie verandert altijd snel. In het bijzonder hebben de laatste 10 jaar een explosie gezien in de moleculaire diagnostiek. Ik denk dat dit zal blijven toenemen in de komende vijf tot tien jaar, en pathologen die deze tests begrijpen zullen aan de voorkant van deze revolutie staan. Momenteel reageren sommige kankers op verschillende chemotherapieregimes gebaseerd op de aanwezige mutatie; bijvoorbeeld EGFR-en ALK-mutaties in longkankers, en BRAF-mutaties in colonkankers. Dit zal waarschijnlijk ook exponentieel uitbreiden, en pathologen zullen meer betrokken zijn bij het bepalen van welke behandeling patiënten met kanker krijgen.een andere grote verandering is de revolutie in de hele dia beeldvorming. In plaats van glazen dia ’s te duwen, misschien in de nabije toekomst zullen we kijken naar gescande hele dia’ s van thuis, of van patiënten aan de andere kant van de wereld. Ik kijk al naar consulten uit China op deze manier. Inzicht in de informatica en computersystemen die nodig zijn om dit soort werk te doen is een andere potentiële voorhoede carrière in de pathologie.welke soorten vrijwilligerswerk doet u?
ik begeleid lokale studenten die pre-med in Cleveland zijn en help hen met het werken door middel van de aanvragen voor de medische school. Ik probeer ze niet te overtuigen om pathologie te doen, maar ik help wel om ervaringen in het ziekenhuis te regelen zodat ze een beter begrip krijgen van de verschillende carrières van artsen. Ik ben ook een mentor voor middelbare scholieren die geïnteresseerd zijn in een carrière in gezondheidswetenschappen. De Cleveland Clinic heeft mogelijkheden voor middelbare scholieren om in een laboratorium te werken en verschillende beroepen te verkennen, variërend van medische technologen tot artsen. Ik help studenten binnen te halen en hun ervaringen in pathologie te coördineren. Tot slot begeleid ik medische studenten die geïnteresseerd zijn in een carrière in de pathologie, maar dat is minder als vrijwilligerswerk en meer als het werven van mijn volgende generatie collega ‘ s.heb je familie? Hoe balanceer je werk en leven buiten het werk?ik ben een jaar geleden met mijn man getrouwd en heb twee stiefkinderen van 13 en 15 jaar. Uitzoeken hoe werk en gezinsleven in evenwicht te brengen is het moeilijkste waar ik de afgelopen twee jaar aan gewerkt heb. Vroeger, als ik de hele nacht moest werken voor een onderzoek project deadline, het was geen probleem. Nu probeer ik elke avond om 19.00 uur thuis te zijn voor het eten, en in het weekend een paar uur thuis te werken voordat de kinderen opstaan. Ik wou altijd dat ik meer tijd had voor mijn familie, maar ik denk dat het niet uitmaakt wat mijn uren waren, Ik zou dat nog steeds denken. En mijn uren zijn vrij goed. Mede omdat de kinderen zoveel ouder zijn toen ze deel van mijn familie werden, heb ik het gevoel dat ik minder tijd heb om een sterke band met hen te smeden.welk laatste advies heb je voor studenten die geïnteresseerd zijn in het nastreven van een carrière in je specialiteit?
voor medische studenten die niet echt denken dat pathologie voor hen is: als er een kans is dat je geïnteresseerd bent in pathologie, doe dan een rotatie. Zelfs als je denkt dat je niet geïnteresseerd bent in pathologie, als je op je operatie rotatie, vraag om een specimen te begeleiden naar pathologie om ons een bevroren sectie te zien doen. Begrijpen wat we doen zal je een betere chirurg maken, zeker.
voor medische studenten die zeker weten dat ze pathologie willen gaan: doe minstens één pathologie rotatie, hoe eerder hoe beter. Ik kijk niet eens naar residency applicaties die geen pad ervaring hebben vermeld – als je pad rotatie gaat worden later in het interview seizoen, zet dat in uw aanvraag, dus ik weet dat je het probeert. Te veel mensen passen pathologie toe als veiligheidsprogramma, voor het geval ze niet in iets anders terecht komen. Zorg dat je je onderscheidt van die mensen. Als je op zoek bent naar een specifiek programma, overweeg dan om daar een rotatie te doen. Probeer een patholoog te vinden om je te begeleiden en werk met hen samen zodat ze een goede aanbevelingsbrief kunnen schrijven. Wees zeer proactief op uw pathologie rotatie-vraag de programmadirecteur voor diasets om te beoordelen, blijf laat voor interessante conferenties, vraag om een presentatie te geven over een onderwerp, enz. Ik hou van enthousiasme. Als u vertrekt zo snel mogelijk elke dag, zorg ervoor dat het zal worden genoteerd. En ik hoop dat je net zoveel plezier zult hebben in een carrière in pathologie als ik elke dag doe.