26.6 C: uteriene (menstruele) cyclus
sleuteltermen
- endometrium: het slijmvlies dat de baarmoeder in zoogdieren, waarin bevruchte eieren worden geïmplanteerd.
- menstruatiecyclus: bij de wijfjes van sommige diersoorten, de terugkerende cyclus van fysiologische veranderingen geassocieerd met reproductieve vruchtbaarheid.
- decidua: een slijmvlies dat de baarmoeder lijnen: het wordt afgeworpen tijdens de menstruatie en gewijzigd tijdens de zwangerschap.
verschillende veranderingen in het baarmoederslijmvlies (endometrium) treden op tijdens de menstruatiecyclus, ook wel de baarmoedercyclus genoemd. Het endometrium is de binnenste klierlaag van de baarmoeder. Tijdens de menstruatiecyclus groeit het endometrium uit tot een dikke, bloedvatrijke weefselvoering, die een optimale omgeving vertegenwoordigt voor de implantatie van een blastocyst bij aankomst in de baarmoeder. Menstruele cycli worden geteld vanaf de eerste dag van de menstruele bloeding en zijn meestal 28 dagen lang.
tijdens de menstruatie begint het lichaam zich opnieuw voor te bereiden op de ovulatie. De niveaus van oestrogeen stijgen geleidelijk, signalerend het begin van de folliculaire, of proliferatie, fase van de menstruele cyclus. De afscheiding van bloed vertraagt en stopt dan in reactie op stijgende hormoonniveaus en het slijmvlies van de baarmoeder verdikt, of woekert. Ovulatie wordt veroorzaakt door een stijging van luteïniserend hormoon. De plotselinge verandering in hormonen op het moment van de ovulatie veroorzaakt soms kleine veranderingen in het endometrium en lichte midcycle bloedstroom.
na de ovulatie, onder invloed van progesteron, verandert het endometrium in een slijmvlies ter voorbereiding op de mogelijke implantatie van een embryo om een zwangerschap vast te stellen. Als een blastocyst implantaten, dan blijft de voering als de decidua. Dit wordt onderdeel van de placenta en biedt ondersteuning en bescherming voor het embryo tijdens de zwangerschap.
als de implantatie niet binnen ongeveer twee weken plaatsvindt, zal het progesteronproducerende corpus luteum in de eierstok zich terugtrekken, waardoor scherpe dalingen van zowel progesteron als oestrogeen ontstaan. Dit hormoon daling zorgt ervoor dat de baarmoeder te werpen zijn voering en het ei in de menstruatie. Het stoppen van de menstruele cycli aan het einde van de voortplantingsperiode van een vrouw wordt menopauze genoemd. De gemiddelde leeftijd van de menopauze bij vrouwen is 52 jaar, maar het kan op elk moment tussen 45 en 55.
De Uteruscyclus: hoge oestrogeen-en progesteronspiegels stimuleren een verhoogde endometriumdikte, maar na hun afname als gevolg van een gebrek aan implantatie, wordt het endometrium verwijderd en vindt menstruatie plaats.
normale menstruatie kan optreden hoewel ovulatie niet optreedt. Dit wordt aangeduid als een anovulatoire cyclus. Folliculaire ontwikkeling kan beginnen maar niet worden voltooid hoewel oestrogeen zal nog stimuleren de baarmoeder voering. Anovulatoire stroom die het resultaat is van een zeer dik endometrium veroorzaakt door langdurige, voortdurende hoge oestrogeenniveaus wordt genoemd oestrogeendoorbraak het aftappen.Nochtans, als het door een plotselinge daling van oestrogeenniveaus wordt teweeggebracht, wordt het onttrekkingsbloeding genoemd. Anovulatoire cycli komen vaak voor vóór de menopauze en bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom.