The Universal Guide to ischias Causes: Everything you ever wanted to know, straight from the experts.

In dit artikel: Wat Is ischias? | De heupzenuw | diagnose | Topoorzaken | hernia ‘ s | stenose | Spondylolisthesis | Trauma | piriformis syndroom | tumoren | behandeling/FAQs

Het zal u misschien verbazen dat ischias geen aandoening is, maar een beschrijving van symptomen veroorzaakt door andere aandoeningen in uw onderrug. Het kan je ook niet schelen, want wat het ook is, ischias doet pijn.

ischias is de naam van de pijn wanneer iets—meestal een hernia, maar ook andere oorzaken zijn mogelijk-comprimeert, irriteert of ontstoken de heupzenuw of een van de zenuwwortels die uiteindelijk de heupzenuw. Vertaling: pijn op en neer je been—je zou het overal kunnen voelen van je billen tot je enkel.

wilt u weten hoe u van uw ischias afkomt? De eerste stap is het begrijpen van de oorzaak. Lees verder om te leren over enkele van de meest voorkomende ischias oorzaken—en wat te doen over hen.

Wat Is ischias?

ischias – ook bekend als ischias neuralgie of ischias neuropathie-is milde tot intense lage rugpijn die zich naar het linker-of rechterbeen verplaatst. Deze pijn kan worden verergerd door bepaalde bewegingen zoals draaien, buigen of hoesten. Ischias beïnvloedt 10 tot 40 procent van de bevolking, klassiek rond 40 jaar oud.

” De term ischias dateert uit 1398 A. D. het lijkt afkomstig te zijn van het Latijnse woord dat ‘pijn in de heup’ betekent en van de Griekse term die ‘pijn in de heupen’ betekent,” zegt Brian R. Subach, MD, een neurochirurg die in Maryland werkt bij National Spine and Pain.

ischias wordt veroorzaakt door compressie of irritatie van een of meer van de vijf sets zenuwwortels in de onderrug. Pijn van heupzenuwcompressie kan dof, scherp voelen en / of een branderig gevoel creëren. Het kan ook gepaard gaan met intermitterende schokken van schieten pijn beginnen in de bil en reizen naar beneden in de rug en/of kant van de dij en/of been (ook bekend als stralende pijn).

u kunt uw arts ischias horen beschrijven als een radiculopathie. Dat betekent gewoon pijn, gevoelloosheid, tintelingen, en zwakte in de armen of benen veroorzaakt door een zenuwwortel probleem overal langs de wervelkolom. Als u een zenuwprobleem in uw nek heeft, kan een van uw armen pijn doen (dat heet cervicale radiculopathie). Aangezien ischias de lage rug beïnvloedt staat het bekend als een lumbale radiculopathie.

Wat Is de heupzenuw?

Er zijn vijf sets gepaarde zenuwwortels in de lumbale wervelkolom (onderrug) die samen de heupzenuw vormen. Deze zenuw is de langste en grootste zenuw in ons lichaam, met zijn dikste punt ongeveer zo breed een menselijke duim. De heupzenuw begint aan de achterkant van het bekken (heiligbeen) en loopt van de rug, onder de bil en langs je been, eindigend bij de voet.

ischias treedt op wanneer een van deze zenuwwortels gecomprimeerd wordt en de hierboven genoemde symptomen veroorzaakt. Als je geluk hebt, zal je ischias acuut zijn, die slechts een paar dagen of weken duurt. “Ischias pijn verbetert over het algemeen binnen ongeveer vier tot zes weken. Zwakte en gevoelloosheid kan langer duren om op te lossen,” volgens Dr.Subach.

als de symptomen binnen die tijd niet verbeteren, heeft u chronische ischias; verwacht dat de symptomen langer dan zes maanden aanhouden en het is mogelijk dat ze een gevorderde behandeling nodig hebben.

de heupzenuw loopt van de rug, onder de bil, naar beneden door het heupgebied in elk been. Bron van de foto: 123RF.com.

Hoe wordt ischias gediagnosticeerd?

dit deel is belangrijk, omdat inzicht in de oorzaak van uw ischias u en uw zorgverlener in staat stelt om het effectiever te behandelen. Uw arts zal eerst een lichamelijk onderzoek uitvoeren-met inbegrip van het nemen van een medische geschiedenis – met acties die kunnen omvatten:

• lopen op hielen of tenen
• opstaand vanuit een gehurkte positie
• elk been afzonderlijk optillen terwijl

wordt de symptomen erger bij een of al deze bewegingen, kan het een teken van ischias zijn. Om de oorzaak van de ischias te bepalen, kan uw arts ook diagnostische tests aanbevelen zoals:

• computertomografie (CT) scan. Een CT-scan helpt verlichten het ruggenmerg en zenuwen met behulp van contrast kleurstof om eventuele compressie of afwijkingen te bepalen.

• elektromyografie (EMG). EMG is een test die elektrische impulsen en de reacties van de spieren meet om te bepalen of de zenuwcompressie te wijten is aan een vernauwd ruggenmergkanaal of hernia.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Een MRI maakt gebruik van radio en magnetische golven om dwarsdoorsnede beelden van je rug te maken om te laten zien wat er aan de hand is met het bot en weefsel.
• X-ray. Een röntgenfoto kan iets onthullen als een benige groei die op een zenuw drukt.

deze tests worden doorgaans alleen uitgevoerd als de ischias chronisch van aard is of als u een andere ernstige ziekte heeft, zoals kanker.

Wat veroorzaakt ischias?

“ischias is eigenlijk een symptoom van een onderliggend probleem,” zegt Dr. Subach. Er zijn verschillende aandoeningen van de wervelkolom kan leiden tot heupzenuw compressie. De zes meest voorkomende zijn:

• Bulging of hernia
• lumbale stenose
• Spondylolisthesis
• Trauma dat kan leiden tot ruggenmergletsel
• Piriformis syndroom
• spinale tumor

hoewel al deze kunnen verantwoordelijk zijn voor ischias, is hernia van de schijf verreweg de meest voorkomende. In feite, wat onderzoek geeft aan dat tot 90 procent van ischias is het resultaat van een hernia in de lumbale wervelkolom.

vaak voorkomende ischias oorzaak # 1: lumbale uitpuilende schijf of hernia

de schijven in de wervelkolom hebben verschillende functies, waaronder het flexibel maken van de wervelkolom, het opvangen van de wervels en het gelijkmatig overbrengen van de op de wervelkolom geplaatste belasting van de ene schijf naar de andere. Schijfuitpuiling en herniatie komen vaker voor in de lumbale wervelkolom, simpelweg omdat dat deel van de wervelkolom het gehele gewicht van het bovenlichaam ondersteunt, evenals wat voor voorwerpen u nodig heeft om op te halen.

bolling en hernia ‘ s zijn bijna hetzelfde, maar niet helemaal. Een uitpuilende schijf is een ingeperkte disc stoornis. Het gelachtige midden van de schijf (nucleus pulposus) blijft “opgesloten” in de bandachtige buitenwand (annulus fibrosus) van de schijf, maar kan de buitenwand voldoende uitbreiden om op een nabijgelegen zenuw of zenuwwortel te drukken.

een hernia treedt op wanneer de kern door de annulus fibrosus breekt. Het wordt een non-contained disc stoornis genoemd. Of een schijf uitstulpingen of herniaten, schijf materiaal kan drukken tegen een aangrenzende zenuwwortel en comprimeren delicate zenuwweefsel en ischias veroorzaken. Deze compressie kan optreden aan slechts één kant van de heupzenuw en symptomen veroorzaken aan slechts één kant van het lichaam of comprimeren aan beide zijden en geven u symptomen aan beide zijden van het lichaam (bilaterale ischias).

ongeacht, zijn de gevolgen van een hernia erger. Niet alleen veroorzaakt de hernia directe compressie van de zenuwwortel tegen het interieur van het benige ruggenmergkanaal, maar het schijfmateriaal zelf bevat ook een zuur, chemisch irriterend (hyaluronzuur) dat zenuwontsteking veroorzaakt. Simpel gezegd: Schijfherniatie is de twee-voor-één deal die je echt niet wilt.

vaak voorkomende ischias oorzaak # 2: stenose van de lumbale wervelkolom

zenuwwortels van het ruggenmerg vertakken naar buiten vanuit het ruggenmerg door gangen gemaakt van bot en ligamenten genaamd neurale foramina. Zenuwwortels gaan door deze openingen, verbinden zich met elkaar om zenuwen te worden, en strekken zich uit naar de rest van je lichaam.

lumbale stenose is een veel voorkomende oorzaak van ischias

wanneer zich een stenose van de wervelkolom ontwikkelt, worden deze foramina smal of verstopt en worden de zenuwen gecomprimeerd. De afname van de ruimte binnen het kanaal is meestal het gevolg van hernia van de schijf, maar kan ook worden veroorzaakt door andere problemen zoals:Letsels aan de wervelkolom, zoals wervelfracturen of dislocaties door trauma

de ontwikkeling van botsporen—een overgroei van bot—of spinale tumoren

verdikking van de ligamenten die de wervelkolom bij elkaar houden

vaak voorkomende ischias oorzaak #3: Spondylolisthesis

Spondylolisthesis is een aandoening die het vaakst de lumbale wervelkolom aantast. Het komt voor wanneer een wervel naar voren glijdt over een aangrenzende wervel. Wanneer de wervel glijdt en wordt verplaatst, drukt het op de zenuwen of zenuwwortels eronder. Dit veroorzaakt uiteindelijk compressie en resulteert vaak in ischias symptomen.

u bent geboren met spondylolisthesis in de ontwikkeling of het ontwikkelt zich tijdens de kindertijd. Aan de andere kant kan verworven spondylolisthese worden veroorzaakt door:

• delen van de wervelkolom die in de loop van de tijd afbreken (degeneratie van de wervelkolom)
• fysieke stress door activiteiten zoals gewichtheffen of gymnastiek
• Trauma, zoals bij een auto-ongeluk

“bij lichamelijk onderzoek zal de patiënt vaak klagen over verhoogde rugpijn bij een buiging in de extensie als gevolg van irritatie van de facetgewrichten. De diagnose kan vaak worden gesteld met eenvoudige röntgenfoto ‘ s-zoals een röntgenfoto—in de staande houding,” zegt Dr.Subach.

vaak voorkomende ischias Oorzaak #4: Trauma

in sommige gevallen kan trauma direct ischias veroorzaken. Voorbeelden hiervan zijn ongevallen met motorvoertuigen (MVA), vallen en contactsporten (bijv. voetbal). De impact kan de zenuwen zelf verwonden of fragmenten van gebroken bot kunnen de zenuwen comprimeren.

naast hoog-energetische trauma ’s zoals MVAs, zijn andere vormen van trauma’ s die ischias kunnen veroorzaken bekkenfractuur of heupdislocatie (tractie-geïnduceerde ischias) die ervoor zorgen dat nabijgelegen hamstrings scheuren en irriteren de nervus ischias. Het kan ook het gevolg zijn van voorwerpen die het lichaam binnendringen en de zenuw snijden/scheuren, zoals een kogel of mes.

vaak voorkomende ischias oorzaak # 5: Piriformis syndroom

Piriformis syndroom is genoemd naar de piriformisspier en de pijn die wordt veroorzaakt wanneer de spier de nervus ischias irriteert. De piriformis spier is in het onderste deel van de wervelkolom, verbindt met het dijbeen, en helpt bij heuprotatie. De heupzenuw loopt onder de piriformis spier.

de piriformis is een heupspier die de heupzenuw kan comprimeren wanneer deze ontstoken raakt.

Piriformis syndroom kan ischias veroorzaken wanneer de spierspasmen of ontstoken raken. Ontsteking kan leiden tot de spier zwellen en comprimeren de heupzenuw terwijl de spierspasmen kunnen invloed hebben op mensen waarvan heupzenuw loopt door de spier zelf; dit komt omdat de heupzenuw wordt geperst als de spier samentrekt.

Het is vermeldenswaard dat het piriformis-syndroom moeilijk te diagnosticeren en te behandelen kan zijn vanwege het ontbreken van röntgenonderzoek of MRI-bevindingen. Dr. Subach opmerkingen: “Het hebben van een ervaren neurochirurg of orthopedist uitvoeren van uw lichamelijk onderzoek zal het verschil maken in de wereld, gezien de normale röntgenfoto’ s en normale MRI-scans die meestal gepaard gaan met deze oorzaak van heupzenuw irritatie.”

vaak voorkomende ischias oorzaak # 6: spinale tumoren

spinale tumoren zijn abnormale gezwellen die goedaardig of kwaadaardig (kanker) zijn. Kanker tumoren zijn meestal metastatisch, wat betekent dat ze hebben uitgezaaid naar de wervelkolom van kanker die ergens anders in het lichaam had gevormd. Goedaardige gezwellen in de wervelkolom die de heupzenuw kan comprimeren omvatten:

• Aneurysmale botcysten (ABC). ABC ‘ s zijn geen tumoren—zoals de naam dicteert— maar cysten die zijn gevuld met bloed dat de neiging om snel uit te breiden.
• Giant cell tumors (GCT). Gct ‘ s zijn agressieve bottumoren die meestal aanvallen botten die dicht bij een gezamenlijke, een potentieel groot probleem voor de wervelkolom met zijn 364 gewrichten.
• osteoïde osteomen. Deze tumoren worden gevonden in bot, hebben de neiging om klein te zijn, en groeien niet groter eenmaal gevormd. Nochtans, kunnen zij nieuwe, onbedoelde bot veroorzaken om zich in het getroffen gebied te vormen of osteoid bot om zich rond de tumor zelf te vormen.

wanneer zich een spinale tumor in het lumbale gebied ontwikkelt, bestaat het risico dat ischias ontstaat als gevolg van zenuwcompressie. Gelukkig zijn ruggenmergtumoren zeldzaam. “Als uw heupzenuw pijn niet te verbeteren met medicatie, fysiotherapie, of injecties, Stel een MRI-scan aan uw pijn management expert of chirurg. Het kan een intraspinale—betekenis binnen het wervelkanaal of kolom—oorzaak van uw pijn uitsluiten, ” zegt Dr. Subach.

Wat zijn enkele minder voorkomende oorzaken van ischias?

enkele minder bekende oorzaken van ischias kunnen zijn::

• endometriose, een groei van baarmoederweefsel buiten de baarmoeder die zich kan ophopen in gebieden rondom de heupzenuw of de heupzenuw zelf
• infectie in de wervelkolom die ervoor zorgt dat een abces ontstaat en op de heupzenuw drukt of schade aan de zenuw zelf veroorzaakt
• zenuwschade door diabetes
• verschuiving of groei van een foetus tijdens de zwangerschap die kan leiden tot zenuwcompressie
• bijwerkingen van geneesmiddelenli”een andere veel voorkomende bron van traumatisch letsel is directe schade aan de peroneale zenuw,” zegt Dr.subach. “Dit is vaak het gevolg van een kniedislocatie of fractuur van het onderbeen en kan zich voordoen als gevoelloosheid in de rug van het kalf of zwakte in de enkel bij het Wijzen van de tenen naar het scheenbeen. Zelden kan het optreden bij een postoperatieve knie-of heupvervangende patiënt. Het uitsluiten van een spinale oorzaak in dergelijke gevallen is noodzakelijk.”
  

  Hoe wordt ischias behandeld?

  de behandeling van ischias kan vaak worden gedaan door zelfzorg thuis. Het doen van dingen zoals het aanbrengen van ijs packs, het nemen van over-the-counter pijnstillers / ontstekingsreductoren,en zachte rek helpen om de ontsteking te verminderen in en rond de heupzenuw of wat het comprimeert om de symptomen te verlichten.

  uw arts kan ook:

  • Bieden op recept verkrijgbare medicijnen, zoals een spierverslapper of pijnstiller
  • Aanbevelen fysieke therapie die zal bijdragen tot het verminderen van de druk op de zenuw
  • Adviseren aan de spinale injecties in de buurt van de getroffen zenuw om de ontsteking te verminderen
  • alternatieve technieken om de symptomen te verlichten, zoals acupunctuur of yoga

  een Operatie voor ischias is zeldzaam, maar de meest voorkomende procedures zijn een microdiscectomy, die wist een deel van een hernia, of laminectomie dat verwijdert een deel van een wervel om meer ruimte in het wervelkanaal.

  daar heb je het. Begrijpen wat de oorzaak is van uw ischias leidt tot begrijpen hoe het te behandelen. Het krijgen van een diagnose en het werpen van licht op uw ischias oorzaak is de eerste stap in het gevoel beter.

  FAQs

  Wat veroorzaakt ischias opflakkeren?

  ischias kan worden veroorzaakt door een aantal problemen die een heupzenuw of zenuwwortel kunnen knijpen. Dit omvat uitpuilende schijven, stenose van de wervelkolom of letsel aan de wervelkolom. Vaak kan een patiënt een bepaalde licht inspannende activiteit “overdrijven”, zoals tuinieren of het optillen van dozen. Het beperken van activiteit, ijs aan het lage ruggebied, en het nemen van een over-the-counter anti-inflammatory agent zal over het algemeen toestaan dat de symptomen te verbeteren. Als u na een paar dagen pijn blijft ondervinden, neem dan contact op met uw arts.

  Wat veroorzaakt ischias pijn tijdens de zwangerschap?

  tijdens de zwangerschap kan een bundel zenuwen, bekend als de lumbosacrale plexus, tussen de foetus en het bekkenbeen worden gedrukt. Bovendien kan het doorbrengen van een langdurige hoeveelheid tijd in de lithotomie positie (met heupen en knieën gebogen en ondersteund door Stijgbeugels) ook ischias veroorzaken.

  welke wervels veroorzaken ischias?

  De oorsprong van heuppijn kan zo hoog beginnen als de L4 (lumbale) wervels en zo laag als S1 (sacrum) wervels. Elke wervel – met inbegrip van L5-heeft een overeenkomstige zenuwwortel die zich voedt aan de heupzenuw; afhankelijk van welke wortel wordt beïnvloed, kunnen de symptomen enigszins variëren in waar ze naar uitstralen.

  kunnen stress en angst ischias veroorzaken?

  Er is enig onderzoek dat suggereert dat wanneer u angst ervaart, de hersenen de zenuwen in de onderrug zuurstof ontkennen, wat resulteert in ischias symptomen. Naast dit, cortisol (een hormoon geproduceerd wanneer u gestrest bent) kan ischias erger maken en / of veroorzaken het langer duren.