Articles

anale spleet

september 4, 2021 by admin

Wat is een anale spleet?

een anale spleet is een veel voorkomende aandoening waarbij er een pijnlijke scheur is in het slijmvlies van de anus, de opening aan de achterkant waar uitwerpselen worden uitgescheiden. Het wordt vaak beschreven als het gevoel alsof het passeren van gebroken glas.

typische anale fissuursymptomen zijn een gevoel van scheuren, scheuren of branden en meestal een kleine hoeveelheid felrode bloedingen tijdens en na een stoelgang. Hoewel de aandoening zeer pijnlijk kan zijn, is het meestal niet ernstig.

Er wordt geschat dat ongeveer één op de 10 mensen tijdens hun leven een anale spleet kan hebben, hoewel het niet mogelijk is om een precies cijfer vast te stellen, omdat sommige mensen misschien te beschaamd zijn om de aandoening met hun zorgverlener te bespreken, en het vaak verkeerd wordt toegeschreven aan aambeien.

Anale spleetbehandeling omvat over het algemeen het verzachten van de ontlasting, het vermijden van constipatie waar mogelijk en het beoefenen van een goede hygiëne. De anale spleten Helen typisch binnen zes weken. Een anale spleet die meer dan zes weken duurt wordt genoemd een chronische anale spleet. Af en toe is een operatie nodig om de scheur te herstellen.

zowel mannen als vrouwen kunnen worden beïnvloed en, hoewel anale fissuren op elke leeftijd kunnen voorkomen, worden ze voornamelijk gezien bij jongvolwassenen.

soorten anale fissuur

anale fissuur kunnen worden geclassificeerd als:

Acute anale fissuur, die binnen zes weken verdwijnt. Dit is het meest voorkomende type, en verschijnt normaal gesproken als lineair met duidelijke randen.
chronische anale fissuur, die langer dan zes weken aanhoudt. Chronische anale spleet genezingstijd varieert. Zonder behandeling is het mogelijk om jarenlang een anale spleet te hebben.

een chronische spleet is meestal dieper dan een acute anale spleet en wordt vaak geassocieerd met een extern huidlabel. De chronische spleet is gewoonlijk behandelbaar, maar de herhaling van de spleet na behandeling is gemeenschappelijk.

een anale fissuur kan ook worden geclassificeerd als:

primair: als gevolg van lokaal trauma, zoals constipatie of vaginale bevalling van een baby
secundair: als gevolg van een onderliggend conditieproces, zoals colitis ulcerosa Crohn ‘ s disease of chlamydia

symptomen

De meest voorkomende anale fissuursymptomen kunnen zijn::

een scherpe, verzurende of brandende pijn in of rond de bodem, die meestal erger is bij het passeren van ontlasting en gedurende ongeveer een uur daarna
enkele bloedingen, meestal felrood op het toiletpapier of de ontlasting
jeuk

goed om te weten: een persoon met een anale fissuur zet vaak stoelgang uit, wat leidt tot een verslechterende cyclus waarin de ontlasting droog en verhard wordt, wat leidt tot verdere obstipatie en anale fissuurpijn.

minder vaak voorkomende anale spleet symptomen kunnen zijn:

Spasmen of een strak gevoel in de anus als ontlasting wordt uitgescheiden
Een sentinel stapel, een tag van de huid, die soms ontwikkelt zich aan de rand van de anus, onder de spleet
Abcessen: pijnlijk kook-zoals zwellingen in de buurt van de anus gevuld zijn met pus, wat kan leiden tot een fistel – een tunnel van het anale kanaal van de externe huid, die hebben een stinkende slijm kwijting

Als u denkt dat u het ervaren van de symptomen van anale fissuur, probeer het Ada-app voor een gratis health assessment.

veroorzaakt

een anale spleet kan optreden wanneer het anale kanaal overstrekt wordt, waardoor het slijmvlies scheurt. De gemeenschappelijke oorzaken omvatten een grote, harde of anders traumatische stoelgang, of anale penetratie.

daaropvolgende stoelgang rekt het gebied uit, wat betekent dat de genezing wordt belemmerd. De anale sluitspier kan spasmen als gevolg van anale spleet, het beperken van de bloedtoevoer naar het gebied en verder belemmeren het genezingsproces.

vooral bij kinderen kan het uitstellen van stoelgang om de daarmee samenhangende pijn te vermijden constipatie verergeren en het probleem verergeren.

goed om te weten:

oorzaken van anale spleet kunnen het volgende zijn.

constipatie

anale spleet treedt het vaakst op als gevolg van constipatie. Veel factoren kunnen constipatie veroorzaken, maar de meest voorkomende zijn:

niet genoeg vezels eten
niet genoeg vocht drinken
sommige geneesmiddelen, met name sterke pijnstillers, zoals opioïden
geen inspanning leveren of minder actief zijn
vaak de drang tot ontlasting negeren
veranderende voeding of dagelijkse routine
angst of depressie
sommige medische aandoeningen, zoals een onderactieve schildklier

lezen meer over aanhoudende constipatie en mogelijke behandelingen “.

anale fissuur postpartum

anale fissuur kan tijdens de zwangerschap voorkomen. Tijdens de zwangerschap ervaren vrouwen vaak constipatie door het toegenomen gewicht van de baby die druk uitoefent op het rectum, het laatste segment van het spijsverteringsstelsel, dat ontlasting opslaat totdat een persoon klaar is om te poepen.

bevalling veroorzaakt anale spleet bij ongeveer één op de 10 vrouwen.

andere anale spleetoorzaken

andere mogelijke oorzaken van anale spleet omvatten:

Aanhoudende diarree
Een seksueel overdraagbare infectie, zoals anale herpes en chlamydia, waardoor de weefsels te worden zacht en breekbaar
Inflammatoire darmziekten (IBD), de betekenis van colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn
een Trauma, bijvoorbeeld een ruwe of onvoldoende gesmeerd anale geslachtsgemeenschap, of andere inbrengen van vreemde voorwerpen
Ongewoon strakke anale sluitspieren of anaal spasme
Vorige anale chirurgie
Anale kanker kan hebben vergelijkbare symptomen van benigne anale fissuur
in Bepaalde andere vormen van kanker, bijvoorbeeld leukemie

vaak kan geen duidelijke oorzaak voor een anale spleet worden gevonden. Ze worden geassocieerd met strakke anale sluitspieren, hoewel de oorzaak hiervan onbekend is.

diagnose

een arts kan de anale fissuur diagnosticeren op basis van een beschrijving van de symptomen en een lichamelijk onderzoek.

het lichamelijk onderzoek omvat meestal het voorzichtig scheiden van de billen om een arts in staat te stellen het gebied rond de anus te zien.

De meeste scheuren verschijnen in de 12 of 6 uur positie. Die op andere plaatsen zullen waarschijnlijk met een onderliggende wanorde, zoals de ziekte van Crohn worden geassocieerd.

een arts zal gewoonlijk voorkomen dat er iets in het anale kanaal wordt ingebracht, zoals een handschoenenvinger of een klein instrument, omdat dit aanzienlijke pijn kan veroorzaken en vaak niet nodig is voor een voorlopige diagnose.

Tests

als er zich terugkerende of chronische anale spleet voordoet, kunnen endoscopieprocedures om in het lichaam te kijken worden aanbevolen om de onderliggende oorzaken te zoeken. Deze worden vermeden in gevallen van een scherpe anale spleet, aangezien zij normaal niet goed worden getolereerd. Vaak wordt de patiënt in eerste instantie uitsluitend op basis van symptomen behandeld. Indien nodig kunnen procedures omvatten:

anoscopie

Dit houdt in dat een dunne, flexibele buis met een licht en camera aan het uiteinde in het anale kanaal wordt geplaatst. Soms, wordt het actuele verdovingsmiddel gebruikt om een anoscopie te vergemakkelijken.

sigmoidoscopie

degenen die na chirurgische behandeling een chronische of terugkerende anale fissuur hebben, kunnen verder worden geëvalueerd met anoscopie en sigmoidoscopie, een procedure die vergelijkbaar is met anoscopie, maar waarbij ook de onderste dikke darm wordt onderzocht.

colonoscopie

soms wordt een colonoscopieprocedure gebruikt om te zoeken naar de aanwezigheid van een onderliggende aandoening die een anale fissuur kan veroorzaken, zoals prikkelbare darmsyndroom (IBS). Dit is vergelijkbaar met een anoscopie en sigmoidoscopie, maar die ook de hele dikke darm onderzoekt.

Lees over het voorbereiden van een colonoscopie”.

goed om te weten: anale fissuren worden soms verkeerd gediagnosticeerd als aambeien. Dit kan de juiste behandeling vertragen, wat kan leiden tot een acute spleet die chronisch wordt, wat moeilijker te behandelen is.

foutieve diagnose van anale spleet kan ook voorkomen omdat het vaker voorkomt dan sommige aandoeningen met soortgelijke symptomen. Dit kan resulteren in andere voorwaarden gaan onopgemerkt en onbehandeld, zoals infectie en, hoewel het zeldzaam is, anale kanker. Dit kan voorkomen aangezien de anale spleet gemeenschappelijker is en gelijkaardige symptomen kan hebben. Hoewel medische aandacht altijd moet worden gezocht waar er sprake is van een bloeding uit de anus, de Ada app kan u helpen uw symptomen te controleren. Download de app of ontdek meer over hoe het werkt.

behandeling

behandeling van een anale spleet heeft voornamelijk tot doel de pijn te verlichten.

Anale spleetbehandeling begint over het algemeen met het volgen van een vezelrijk dieet, evenals het handhaven van voldoende vochtinname om feces te verzachten en verdere schade aan het gebied te voorkomen terwijl de wond geneest. Pijnmedicatie zal meestal ook worden voorgeschreven.

gewoonlijk geneest een anale spleet met thuisbehandeling. In het geval van chronische anale spleet, echter, af en toe chirurgie zal worden aanbevolen.

anale fissuurgeneesmiddelen

anale fissuur pijnverlichting en andere geneesmiddelen kunnen:

verdovingscrème of zalf

Dit moet worden aangebracht voordat u naar het toilet gaat. Anesthetische crèmes en zalven kunnen worden verkregen op recept of over de toonbank. De verdovingsmiddelenzalven zouden slechts voor korte periodes van tot ongeveer vijf tot zeven dagen moeten worden gebruikt, anders kan de huid rond de anus geïrriteerd worden.

steroïdencrème of-zalf

topische steroïden kunnen worden aanbevolen om zwelling te verminderen als deze ernstig is. Dit kan helpen om pijn en jeuk te verlichten. Steroïden mogen niet langer dan één week tegelijk worden gebruikt om bijwerkingen te voorkomen, zoals huidverdunnende of vergrote bloedvaten.

pijnstillers

Ibuprofen en paracetamol kunnen pijn verlichten. Opioïden moeten worden vermeden, omdat dit constipatie kan veroorzaken, wat de aandoening kan verergeren en potentieel verslavend is.

ontlasting verzachting

een anale spleet zal gemakkelijker genezen als de ontlasting zacht wordt gehouden, zodat het gemakkelijker kan passeren. Een dieet met veel vezelrijk voedsel kan helpen, zoals fruit, groenten, volle granen, noten en zaden.

geneesmiddelen die als ontlastingsmiddel werken, zijn ook op doktersvoorschrift verkrijgbaar of bij de apotheek verkrijgbaar.

Glyceryltrinitraat (GTN) zalf

deze geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven voor chronische anale fissuren, aanwezig gedurende zes weken of langer. Dit wordt toegepast op de huid om de anale sluitspierdruk te verminderen en kan pijn verminderen en verdere genezing vergemakkelijken. Bijwerkingen zijn hoofdpijn, dus de juiste hoeveelheid moet worden gebruikt.

hoe een anale spleet te genezen met thuisbehandeling

andere algemene maatregelen die worden aanbevolen naast het geneesmiddel voor anale spleet kunnen zijn:

het gebied zorgvuldig wassen met water na gebruik van het toilet, om irritatie en infectie te voorkomen. Zeep moet worden vermeden omdat dit irritatie kan veroorzaken, en het gebied moet voorzichtig worden gedroogd.

Sitzbaden voor anale spleet kunnen worden aanbevolen omdat men denkt dat ze de anusspieren kalmeren en ontspannen, waardoor sommige van de pijnlijke interne sfincterspierspasmen worden verlicht. Dit houdt in zitten in gewoon, niet-zeepsop water na ontlasting.

maatregelen om constipatie te voorkomen en feces zacht te houden om een anale spleet te helpen genezen, kunnen zijn:

eten van veel vezels, zoals wordt aangetroffen in fruit, groenten, granen en volkorenbrood
drinken van veel vloeistoffen om de ontlasting te verzachten. Volwassenen moeten ernaar streven om elke dag twee liter of meer te drinken. Het is het beste om alcoholische dranken te vermijden omdat ze uitdroging kunnen veroorzaken.
geen ontlasting uitstelt, wat kan leiden tot grotere en hardere ontlasting, wat het probleem kan verergeren

goed om te weten: Veel mensen melden dat het gebruik van een neutraal glijmiddel zoals kokosolie om de weefsels te bevochtigen en te kalmeren nuttig kan zijn.

chirurgie en injecties

Er zijn verdere klinische behandelingen beschikbaar voor mensen die niet reageren op lokale therapie en thuisbehandeling. Deze kunnen zijn:

Botox voor anale spleet

botulinetoxine botox, dat de spieren gedurende maximaal drie maanden tijdelijk verlamt, kan in de anale sluitspier worden geïnjecteerd. Dit kan worden gedaan zonder anesthesie of sedatie. Botox behandeling kan leiden tot tijdelijke, milde anale lekkage van gas of ontlasting.

chirurgie

het type operatie dat wordt aanbevolen voor de behandeling van een anale spleet is normaal sfincterotomie, die gericht is op het ontspannen van de anale sfincter. Een chirurg snijdt de spier om de anale spier los te maken, waardoor de bloedtoevoer wordt verbeterd en genezing wordt bevorderd. Incontinentie is een mogelijke complicatie van deze operatie, dus het wordt alleen aanbevolen voor mensen van wie de symptomen aanhouden ondanks het geneesmiddel voor ten minste een tot drie maanden. De hersteltijd van de anale spleetoperatie varieert van persoon tot persoon.

complicaties

complicaties van anale fissuur kunnen zijn:

chronische anale fissuur: de scheur geneest niet. Na verloop van tijd, kan dit uitgebreide littekenweefsel op de plaats van de spleet veroorzaken.
incontinentie: dit kan het gevolg zijn van een operatie om chronische anale fissuur te behandelen.
anale fistels: kleine tunnels vormen zich tussen het anale kanaal en de omliggende organen, meestal andere delen van de darm.
anale stenose: het anale kanaal wordt abnormaal versmald door spasme van de anale sluitspier of samentrekking van het resulterende littekenweefsel.

anale fissuur bij baby ‘ s en kinderen

anale fissuur kan voorkomen bij kinderen van elke leeftijd, maar komt het meest voor bij peuters. Het kind kan schreeuwen bij het poepen en hebben helder rood bloed in hun ontlasting.

een veel voorkomend probleem van anale spleet bij kinderen is dat ze vaak opzettelijk ontlasting vermijden, wat kan leiden tot verharding van de ontlasting, wat leidt tot herhaalde re-scheuren van de oude spleet en het voorkomen van genezing.

zelfs wanneer de spleet is genezen, kan een kind nog steeds bang zijn om te poepen. Om deze cyclus te doorbreken, is het belangrijk om de baby of het kind zowel geschikte ontlasting-verzachtende medicatie en laxeermiddelen te geven, onder medisch toezicht, om regelmatige ontlasting te garanderen. De juiste dosis varieert van kind tot kind en kan geleidelijk worden aangepast zodat het kind consequent grote, zachte ontlasting produceert.

goed om te weten: zelden kunnen anale fissuren bij kinderen wijzen op seksueel misbruik, vooral als andere oorzaken, zoals harde ontlasting, niet aanwezig zijn.

FAQs

Q: Zijn er huismiddeltjes voor anale spleet?
A: Ja, Er zijn verschillende maatregelen voor thuisbehandeling die kunnen helpen. Deze omvatten:

Sitzbaden of heupbaden, waarbij u na de ontlasting in gewoon, niet-zeepsop moet zitten om het gebied schoon te houden
zitten op een warm verwarmingspad of een warmwaterfles wordt verondersteld genezing te bevorderen omdat warmte de bloedtoevoer naar het gebied verhoogt

echter, medische hulp moet altijd worden gezocht wanneer er een bloeding uit de anus is. Het kan op andere voorwaarden wijzen die snelle behandeling moeten ontvangen om het beste resultaat, zoals anale kanker te verzekeren.

Q: anale spleet of herpes-hoe kan men het verschil zien?
A: Het is mogelijk om herpes, een seksueel overdraagbare infectie, in het anale gebied te krijgen. Dit kan tot stand brengen wat voelt als een spleet rond de anus en kan worden verward met een. Anale spleet veroorzaakt brandende pijn en het aftappen tijdens de ontlasting. Herpes veroorzaakt blaren, jeuk en pijn rond de anus, maar niet vooral tijdens het ontlasten, en laesies van herpes zijn onwaarschijnlijk om te bloeden.

Herpes kan ook griepachtige symptomen en andere daarmee samenhangende problemen veroorzaken, zoals pijn bij het plassen. Anale herpes heeft normaal gesproken een geschiedenis van seksuele blootstelling aan het herpesvirus.

Lees meer over Herpes “.

Q: Zijn anale fissuren gevaarlijk?a: Nee, anale fissuren op zichzelf zijn normaal gesproken niet gevaarlijk. Ze kunnen echter geassocieerd worden met ernstigere ziekten., zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn. Ook kan kanker van de anus een anale spleet nabootsen. Complicaties van een anale fissuur kunnen zijn:

chronische anale fissuur: de scheur geneest niet. Na verloop van tijd, kan dit uitgebreide littekenweefsel op de plaats van de spleet veroorzaken.
incontinentie: dit kan het gevolg zijn van een operatie om chronische anale fissuur te behandelen.
anale fistels: Kleine tunnels vormen zich tussen het anale kanaal en de omliggende organen, meestal andere delen van de darm.
anale stenose: het anale kanaal wordt abnormaal versmald door spasme van de anale sluitspier of samentrekking van het resulterende littekenweefsel.

Q: zijn anale fissuren pijnlijk?
A: anale fissuren veroorzaken meestal pijn tijdens stoelgang die vaak ernstig is. Het is beschreven als het gevoel alsof het passeren van gebroken glas. Pijnstillers en inspanningen om ontlasting te verzachten, zoals door middel van medicatie of een vezelrijk dieet, kunnen dit symptoom verbeteren.

Q:bloeden anale fissuren?**
A: Ja, de meeste mensen met een anale spleet zullen een kleine hoeveelheid fel rood bloed opmerken in hun ontlasting of op het toiletpapier. Meer significante bloeding is kenmerkend voor symptomen die worden veroorzaakt door een andere aandoening.

Q: Hoe weet u of een spleet geneest?
A: De meeste anale fissuren genezen met thuisbehandeling na een paar dagen of weken. Deze staan bekend als acute anale fissuren. Pijn tijdens stoelgang verdwijnt meestal binnen een paar dagen na het begin van de behandeling. Als de pijn en het bloed in de ontlasting langer dan zes weken aanhoudt, dan is het genoemd geworden chronische anale spleet, die niet met huisbehandeling alleen kan genezen, en medische behandeling kan vereisen.

andere namen geassocieerd met anale fissuur

Anale ulcus
Anale scheur
fissuur in Ano
rectale fissuur

BMJ Best Practice. “Anale spleet-symptomen, diagnose en behandeling.”Geraadpleegd Op 29 Juni 2018. ↩ ↩ ↩
bijgewerkt. “Anale spleet: klinische manifestaties, diagnose, preventie.”9 December 2017. Geraadpleegd Op 29 Juni 2018. ↩
Medscape. Anale fistels en kloven.”Geraadpleegd Op 29 Juni 2018. ↩ ↩ ↩
Amboss. “Anale kloven.”Geraadpleegd Op 5 Januari 2019. ↩
bijgewerkt. “Anal fissure: Medical management.”8 November 2017. Geraadpleegd Op 5 Januari 2019. ↩
Patient.info anale spleet / dokter / patiënt.”Geraadpleegd Op 29 Juni 2018. ↩ ↩ ↩ ↩
Patient.info.” anale spleet | symptomen, oorzaken en behandeling | patiënt ” 24 mei 2017. Geraadpleegd Op 29 Juni 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩
acpgbi. “Anale spleet / darm conditie.”Geraadpleegd Op 29 Juni 2018. ↩
2018 ICD-10-CM diagnosecode. “K60. 2: anale spleet, niet gespecificeerd.”Geraadpleegd Op 18 September 2018. ↩
NHS.UK ” constipatie.”Geraadpleegd Op 29 Juni 2018. ↩ ↩
bijgewerkt. “Anale fissuur (voorbij de Basics).”Geraadpleegd Op 29 Juni 2018. ↩ ↩ ↩
emedicine door Medscape. “Anale Spleet Onderzoek.”Geraadpleegd Op 11 Juli 2018. ↩
ASCRS. “Anale Spleet Breidde Informatie Uit.”Geraadpleegd Op 29 Juni 2018. ↩
BNF verzorgd door NICE. “Anale spleet | behandeling samenvatting.”Geraadpleegd Op 29 Juni 2018. ↩ ↩
Medscape. “Anale Fissuurbehandeling & Management. Geraadpleegd Op 2 Juli 2018. ↩ ↩
beter Gezondheidskanaal. “Anale spleet.”Geraadpleegd Op 23 Oktober 2018. ↩ ↩
NHS.UK anale spleet, rectale verzakking.”Geraadpleegd Op 29 Juni 2018. ↩
MyHealth Alberta-Government of Alberta. “Anale Spleet.”Geraadpleegd Op 5 Januari 2019. ↩

Company Pride