de bewegingen die door spieren aan de gewrichten worden geproduceerd, krijgen specifieke anatomische namen, vaak aangeduid als”anatomische termen van beweging”. We gaan er meestal van uit dat het lichaam zich in een normale anatomische rustpositie bevindt, en dat de gezamenlijke beweging vanuit deze rustpositie plaatsvindt. Hier onderzoeken we het verschil tussen een as en een vlak, voordat we verschillende gewrichtsbewegingen beschrijven in de context van de grotere gewrichten in het lichaam.

vlakken

Er zijn verschillende vlakken die we gebruiken om het lichaam en de bewegingen te beschrijven.

Er zijn drie grote vlakken.

sagittaal vlak

• verdeelt het lichaam in linker-en rechterhelften
• middenvlak verwijst naar de middellijn
• Paramediaal vlak verwijst naar het onderverdelen van één helft
• voorbeeld: flexie en uitbreiding van de heup vindt plaats in het sagittaal vlak

coronaal vlak

• verdeelt het lichaam in anterieur en achterste helften
• voorbeeld: abductie en adductie van de schouder treedt op in het coronale vlak

Transversale/axiale vlak

• Verdeelt het lichaam in superieure en inferieure helften
• Voorbeeld: links en rechts rotatie van de atlantoaxial gewricht treedt op in het transversale vlak

Assen

Er zijn ook verschillende assen die we gebruiken om te beschrijven de beweging van een gewricht. Het is handig om te denken aan een as als een metalen paal, en de gezamenlijke roterende rond deze paal.

sagittale as

• gaat horizontaal van anterior naar posterior
• gevormd door het snijpunt van het sagittale en dwarsvlak
• voorbeeld: abductie en adductie van de schouder om de sagittale as

coronale as

• gaat horizontaal van links naar rechts
• gevormd door het snijpunt van de coronale en dwarsvlakken
• voorbeeld: flexie en extensie van de heup komt over de coronale as

Verticale as

• Gaat verticaal van superieur en inferieur
• Gevormd door de kruising van de sagittale en coronale vlammen
• Voorbeeld: links en rechts rotatie van de atlantoaxial gewricht treedt op over de verticale as

Bewegingen in een as en langs een vliegtuig

• het bijeenbrengen van vliegtuigen en assen, beschrijven we de bewegingen die we hierboven gebruikte.
• flexie en verlenging van de heup komen voor in het sagittale vlak en rond de coronale as.
• abductie en adductie van de schouder vinden plaats in het coronale vlak en rond de sagittale as.
• links en rechts rotatie van het atlantoaxiale gewricht vindt plaats in het dwarsvlak en rond de verticale as.
• laten we nu wat duidelijker maken wat deze bewegingen eigenlijk zijn!

flexie en extensie

wanneer we het hebben over flexie en extensie, verwijzen we meestal naar deze bewegingen zoals ze plaatsvinden rond de coronale as, en langs het sagittale vlak.

flexie verwijst naar het verkleinen van een gewrichtshoek, en uitbreiding naar het vergroten van de gewrichtshoek terug naar de anatomische rustpositie.

voorbeelden van flexie

• buigen van de elleboog om de radius en ellepijp dichter bij het opperarmbeen te brengen;
• heup buigen om het dijbeen dichter bij de buik te brengen;
• knie buigen om het scheenbeen en kuitbeen dichter bij het dijbeen te brengen; en
• de nek buigen (atlanto-occipitale gewricht) om het hoofd dichter bij de borst te brengen.

Voorbeelden van de extensie

• de Uitbreiding van de elleboog tot aan de terugkeer van de radius en ulna terug te rusten anatomische positie;
• de Uitbreiding van de heup terug te keren van het femur terug te rusten anatomische positie;
• de Uitbreiding van de knie tot de terugkeer van de tibia en de caput terug te rusten anatomische positie; en
• de Uitbreiding van het atlanto-occipitale gewricht terug te keren van het hoofd weer te rusten anatomische positie.

Examples of hyperextension

• Hyperextension of the shoulder refers to extending the shoulder past its resting anatomical position so that the arm is now behind the back;
• hyperextensie van de heup verwijst naar het verlengen van de heup langs de anatomische rustpositie, waarbij de gluteus maximus samentrekt om het dijbeen dichter bij de wervelkolom te brengen.

Abduction and adduction

Abduction and adduction refer to movements made about a sagittal axis and along the coronal plane. Abduction is moving a body part away from its resting anatomical position in the coronal plane; adductie brengt het terug naar zijn normale rustpositie (inclusief ‘hyperadductie’).

voorbeelden van abduction

• Abduction the shoulder joint to lift bovenste ledemaat dichter bij de oren;
• het Ontvoeren van het heupgewricht te tillen, verplaatsen van de onderste ledematen van elkaar weg

Voorbeelden van adductie

• het Retourneren van het schoudergewricht terug te rusten anatomische positie
• het Retourneren van het heupgewricht terug te rusten anatomical position (bring the lower limbs together again)

Elevation and depression

Elevation refers to lifting, and depression to lowering. Deze bewegingen komen alleen voor in verschillende gebieden van het lichaam en zijn het resultaat van beweging langs het coronale vlak.

Voorbeelden van hoogte

• het Heffen van de schouders te schudden
• het Verheffen van de onderkaak tijdens het kauwen te sluiten van de mond

voorbeelden van depressie

• de schouders terugbrengen naar anatomische rustpositie na schouderophalen
• de onderkaak indrukken tijdens masticatie of fonatie om de mond te openen

interne en externe rotatie (mediale en laterale rotatie)

rotatie verwijst naar bewegingen rond de lengteas en in het dwarsvlak. Interne rotatie draait een verbinding naar de middellijn; externe rotatie draait een verbinding weg van de middellijn.

Voorbeelden van interne rotatie

• Met de elleboog in 90 graden flexie, intern draaien van de schouder brengt de onderarm en de hand in de richting van het lichaam;
• het Draaien van het onderbeen op de heup punt van de voeten naar elkaar toe

Voorbeelden van externe rotatie

• Met de ellebogen 90 graden flexie, extern het draaien van de schouder brengt de onderarm en hand weg van het lichaam – alsof iemand je gewoon bang heeft gemaakt!
• Rotating the lower limb at the hip joint to point the feet away from each other

Circumduction

Circumduction is a compound movement that occurs only at ball and socket joints, which can voer meerdere soorten bewegingen uit.

zoals Afbeelding 2 laat zien, is het een combinatie van:

• flexie en extensie
• abductie en adductie
• rotatie

Het wordt beschreven als een cirkelbeweging waarbij elk van deze bewegingen op verschillende delen van de cirkelbeweging wordt gebruikt. Gezien het feit dat de schouder en heup de enige gewrichten zijn die omtrek gebruiken en ze een relatief ‘vast’ gewricht hebben, is de beweging meer conisch.

Pronation and supination

Pronation and supination occur at pivot joints. Het belangrijkste voorbeeld hiervan is het radiusgewricht en de Vereniging van de radius en ellepijp door het interosseus membraan.

om pronatie te onthouden, denk aan liggend (op je buik). Dus, pronatie van de radiohumerale gewricht verwijst naar de palm van de hand naar de grond.

om supinatie te onthouden, denk aan het vasthouden van een kom soep. Je houdt een kom soep met je handpalmen naar boven-dit is de positie van supinatie.

Dorsiflexion en plantarflexion

de voet is een beetje speciaal en heeft vier specifieke bewegingen. De eerste twee, dorsiflexion en plantarflexion, verwijzen naar de manier waarop de voet beweegt over de coronale as en langs het sagittale vlak.

Dorsiflexion brengt het dorsum (rug) van de voet terug naar het scheenbeen, zodat de tenen naar de hemel beginnen te wijzen. Dit is een positie van hoge enkelstabiliteit.

Plantarflexion verwijst naar het richten van de voet van het scheenbeen naar beneden in de grond. Dit is een positie van lage enkelstabiliteit, en de meeste ligamenteuze enkel verstuikingen optreden in een positie van plantarflexion.

Eversion and inversion

de tweede reeks bewegingen die specifiek zijn voor de voet is eversion en inversie. Deze bewegingen vinden plaats rond de sagittale as en langs het coronale vlak.

Eversion verwijst naar het naar buiten brengen van de voetzolen, zodat ze van de middellijn van het lichaam naar buiten gericht zijn.

inversie verwijst naar het naar binnen brengen van de voetzolen, zodat ze naar de middellijn van het lichaam (en elkaar) gericht zijn.

oppositie en herpositie

oppositie en herpositie zijn speciale bewegingen die uniek zijn voor de menselijke hand. Het zijn bewegingen die ons in staat stellen fijne behendigheid om objecten vast te houden. Oppositie en re-positie optreden bij de duim en Pink (cijfers 1 en 5, respectievelijk). Ze hebben zelfs hun eigen aparte spieren voor deze beweging!

oppositie van duim en Pink verwijst naar de beweging van het samenbrengen van de stootkussens van duim en Pink in de middellijn van de hand. Technisch gezien kan de duim tegengesteld zijn aan elk van de andere vingers aan dezelfde hand.

Re-position verwijst naar het terugbrengen van de duim en weinig (of een van de anderen!) vinger terug naar rust anatomische positie.

Protraction and retraction (and protrusion and retrusion)

Protraction and retraction occur in two major regions of the body – the scapula and the mandible.

Protraction refers to protruding or sticking out. Retraction refers to bringing together.

voorbeelden van protractie

• Met de schouder in 90o van ontvoering, brengt de armen naar voren als om iemand te omhelzen. Het schouderblad beginnen te glijden zijwaarts en dan anterior langs de thorax, dit is protraction
• de Uitstulping (vergelijkbaar met protraction) van de kaak stelt voor anterieure beweging van de kaak, als om het te verplaatsen van de rest van het hoofd

Voorbeelden van retractie

• het Retourneren van het schouderblad van knuffelen met iemand ontvoerd schouders in de voorkant van ons naar de rust anatomische positie van het schouderblad
• Retrusion (vergelijkbaar met retractie) van de kaak brengt de kaak terug naar de ruststand anatomische positie

glijden

glijden is een vitale beweging in het menselijk lichaam, maar wordt zelden genoemd. Het is geen beweging die gemakkelijk zichtbaar is omdat ze op een relatief klein niveau plaatsvindt – toch is het erg belangrijk! Glijden gebeurt in synoviale gewrichten met twee vlakke oppervlakken tegenover elkaar. Voorbeelden zijn de carpaal botten van de hand en pols complex. Door het glijden kunnen deze botten licht bewegen tijdens bewegingen zoals flexie of verlenging van de pols, of abductie en adductie van de pols. Zonder schuifgewrichten in de carpus, zouden we het moeilijk vinden om onze polsen zo goed te bewegen als wij!

Texts

1. Sinnatamby, C. S. (2011). Last ‘ S Anatomy, Internationale Editie: regionaal en toegepast. Elsevier Health Sciences.
2. Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. (2013). Klinisch georiënteerde anatomie. Lippincott Williams & Wilkins.

Images

1. Tonye Ogele CNX
2. Connexions
3. Connexions
4. Tonye Ogele CNX
5. Connexions
6. Connexions
7. Connexions
8. Osteomyoamare