De review bevat nu gegevens uit negen onderzoeken (totaal n = 582) die vijf vergelijkingen rapporteren. Vanwege het risico op bias, de geringe omvang van de onderzoeken, de ondirectheid van de uitkomstmetingen en het gebrek aan onderzochte en gerapporteerde ‘pragmatische’ resultaten, werd het bewijs geclassificeerd als zeer lage kwaliteit. Geen van de opgenomen studies leverde bruikbare gegevens over onze primaire uitkomst ’tranquillisatie of in slaap’ door 30 minuten, herhaalde behoefte aan tranquillisatie of enige economische resultaten. Er waren gegevens beschikbaar over onze andere belangrijkste resultaten van agitatie of agressie, noodzaak van terughoudendheid en incidentie van bijwerkingen.

risperidon versus haloperidol (tot 24 uur follow-up)

voor de uitkomst, specifiek gedrag – agitatie, werd geen duidelijk verschil gevonden tussen risperidon en haloperidol in termen van werkzaamheid, gemeten als een afname van ten minste 50% in de Positive and Negative Syndrome Scale – Psychotic Agitation Sub-score (PANSS-PAS) (RR 1,04; 95% BI 0,86 tot 1,26; deelnemers = 124; studies = 1; bewijs van zeer lage kwaliteit) en er werd geen effect waargenomen op de noodzaak om beperkingen te gebruiken (RR 2,00, 95% BI 0,43 tot 9,21; deelnemers = 28; studies = 1; bewijs van zeer lage kwaliteit). De incidentie van bijwerkingen was vergelijkbaar tussen de behandelingsgroepen (RR 0,94; 95% BI 0,54 tot 1,66; deelnemers = 124; studies = 1; bewijs van zeer lage kwaliteit).

risperidon versus olanzapine

in één kleine studie (n = 29) werden bruikbare gegevens gerapporteerd voor de vergelijking risperidon versus olanzapine. Er werd geen effect waargenomen op agitatie gemeten als panss-PAS eindpuntscore na twee uur (md 2,50, 95% BI -2,46 tot 7,46; bewijs van zeer lage kwaliteit); noodzaak om beperkingen te gebruiken op vier dagen (RR 1,43; 95% BI 0,39 tot 5,28; bewijs van zeer lage kwaliteit); specifieke bewegingsstoornissen gemeten als Eindpuntscore van de Behavioural Activity Rating Scale (BARS) op vier dagen (MD 0,20; 95% BI -0,43 tot 0,83; bewijs van zeer lage kwaliteit).

risperidon versus quetiapine

Eén studie meldde bruikbare gegevens (n = 40) voor de vergelijking van risperidon versus quetiapine. Agressie werd gemeten met behulp van de Modified Overt Aggression Scale (MOAS) eindpuntscore na twee weken. Er werd een duidelijk verschil waargenomen, in het voordeel van quetiapine (MD 1.80, 95% BI 0,20 tot 3,40; bewijs van zeer lage kwaliteit). Er kon geen bewijs van een verschil tussen de behandelingsgroepen worden waargenomen voor de incidentie van acathisie na 24 uur (RR 1,67; 95% BI 0,46 tot 6,06; bewijs van zeer lage kwaliteit). Twee deelnemers die aan risperidon werden toegewezen en één aan quetiapine kregen myocardischemie tijdens het onderzoek.

risperidon versus risperidon + oxcarbazepine

in één studie (n = 68) werd agitatie gemeten aan de hand van de positief en negatief – op de schaal van het syndroom opgewekte Component.(PANSS-EC) eindpuntscore en vond een duidelijk verschil, in het voordeel van de combinatiebehandeling na één week (MD 2,70; 95% BI 0,42 tot 4,98; bewijs van zeer lage kwaliteit), maar er werd geen effect waargenomen voor global state met behulp van de clinical Global Impression-Improvement (CGI – I) eindpuntscore na één week (MD -0,20; 95% BI -0,61 tot 0,21; bewijs van zeer lage kwaliteit). De incidentie van extrapiramidale symptomen na 24 uur was vergelijkbaar tussen de behandelingsgroepen (RR 1,59; 95% BI 0,49 tot 5,14; bewijs van zeer lage kwaliteit).

risperidon versus risperidon + valproïnezuur

in twee studies werd risperidon vergeleken met een combinatie van risperidon en valproïnezuur. Er werden geen duidelijke verschillen waargenomen tussen de behandelingsgroepen voor agressie (Moas-eindpuntscore na drie dagen: MD 1,07; 95% BI -0,20 tot 2,34; deelnemers = 54; studies = 1; bewijs van zeer lage kwaliteit) of incidentie van acathisie na 24 uur: RR 0,75; 95% BI 0,28 tot 2,03; deelnemers = 122; studies = 2; bewijs van zeer lage kwaliteit).