Articles

Efekt sigmatu distenze na rectosigmoid junction. Popis rectosigmoid junction zpřísnění reflex a jeho klinické důsledky

Účel: sigmatu (SC) je místo stolice skladování. Stolice se hromadí v SC, až v určitém objemu, mechanoreceptory v SC zdi jsou stimulovány, evokující sigmoidorectal křižovatce inhibiční reflex s následným SC kontrakce, rectosigmoid junction (RSJ) relaxace a průchod stolice do konečníku. Nicméně, stav RSJ během akumulace stolice v SC byl v literatuře sotva řešen. Současná studie zkoumala tento bod.

metody: balónková trubice byla zavedena do SC 21 zdravých dobrovolníků . Tlaky v SC a RSJ byly měřeny pomocí perfundovaného trubice, v klidu a během balónku s oxidem uhličitým dvěma rychlostmi: pomalu (3 ml/min) a rychlé (150 ml/min). Testy byly opakovány po individuální anestezii SC a RSJ.

Výsledky: Během pomalého SC roztažení až 80 ml v ceně, RSJ tlak postupně zvyšuje, zatímco SC vystaveny žádnému tlaku odpovědi (p > 0.05). Při rozšiřujícím se objemu 100 ml se tlak v SC zvýšil (p < 0. 01) a poklesl v RSJ (p < 0,05) a balón byl rozptýlen do konečníku. Rychlé SC roztažení až 40 ml v ceně, uskutečněné č. SC tlaku (p > 0.05), zatímco RSJ ukázal progresivní tlak, nadmořská výška. Na 60 ml distenze SC zaznamenán nárůst tlaku (p < 0.001) a RSJ poklesu tlaku (p < 0. 05); balón byl rozptýlen do konečníku. Tlak v RSJ nereagoval na distenzi anestetizovaného SC.

závěr: Studie ukázaly, že při nahromadění stolice v SC, únik do konečníku se zdá být zabráněno tím, že jako reflex, který nazýváme ‚rectosigmoid junction zpřísnění reflex‘. Tento reflex pravděpodobně působí na kontrolu ukládání i vyprazdňování obsahu SC. Reflexní dysfunkce může vést k poruchám defekace. Navrhujeme, aby byl utahovací reflex RSJ zahrnut jako vyšetřovací nástroj při diagnostice poruch defekace.