Chcete-li zjistit, zda jsou vaše hladiny vitaminu B12 normální? Mějte na paměti, že testy hladiny B12 v krvi nám neříkají téměř tolik, kolik si lidé myslí. Zde je proč:

• nízký rozsah toho, co je považováno za normální B12 v krvi ve většině zemí (100-250) je příliš nízká, často chybí zoufale zaostalé lidi. Lidé vykazují příznaky nedostatku B12 i ve vyšších úrovních, protože nedostatky se začínají objevovat v mozkomíšním moku pod 550. To je důvod, proč Japonsko léčí kohokoli s hladinami nižšími než 500 injekcemi B12. To jsou úrovně, které jsou v USA a ve většině zbytku světa považovány za normální. Kde 200 je často přijímán jako nízké normální, že není třeba intervence, Japonsko a Anglie mají aktualizovány jejich nízké normální hodnoty kolem 500-550, a za nic méně nebezpečné.

• krevní test vitaminu B12 v séru není spolehlivý. Měří celkové množství B12 v krvi, nerozlišuje mezi aktivními a neaktivními formami B12. Neaktivní analoga B12 (transkobalamin I a III) mohou představovat až 80% vašich hladin v krvi. Pokud je významné množství vašeho B12 neaktivní, test může ukázat, že máte normální hladiny B12. Vaše tělo nemá snadný přístup k těmto formulářům.

• krevní test nezaznamenává, co se děje na buněčné úrovni. Hladiny v krvi nestačí – chceme vědět, co se děje uvnitř buněk, kde na tom záleží. Proto je hodnocení stavu B12 podle hladin B12 v séru nedostatečné.

Stručně řečeno, nemůžete se spoléhat na hladiny B12 v séru, které vám řeknou celý příběh. Ale můžete ji použít jako indikátor nějakého druhu. Dáme vám aktuální graf.

Normální hladina Vitaminu B12 Graf

často Jsme si otázky jako, „Můj B12 je 201 (nebo 109, nebo 325, nebo 797 – co si jen vzpomenete). Je to málo? Je to v tabulce normálního rozmezí vitaminu B12 mé kliniky!“. Normální hodnoty vitaminu B12 se ve většině zemí považují za přibližně 200 až 900 pg / ml. Jak však bylo zmíněno, mnoho lidí vykazuje příznaky v tomto rozmezí. Proto bychom rádi navrhli doporučenou řadu vitaminu B12 Sally Pacholok:

This B12 levels chart show the values suggested by Pacholok & Stuart ve své knize ‚mohl by to být B12?‘. Cituji: „v tuto chvíli se domníváme, že normální hladiny B12 v séru by měly být vyšší než 550 pg / ml. Pro zdraví mozku a nervového systému a prevenci onemocnění u starších dospělých by měly být hladiny B12 v séru udržovány poblíž nebo nad 1000 pg / ml.“

tragédie je u lidí, kteří jsou symptomatičtí, ale jsou v nízkém rozmezí normálních hladin vitaminu B12, mezi 200-500. Toto je šedá zóna, a přestože tito lidé vykazují klinické příznaky nedostatku B12, nikdy nejsou testováni ani léčeni, protože jejich B12 spadá do přijatého rozsahu úrovní B12. To má za následek pozdní diagnózu (pokud vůbec) a vyšší výskyt neurologických poranění. Nespoléhejte se tedy pouze na krevní test.

jak zkontrolovat zdravé hladiny B12?

existují tři způsoby, jak zjistit, zda máte dobré úrovně B12 nebo ne.

kyselina Methylmalonová (MMA)

B12 pomáhá přeměnit methylmalonyl CoA, jednu z forem MMA, na sukcinyl koenzym A. Když máte nedostatek B12, hladiny MMA se zvyšují jak v krvi, tak v moči. Možná budete moci najít testy MMA v soukromých laboratořích.

Pokud jej nemůžete najít, můžete si objednat močový MMA test od Dr. Eric Norman(zakladatel testu). Umma test je ještě lepší než sérový, protože pacienti s nedostatkem B12 s neurologickým poškozením vylučují výrazně více ummy než pacienti bez poškození. Proto mohou testy uMMA předpovědět cestu k trvalým neurologickým poruchám. Test má neuvěřitelných 99% přesnost, což je potvrzující.

Mějte na paměti, pokud máte onemocnění ledvin můžete získat falešně vysoké hladiny sérum MMA test, nebo falešně nízké úrovně s uMMA test. Je to proto, že ledviny vylučují MMA v moči. Pokud nefungují správně, MMA se může hromadit v krvi. Sérum MMA úrovně může také být vysoké u pacientů s onemocněním štítné žlázy nebo bakteriální přerůstání v tenkém střevě. Může být také vysoká u těhotných žen nebo kojenců trpících vzácným genetickým onemocněním nazývaným methylmalonová acidemie.

pokud jsou však vaše hladiny uMMA vysoké, pravděpodobně máte nedostatek B12.

Holotranskobalamin (HoloTC)

dalším užitečným testem je test holotranskobalaminu (HoloTC), který zaznamenává pouze aktivní formy B12 v krvi. K dispozici na Viapath. Tento test by měl být diagnostickým nástrojem první linie a nízké hladiny mohou naznačovat vyčerpání B12 na buněčné úrovni.

předpovídáme, že tento test jednoho dne nahradí současný test, protože mezi celkovým B12 a aktivním B12 v krvi jsou často velmi velké mezery.

homocystein

dalším dobrým způsobem, jak posoudit skutečný stav B12, je měření celkového homocysteinu (tHcy). Methyl B12 je potřebný jako kofaktor k přeměně homocysteinu zpět na methionin. Pokud máte normální hodnoty B12, ale vysoké hladiny homocysteinu, může to znamenat nedostatek nebo problém s využitím methyl B12. Vysoké hladiny homocysteinu mohou být také výsledkem nízkého B6, folátu, selhání ledvin nebo hypotyreózy.

tento test je však v krabici pěkným nástrojem navíc.

mimochodem, doporučujeme také testovat na folát (vitamín B9), feritin (skladování železa) a mít plný krevní obraz. Je to proto, že B12 a folát se navzájem potřebují a optimální hladiny železa jsou stejně důležité jako optimální hladiny B12.

Spoléhat Na Příznaky

citovat NEQAS:

V případě, že jakýkoli nesoulad mezi klinické nálezy B12 a normální B12 laboratorní výsledek, pak léčba by neměla být odloženo. Klinické nálezy mohou zahrnovat možnou perniciózní anémii nebo neuropatii včetně subakutní kombinované degenerace šňůry. Doporučujeme ukládání sérum pro další analýzu včetně MMA, nebo holotranskobalaminu a vnitřní faktor protilátky analýzy a léčbě pacienta okamžitě s parenterální léčba B12.

Spojené Království Národní Posouzení Kvality Systému pro Haematinic Testy

Pokud máte podezření, že můžete mít nedostatek B12, přijmout opatření okamžitě. Ignorujte hladiny vitaminu B12 v krvi a jděte pouze podle příznaků. Nemůžete se předávkovat B12 a riziko je prostě příliš vysoké. Počkejte příliš dlouho a může dojít k trvalému neurologickému poškození.

čím dříve začnete léčbu, tím je pravděpodobnější, že se vyhnete trvalému poškození. Léčba brzy, ačkoli, může zcela zvrátit příznaky. Existuje časově omezené okno příležitostí k účinnému zásahu, zejména těm, kteří mají kognitivní dysfunkci.

když máte nedostatek B12, myelinový plášť kolem vašich nervů se svléká. Pokud máte jakékoli příznaky, zejména neurologické, začněte okamžitě podávat methyl B12. Udělej to po dobu alespoň tří měsíců, protože červené krvinky život-cyklus je 90 dní, takže chcete, aby všechny špatné buňky, aby se vyprší a novými, ty zdravé místo. Tak se podívej, jak se cítíš. Injekce jsou nejlepší způsob, jak rychle doplnit své obchody.

hodně štěstí.