definice

Milk-alkalický syndrom je stav, při kterém je v těle vysoká hladina vápníku (hyperkalcémie). To způsobuje posun acidobazické rovnováhy těla směrem k alkalické (metabolická alkalóza). V důsledku toho může dojít ke ztrátě funkce ledvin.

Alternativní Názvy

Vápenato-alkalických syndrom; Vyrovnat se syndromem; Burnett syndrom; Hyperkalcémie; metabolismus Vápníku poruchou,

Příčiny

Milk-alkali syndrom je téměř vždy způsobeno příliš mnoho vápníku, obvykle ve formě uhličitanu vápenatého. Uhličitan vápenatý je běžný doplněk vápníku. Často se užívá k prevenci nebo léčbě úbytku kostní hmoty (osteoporózy). Uhličitan vápenatý je také složkou nacházející se v antacidách (jako jsou Tumy).

vysoká hladina vitaminu D v těle, například při užívání doplňků, může zhoršit syndrom mléka a alkalických látek.

vápenaté usazeniny v ledvinách a v jiných tkáních se mohou vyskytnout při syndromu mléka a alkalických látek.

příznaky

na začátku tento stav obvykle nemá žádné příznaky (asymptomatické). Pokud se objeví příznaky, mohou zahrnovat:

• Zpátky, středního těla a nízké bolesti zad v oblasti ledvin (týkající se ledvinových kamenů)
• Zmatenost, podivné chování
• Zácpa
• Deprese
• Nadměrné močení
• Únava
• Nepravidelný srdeční tep (arytmie)
• Nevolnost nebo zvracení
• Jiné problémy, které mohou být výsledkem selhání ledvin

Zkoušky a Zkoušky

usazeniny Vápníku ve tkáni ledvin (nefrokalcinóza), může být viděn na:

• X-paprsky,
• CT
• Ultrazvuk

Další testy používané pro diagnózu mohou zahrnovat:

• hladiny Elektrolytu
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• rychlost Glomerulární filtrace (GFR)
• hladina vápníku

Zpracování

V závažných případech, léčba zahrnuje dávat tekutin přes žíly (IV). V opačném případě léčba zahrnuje pití tekutin spolu se snížením nebo zastavením doplňků vápníku a antacid, které obsahují vápník. Doplňky vitaminu D je také třeba snížit nebo zastavit.

výhled (prognóza)

tento stav je často reverzibilní, pokud funkce ledvin zůstává normální. Závažné prodloužené případy mohou vést k trvalému selhání ledvin vyžadujícímu dialýzu.

Možné Komplikace

mezi nejčastější komplikace patří:

• usazeniny Vápníku ve tkáních (kalcinóza)
• selhání Ledvin

Kdy se Obrátit Zdravotnickým pracovníkem

Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Budete mít hodně vápníku nebo jste často používají antacida, které obsahují vápník, jako Tums. Možná budete muset být zkontrolováni na syndrom mléka a alkalických látek.
• máte jakékoli příznaky, které by mohly naznačovat problémy s ledvinami.

prevence

Pokud často používáte antacida obsahující vápník, informujte svého poskytovatele o zažívacích potížích. Pokud se snažíte zabránit osteoporóze, neužívejte více než 1, 2 gramu vápníku denně, pokud vám to neřekne váš poskytovatel.

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormony a poruchy minerálního metabolismu. V: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williamsova učebnice Endokrinologie. 13.vydání. Filadelfie, PA: Elsevier; 2016: kap 28.

DuBose TD. Metabolická alkalóza. V: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Národní ledvin nadace Primer na onemocnění ledvin. 7.vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 14.

McNutt MK, Kozar RA. Poruchy metabolismu vápníku a hořčíku. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochánek PM, Fink MP, eds. Učebnice kritické péče. 7.vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 106.

Smogorzewski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Poruchy rovnováhy vápníku, hořčíku a fosfátů. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner a rektor jsou ledvina. 10.vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 19.