Articles

[obří žaludeční vřed cytomegalovirem u infekce VIH/SIDA]

Cytomegalovirová infekce je důležitou příčinou morbidity u imunosuprimovaných pacientů s virem lidské imunodeficience (HIV). V tomto článku prezentujeme 43 let starý muž s renálním selháním pod hemodialýza, několik krevní transfuze kvůli anémii a tři měsíce onemocnění, vyznačující se tím, bolesti v nadbřišku, speciálně v noci, zlepší s antacid léky. Dalšími příznaky byly časné uspokojování, zvracení a ztráta hmotnosti (18 kg). Na klinické vyšetření, pacient byl bledý, představila adenopathies v cervikální a inguinální oblastí a bolest v epigastriu regionu v hluboké touch pohmat. Nejdůležitější zkoušky byly HB: 10 mg/dl, CMV: 83.5, leukocyty 7000, lymfocyty: 1715, sedimentace 49mm/h, jed test (-), a trofozoity Giardia lamblia ve stolici. Studie prokázaly, že pacient byl séropozitivní na HIV a testy na IgG CMV a IgG herpes virus vedly také k séropozitivům. Při endoskopii byla sliznice jícnu pokryta bílým plakem, který naznačuje infekci candida. V žaludku, nad tělem žaludku, jsme našli velkou a hlubokou ulcerovanou lézi (45 x 41mm), s definovanými ráfky a bílým fondem. Biopsie z okrajů žaludečního vředu měla charakteristické CMV intranukleární a intracytoplazmatické inkluze; diagnózu jsme potvrdili imunohystochemií. Pacient dostává ganciklovir a pak HAART a je v pořádku.