Articles

Ossicular řetězce rekonstrukce: TORP a PORP v chronické ušní onemocnění

tradiční cíle tympanoplasty jsou infekce, ovládání, uzavření ucha roubováním techniky, sluchu a rehabilitace prostřednictvím ossicular rekonstrukci. Mnohost moderní protézy a chirurgické možnosti jsou k dispozici by se zdát, podtrhnout velikost ossicular problém rekonstrukce v těžké chronické ušní vzhledem k všechno ostatní. Úspěch stapedektomie vedl k velkým očekáváním pro všechny problémy rekonstrukce ossikulární. Okolnosti chronického ucha jsou ve srovnání nepřátelským prostředím a takové srovnání vylučuje. Více míst ossicular patologie, změny v sliznice zdraví, v rozporu středního ucha provzdušnění a celkové složitosti chronické ušní prezentovat otologist s physiodynamic problém, jehož řešení není zdaleka jednoduché. TORP a PORP byly v tomto ohledu nadšeně schváleny jako velmi vhodná odpověď. Takové nadšení však bylo z velké části odvozeno z údajů nashromážděných v krátkodobém horizontu, často za méně než roční sledování. Tato zpráva hodnotí výsledky autorů u 141 pacientů, u kterých bylo použito 86 Torp a 55 Porp. Pro srovnání byly použity údaje o sluchu u 276 uší, ve kterých byla použita namontovaná protéza inkusu, preferovaný formát rekonstrukce autorů. Úspěch pro TORP rekonstrukce byla hodnocena jako vzduch-bone gap uzavření do 30 dB a pro PORP, až do 20 dB. Toho bylo dosaženo u 85% a 49%. Míra vytlačování byla celkově 10%. Relativní výhody a nevýhody TORP a PORP jsou diskutovány a slouží jako základ pro rozhodnutí pokračovat v používání této metody ossikulární rekonstrukce. Tato data jsou uvedena v perspektivě při uznání, že TORP a PORP nejsou konečným řešením tohoto problému. Při použití v kombinaci s novějšími technikami v tympanoplastice chrupavky se očekává další zlepšení.