Diskuse

Filariózy je vážný problém pro veřejné zdraví v rozvojových zemích, jako je Indie. To je endemický v Uttarpradéš, Bihar, Orissa, Jharkhand, Gujarat, Andra Pradesh, Tamil Nadu a Kerala . Lymfatická filariáza je zanedbané tropické onemocnění . Klinická filariáza je obvykle diagnostikována v periferním nátěru, spojeném s eozinofilií a dalšími klinickými projevy. Má velký dopad na fyzickou pohodu, ekonomický status a na kvalitu života infikované osoby, jejich rodin a komunity. Zde uvádíme případ mikrofilárií v cervikovaginálním nátěru starší ženy.

Lewis našel mikrofilárie v krvi v roce 1872. Filariasis je hlavní sociální a ekonomická zátěž v tropech a subtropech Afriky, Asie, západní Pacifik a části Ameriky. V současné době je ohroženo více než 1, 4 miliardy lidí v 73 zemích a asi 25 milionů mužů je postiženo genitálním onemocněním .

lidé jsou jediným známým hostitelem rezervoáru. Filariální paraziti jsou přenášeni na člověka komáři, zejména komáři culex napříč městskými oblastmi, komáři anopheles ve venkovských oblastech a aedes na endemických ostrovech . Skvrny jako Giemsa, Wrightův, Papanicolou nebo delafieldův hematoxylin se používají k rozlišení morfologických znaků pro identifikaci druhů .

Chronické filariózy dárky s otoky nohou, rukou, šourku, stydké pysky nebo prsu . V našem případě nebyly pozorovány žádné známky klinické filariózy, jako je lymfedém nebo otok stydkých pysků nebo dolních končetin. Cervikovaginální nátěry odhalily mikrofilárie bez eozinofilie a mikrofilarémie. Všechny ostatní parametry byly normální. Přítomnost mikrofilárií v našem případě považujeme za náhodný nález. Je to také neobvyklé zjištění v našem ústavu. Pacient navštívil místo v Tamil Nadu před rokem. Filarial infekce, by měl být vždy zvažován v diferenciální diagnóze tkáně a haemoparasites ve všech jednotlivců, kteří mají bydliště v a/nebo se stěhoval z endemických oblastí .

očekávaný oxidační stres během zánětlivé odpovědi na infekční stavy může komplikovat imunitní odpověď a tím změnit výsledek onemocnění. To může vysvětlit důvod nepřítomnosti eozinofilie periferní krve pozorované u chronické a okultní filariózy .

Když jsme přezkoumali literaturu, podobné nálezy byly hlášeny Walterem a et al., a další . Walter A et al., našel takové případy v nepřítomnosti klinické filariózy. Symptomatické vaginální krvácení bylo přítomno v 9 ze 17 případů . V našem případě je pacient prezentován s bílým výtokem na vagínu. Fitzhugh et al., ukázal význam pap nátěru při diagnostice několika mikroorganismů včetně mikrofilárií . Nedostatek takových případů si zaslouží jeho prezentaci.

přehled literatury odhalí náhodné detekce mikrofilárií v různých místech, včetně aspiráty z lymfatických uzlin, společné prostory, štítné žlázy, kostní dřeni, mozku, prsu, bradavka vypouštění, pleurální a perikardiální výpotky, bronchiální výplach, moč, CSF, kožní otoky, měkkých tkání a aspiráty, endometria stěry, ovariální cysta tekutina, cervicovaginal nátěru, nadvarlete, hydrokéla tekutiny .

širokospektrální antibiotika se podávají obvykle na horečku, která je neúčinná pro parazitární zamoření. To vede ke zbytečné konzumaci antibiotik.

Cirkulující filarial antigeny mohou být detekovány v periferní krvi pomocí komerční soupravy – ELISA Og4C3 monoklonální protilátka – based assay a immunochromatography pro kvantitativní a kvalitativní hodnocení, respektive.

Více než 120 milionů lidí v současné době nakažených filariózy z nichž kolem 40 milionů pacientů jsou znetvořené vedoucí k sociální stigma, stejně jako finanční těžkosti z lékařské výdaje a ztráta zaměstnání . Vzhledem k tomu, že prevalence a intenzita infekce souvisí s chudobou, může její odstranění přispět k dosažení rozvojových cílů tisíciletí Organizace spojených národů . Takové veřejné zdraví problém je, odpověděl tím, KDO o zahájení Globálního Programu pro Odstranění Lymfatické Filariózy (GPELF) a jeho cílem je odstranit lymfatické filariózy do roku 2020 .