Pozadí: Sofistikované atrioventrikulární stimulace modely jsou navrženy tak, aby integrovat kardiostimulátoru do kardiovaskulární autonomní regulace, aby vhodně reagovat na kardiovaskulární požadavky. Takový přístup může být prospěšný pro pacienty s vasovagální odpovědí vyvážit vzpřímené pokles arteriální krevní tlak pomocí stimulace zvýšení sazeb. Předpokládali jsme, že tento přístup by zlepšil kardiovaskulární odpověď na postavení ve srovnání s pravidelným stimulačním režimem.

Metody: Dvě 5-minutové tilt byly zkoušky provedeny v náhodném pořadí u 5 pacientů s kardiostimulátorem (CLS-ATTIC(2)) onemocnění sinusového uzlu a atrioventrikulární blok. Jeden test náklonu byl proveden v pevné stimulační rychlosti (DDD), druhý byl proveden ve stimulaci úzké smyčky (CLS), což umožnilo stimulaci vzpřímené rychlosti. Srdeční frekvence, systolický krevní tlak a srdeční výdej (modelflow) byly zaznamenány na základě beat-by-beat.

výsledky: Změny systolického krevního tlaku a srdeční výdej v reakci na vzpřímené držení těla nebyly významně odlišné mezi DDD a CLS režimy (2.7 +/- 13.2 vs 10.1 +/- 12.9 mmHg a -0.8 +/- 0.3 vs -1.1 +/- 0.4 L/min, respektive). Ale vzpřímené držení těla vedlo k tachykardie více než 30 bpm u 3 pacientů v CLS režimu a k poklesu systolického krevního tlaku větší než 20 mmHg u 3 pacientů v CLS režimu a pouze u jednoho pacienta v režimu DDD.

závěr: Systolický krevní tlak a srdeční výdej se nezlepšují vzpřímenou tachykardií a vzpřímená reakce na krevní tlak se ve skutečnosti zhoršuje, když se používá stimulace vzestupem rychlosti. Zdá se tedy, že tachykardie sama o sobě nemůže kompenzovat vzpřímený pokles krevního tlaku.