stále rostoucí geriatrické populace je to důležité pro radiologa, aby se seznámil se změnami, které doprovázejí postupující věk. Změny v radiografickém vzhledu jícnu u starších osob byly rozpoznány a zaznamenány ostatními (5, 8-10, 12, 13, 15), dosud však nebyly systematicky studovány. Termín „presbyesofagus“ jsme použili k popisu projevů degenerující motorické funkce ve věku jícnu. Toto šetření bylo provedeno charakterizovat radiografické projevy presbyesophagus a určit, zda tento stav může simulovat známý jícnu onemocnění.

v nedávno dokončené studii jsme zkoumali funkci jícnu u 15 subjektů ve věku devadesáti let nebo starších s využitím intraluminální manometrie a cineradiografie (14). Nalezený abnormální motorický vzor nás vedl ke studiu větší skupiny nonagenarianů, abychom získali lepší odhad frekvence cine-radiografických variací.

před předložením radiologických nálezů presbyesofagus je nezbytné přezkoumat abnormality motorické funkce zjištěné intraluminální manometrií v naší předchozí studii. U mladých dospělých je obvyklou reakcí jícnu na polykání relaxace dolního jícnového svěrače, která umožňuje bolusu proniknout do žaludku; následuje Peristaltická vlna. Ve věku se obě tyto odpovědi vyskytují méně často.

peristaltika následuje 90 procent vlaštovek u mladých jedinců (11, 13), ale pouze 51 procent u neagenaristů. Snížení výskytu peristaltiky je doprovázeno zvýšením nepropulzivních kontrakcí. Nedochází tedy ke snížení celkové svalové aktivity orgánu, ale aktivita je do značné míry nekoordinovaná.

dolní jícnový svěrač se uvolnil po pouhých 44 procentech vlaštovek ve věku ve srovnání s 95-100 procenty (1, 6, 13) času u mladých dospělých.

Další zaznamenanou abnormalitou byla poloha dolního jícnového svěrače. Obvykle se to rozprostírá přes 3 až 4 cm. a rozkročí brániční přestávku (2 ,6, 11). U 7 z 15 starších subjektů byl svěrač zcela v hrudníku.

tyto nálezy dokumentují základní motorickou dysfunkci v presbyesofagu a jsou užitečné při hodnocení radiologických projevů.

Materiál a Metody

Čtyřicet jedna osob, včetně 15 z předchozích šetření, ve věku devadesát až devadesát osm let, byly studovány cineradiography. Osmadvacet bylo mužů a 13 žen. Někteří byli v rekonvalescenci nemocničních pacientů a jiní dostávali pečovatelskou domácí péči. Pacienti se známým žaludečním, jícnovým nebo neurologickým onemocněním, kromě senilní demence, byli vyloučeni. Všichni dostali standardní suspenzi síranu barnatého. Subjekty byly natočeny vleže v pravé a levé přední šikmé poloze; v 15 byla také provedena vzpřímená vyšetření. Dvě až tři minuty natáčení probíhaly rychlostí 16 snímků za sekundu. U 22 subjektů byla také provedena rutinní ezofagografie.