LÉKAŘ NÁZORY ARCHIV

(5. ledna 1998) – Food and Drug Administration (FDA) nedávno požádal o odstranění terfenadin (SELDANE) a terfenadin plus pseudoefedrin (SELDANE-D) z trhu ve Spojených Státech. Pro ty, kteří sledují příběh, zpráva není překvapivá. V lednu 1997 FDA doporučil, aby léky obsahující terfenadin byly odstraněny z trhu a aby lékaři zvážili alternativní léky pro své pacienty. Důvodem k obavám je existence potenciálně závažných lékových interakcí se SELDANEM. Interakce vedou k abnormalitám elektrického impulsu, který stimuluje srdce ke kontrakci a pumpování krve, a interakce mohou být život ohrožující. Interakce byly poprvé identifikovány v roce 1990 a zahrnují mnoho léků. Mezi léky známé komunikovat s SELDANE jsou ketokonazol (NIZORAL), erythromycin (E-MYCIN), nefazodon (SERZONE), itrakonazol (SPORANOX), klarithromycin (BIAXIN), mibefradil (POSICOR), stejně jako grapefruitový džus.

V reakci na první zprávy o závažné lékové interakce, výrobce SELDANE vydal na sérii vzdělávacích programů pro lékaře a pacienty varování o těchto potenciálních rizik. Kromě toho společnost vydala další antihistaminikum, fexofenadin (ALLEGRA), který je metabolitem SELDANU, ale který neinteraguje s jinými léky, jako je SELDANE. Stejně jako SELDANE nemá ALLEGRA jako vedlejší účinek sedaci. Ve skutečnosti se od zavedení přípravku ALLEGRA počet receptů na přípravek SELDANE snížil o 85%.

kromě ALLEGRA, alergici mohou také těžit z loratidin (CLARITIN), další non-sedativní antihistaminika. Navíc, mnoho alergiků využít jednu z několika dostupných uvnitř nosní kortikosteroidy, jako triamcinolon acetonid (AQ NASACORT) flutikason-propionát (FLONASE) a beklometason-dipropionátu (BECONASE AQ; VANCENASE AQ). Ve skutečnosti několik studií ukázalo, že tyto intranazální léky jsou účinnější než antihistaminika pro zmírnění nazální kongesce, svědění nosu a kýchání spojené s alergiemi. Pacienti, kteří v současné době užívají SELDANE nebo SELDANE-D, mají tedy několik alternativních léků, z nichž si mohou vybrat.