Abstrakt

Sepse, těžké sepse a septického šoku představují stále závažnější systémové zánětlivé odpovědi na infekci. Sepse je běžná ve stárnoucí populaci a neúměrně postihuje pacienty s rakovinou a základní imunosupresí. Ve své nejzávažnější formě sepse způsobuje dysfunkci více orgánů, která může vyvolat stav chronického kritického onemocnění charakterizovaného těžkou imunitní dysfunkcí a katabolismem. Mnoho se dozvědělo o patogenezi sepse na molekulární, buněčné a intaktní úrovni orgánů. Navzdory nejistotám v hemodynamický management a několik procedur, které selhaly v klinických studiích, hodnocených terapií stále více zaměřují sepsí indukovaného, orgánového a imunitní dysfunkce. Výsledky v sepsi výrazně zlepšila celkově, pravděpodobně z důvodu větší důraz na včasnou diagnostiku a tekutiny resuscitace, rychlé dodání účinných antibiotik, a další zlepšení podpůrné péče pro kriticky nemocné pacienty. Tato zlepšení zahrnují plicní ochrannou ventilaci, uvážlivější používání krevních produktů a strategie ke snížení nozokomiálních infekcí.