diskuse

odpověď je D: fixní erupce léku. Charakteristickým projevem je svědění nebo pálení, ostře ohraničená, Kulatá až oválná náplast s fialovým nebo tmavým erytémem. Léze se objeví během několika dnů až týdnů od zahájení viníka a vymizí po vysazení léku. Léze se často opakují na stejných místech během několika hodin po opětovném podání léku a léčí se zbytkovou hyperpigmentací. Tato erupce má zálibu v obličeji, sakrální kůži, genitáliích a akrálních místech. Občas se mohou vyvinout bulózní, ulcerativní nebo hemoragické složky. Méně časté varianty jsou urtikariální, erytematózní, ekzematózní nebo lineární fixovaná erupce léčiva. Vzácně se může projevit jako periorbitální nebo generalizovaná hypermelanóza.1

nejčastější původci lokalizované kožní erupce jsou antibiotika, zejména sulfonamidy (trimethoprim/sulfamethoxazol ) a tetracyklin. Others include penicillins, cephalosporins, clindamycin (Cleocin), antifungal agents, antimalarials, dapsone, fluoroquinolones, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (e.g., acetaminophen, acetylsalicylic acid, ibuprofen , indomethacin , naproxen , phenylbutazone ), and sedatives (e.g., anticonvulsants, benzodiazepines, barbiturates, opiates). Similar chemical structures may cause cross-sensitivity among drugs.1,2 Drug rechallenge is the preferred method for confirming the causative drug. Patch testing and intradermal skin testing are other options.3,4

počáteční léčba zahrnuje identifikaci a přerušení viníka. K léčbě lézí lze použít systémová antihistaminika s topickými kortikosteroidy; rozsáhlé léze s Bully však často vyžadují léčbu systémovými kortikosteroidy. Erodované léze by měly být pozorovány pro bakteriální superinfekci.3

syfilis způsobuje genitální ulceraci (chancre). Syfilitické chancry jsou však bezbolestné a indurované.

genitální herpes má prodrom bolesti, svědění nebo jiné dysestézie před vypuknutím lézí. Léze jsou obvykle seskupeny v jedné oblasti a jsou složeny z mnoha malých váčků nebo vředů bez pigmentace.

Erythroplasie of Queyrat je spinocelulární karcinom in situ ústní nebo genitální sliznice. Často se jedná o glans penis. Jedná se však spíše o vlhký, zvýšený erytematózní plak než o vřed.

Chancroid, který je způsoben Haemophilus ducreyi, je charakterizován hlubokými, bolestivými vředy a jemnou, zvětšenou a někdy hnisavou regionální lymfadenopatií.