de to mest almindelige teknikker, der bruges til at få adgang til bughulen under laparoskopisk generel kirurgi, er den blinde Veress-nål/trocar-indsættelse og åben trocar-placering under direkte visualisering. Når indgangen til bughulen er opnået, anvendes gasinsufflation til at etablere pneumoperitoneum og muliggøre visualisering af abdominale strukturer. Mange af komplikationerne forbundet med operativ laparoskopi stammer fra dannelse af pneumoperitoneum, såsom subkutan emfysem og gasemboli, eller fra skade på indre strukturer under abdominal indgang. På grund af den relative barndom af laparoskopisk generel kirurgi, meget af informationen vedrørende disse typer komplikationer er forbundet med minimalt invasive gynækologiske procedurer. Sammenlignet med gynækologisk laparoskopi er generelle kirurgiske indgreb typisk mere komplicerede, kræver længere operative tider og et større antal adgangssteder og er mere tilbøjelige til at blive udført hos ældre patienter. Derfor kan komplikationsrater forbundet med pneumoperitoneum eller abdominal indgang faktisk vise sig at være højere for laparoskopisk generel kirurgi, hvilket gør valg af en blind versus åben adgang teknik vigtigere. To direkte sammenligninger af disse adgangsmetoder i laparoskopisk kolecystektomi indikerede, at en åben teknik, der anvender en peritoneal nedskæring og trokarindsættelse under direkte visualisering, var sikrere end blind indsættelse af Veress-nålen og den primære trocar. Vi går også ind for open access-teknikken, idet vi mener, at risikoen for alvorlige viscerale eller vaskulære komplikationer er mindre end med en blind tilgang.