Undulant feber: en smitsom sygdom på grund af bakterierne Brucella, der karakteristisk forårsager stigende og faldende feber, sved, utilpashed, svaghed, anoreksi, hovedpine, myalgi (muskelsmerter) og rygsmerter.

sygdommen kaldes bølgende feber, fordi feberen typisk er bølgende, stiger og falder som en bølge. Det kaldes også brucellose efter dets bakterielle årsag.

sygdommen overføres gennem forurenet og ubehandlet mælk og mejeriprodukter og ved direkte kontakt med inficerede dyr (kvæg, får, geder, svin, kameler, bøfler, vilde drøvtyggere og for nylig sæler) og dyrekroppe. Transmission kan ske gennem hudafskrabninger fra håndtering af inficerede dyr. I USA forekommer infektion hyppigere ved indtagelse af forurenet mælk og mejeriprodukter. Grupper med forhøjet risiko inkluderer slagteriarbejdere (slagteri), kødinspektører, dyrehandlere, dyrlæger og laboratoriearbejdere.

inkubationsperioden for brucellose er normalt en til tre uger, men nogle gange kan det være flere måneder efter eksponering.

symptomerne er som dem med mange andre febersygdomme, men med en markant effekt på muskuloskeletalsystemet, der fremgår af generaliserede smerter og smerter og forbundet med træthed, udmattelse og mental depression. Urogenitale symptomer kan dominere den kliniske præsentation hos nogle patienter. Varigheden af sygdommen kan variere fra et par uger til mange måneder.

Undulant feber (brucellose) er en ekstremt variabel sygdom. I den akutte form (mindre end 8 uger fra sygdomsbegyndelsen) er funktionerne uspecifikke og “flu-lignende.”I den bølgende form (8 uger til et år efter indtræden) inkluderer symptomerne bølgende feber, gigt og orchiepididymitis (betændelse i testiklerne og epididymis) hos unge mænd. I kronisk form (mere end et år efter indtræden) kan symptomer omfatte kronisk træthedssyndromlignende depressive episoder.

følgerne (langsigtede konsekvenser) af bølgende feber (brucellose) er også meget variable. De kan omfatte granulomatøs hepatitis, arthritis, spondylitis, anæmi, leukopeni (lave hvide blodlegemer), trombocytopeni (lave blodplader), meningitis, uveitis (betændelse i uvea i øjet), optisk neuritis (betændelse i nerven til nethinden i øjet) og endokarditis (betændelse i hjertets foring, hjerteklapper og store blodkar).

millioner af mennesker verden over er i fare for sygdommen, især i udviklingslande, hvor infektionen hos dyr ikke er bragt under kontrol, varmebehandlingsprocedurer af mælk (f. eks. pasteurisering) anvendes ikke rutinemæssigt, og madvaner som forbrug af rå mælk og dårlige hygiejniske forhold favoriserer menneskelig infektion. I USA er der færre end 0,5 tilfælde pr.100.000 indbyggere. De fleste tilfælde er rapporteret fra Californien, Florida og Virginia.antibiotika er effektive mod Brucella. Brucella er imidlertid lokaliseret intracellulært (inden for celler) og kræver brug af mere end et antibiotikum i flere uger.

Undulant feber kan forhindres hos mennesker ved at kontrollere eller bedre eliminere sygdommen hos dyr og undgå forbrug af rå mælk og rå mælkeprodukter. Korrekt varmebehandling af mælk eller mejeriprodukter er vigtig for effektiv forebyggelse af brucellose hos mennesker.

bioterrorisme – der har været bekymring for brucellose som et muligt våben til bioterrorisme. General Accounting Office, den amerikanske Kongres undersøgelsesarm, betragtede i en rapport fra 1999 imidlertid brucellose som “ikke sandsynligt” at være en biologisk trussel mod terrorisme på grund af vanskelighederne med at erhverve agentens frøbestand (Brucella), den moderate vanskelighed med at behandle den, den lange inkubationsperiode og de “meget lave” dødelige virkninger af agenten.

billede

hjertesygdom: årsager til et hjerteanfald Se billede