kirurgisk opretning af en påvirket voksen anden Molar

lejlighedsvis, når børn vokser, og de voksne tænder gradvist kommer ind i munden, bryder de nedre (og undertiden de øverste) voksne anden molarer ikke ordentligt ud i buen og sidder fast, ofte gange under den distale (bageste) halvdel af de voksne første molarer. Mange gange kan den voksne tredje molar eller visdomstand også bidrage til dette problem.

det er vigtigt at indse, at en Oral og maksillofacial kirurg kan behandle denne tilstand sammen med en ortodontist. Den normale alder, hvor de voksne anden molarer kan forventes at bryde ud, er omkring 11-12 år. Ofte, hvis de anden molarer ikke kommer ind, kan dit barns tandlæge tage en røntgenbillede for at undersøge de anden molarer. Hvis de synes påvirket, eller usandsynligt at bryde ud på egen hånd, de kan henvise dit barn til en specialtandlæge eller en Oral og Kæbekirurg. Ideelt set bør de anden molarer hæves kirurgisk, før rødderne er færdige med at danne for at maksimere chancen for succes for proceduren.

for at behandle disse påvirkede anden molarer skal børn ofte være i seler. Ortodontisten vil arbejde med den orale og maksillofaciale kirurg for at koordinere behandlingen. Den kirurgiske behandling vil ofte omfatte fjernelse af den udviklende visdomstand, en Vis mindre konturering af knoglen omkring den anden molar og en kirurgisk forhøjelse af den påvirkede anden molar. Ofte udføres proceduren med intravenøs sedation og lokalbedøvelse på kontoret. Tanden stabiliseres derefter i kæbebenet ved hjælp af seler eller en lille tandskinne. Derudover vil kirurgen undertiden placere et knogletransplantat i den del af soklen, der er skabt ved at hæve kronen på den anden molar for at give området mulighed for at heles hurtigere.

efter operationen vil dit barn være på en blød diæt i et par uger, mens tanden stabiliseres. De vil også se ortodontisten, som senere vil begynde at ortodontisk flytte tanden til sin endelige justering.

Figur 1: præoperativ tilstand: bemærk den påvirkede nedre sekund molar fanget under den tredje molar/visdomstand og den bageste halvdel af den første molar

figur 2: øjeblikkelig postoperativ tilstand: bemærk, hvordan de nedre tredje molarer er blevet fjernet, hvilket giver plads til at hæve den påvirkede nedre anden molar. Knogletransplantat er placeret i den lille defekt, der blev skabt mellem den første og den anden molære tænder.

figur 3: 6 måneder postoperativ tilstand: Bemærk, hvordan de nederste tredje molære stikkontakter er udfyldt med knogler, og det andet molære område er helet. Den anden molar er nu en fungerende tand. Tænderne er også i de sidste faser af tilpasningen med bøjlerne.