rodkanalbehandling
hvad du har brug for at vide
Hvis du har fået at vide, at du har brug for en rodkanal, kan du føle dig lidt bekymret. Når alt kommer til alt, har alle hørt den gamle clich Kris, “jeg vil hellere have en rodkanal.”Er det virkelig så slemt? I et ord, nej. Vi har en masse information at dele med dig om denne tandbesparende procedure, men her er den vigtigste afhentning: rodkanalbehandling er intet at frygte. Virkelig!
Figur 1: normal anatomi af pulpkammeret og rodkanalerne. (Klik for større billede)
figur 2: vævene i pulpkammeret og kanalerne kan blive inficeret fra de samme bakterier, der forårsagede tandforfaldet. (Klik for at forstørre)
Hvorfor hedder det”rodkanal”?
udtrykket” rodkanal ” har faktisk to betydninger. Det bruges ofte til at beskrive en procedure til behandling af betændelse eller en bakteriel infektion dybt inde i en tand, som i “du har brug for en rodkanal.”Og det er også navnet på en del af selve tanden: den smalle, hule kanal, der løber fra spidsen af roden til et centralt rum i midten af tanden kaldet massekammeret (figur 1).
disse indre tandrum huser nerverne og blodkarrene, der nærede tanden, da den voksede. Hos voksne er disse væv ikke rigtig nødvendige-men de tillader tanden at føle smerte, varme, kolde og andre stimuli. En fortand, der har en rod, vil have en hovedkanal. En molar, der har flere rødder, vil have mere end en kanal. En hovedrodkanal kan have flere “tilbehør” kanaler, der forgrener sig ud af den.
vævene i pulpkammeret og kanalerne kan blive betændt eller inficeret af bakterier; dette sker undertiden, når et hulrum ikke behandles rettidigt, eller når en tand er skadet (figur 2). De betændte væv forårsager ofte smerter inde i tanden. Formålet med rodkanalbehandling er at lindre smerten og stoppe infektionen.
det er også muligt at have et rodkanalproblem uden smerte. Men hvis din tandlæge har identificeret en rodkanalinfektion, skal du få den taget hånd om — med det samme. Hvis du ikke gør det, vil du sandsynligvis miste tanden før eller senere. Uden behandling kan infektionen blive værre.
figur 3: en rodkanal i en molar er vanskeligere på grund af længere rødder og flere kanaler, som ofte har tilbehørskanaler. Endodontister er specielt uddannet til at håndtere denne type situation. (Klik for at forstørre)
Hvem udfører rodkanalbehandling?
alle generelle tandlæger modtager træning i rodkanalbehandling, men den tandspecialitet, der er afsat til den, kaldes Endodonti (“endo” – indeni; “odont” – tand). Endodontister gennemfører mindst to yderligere års træning i rodkanalprocedurer efter eksamen fra tandskole for at blive eksperter i at udføre rodkanalbehandling og diagnosticere og behandle tandpine. Mange almindelige tandlæger foretrækker at sende patienter, der har brug for rodkanalbehandling, til en endodontist, især hvis den inficerede tand har flere rødder og tilbehørskanaler (figur 3).
figur 4: specielt designede instrumenter bruges til at fjerne det syge pulpvæv. (Klik for større billede)
figur 5: kanalerne er fyldt med gutta-percha, som forsegler dem og forhindrer bakterier i at komme ind i tanden igen. Et fyldmateriale forsegler tanden, indtil den endelige krone er placeret. (Klik for større billede)
Hvad sker der under en rodkanalprocedure?
målet med rodkanalbehandling er at fjerne alt sygt væv inde fra tanden og at forsegle tanden mod geninfektion. Det første skridt er at gøre dig komfortabel med lokalbedøvelse. Et tyndt ark vinyl eller gummi kaldet en dental dæmning vil blive brugt til at holde området omkring den berørte tand isoleret og tørt under proceduren.
for at nå infektionen bores et lille adgangshul i tanden — gennem den bidende overflade af en bagtand eller bagsiden af en fortand. Specialdesignede instrumenter vil blive brugt (ofte med et mikroskop) til at fjerne tandens syge papirmasse (figur 4). Du vil ikke føle dette, fordi området vil være følelsesløst. En ekstra bonus er, at når dette væv er væk, vil tanden ikke længere kunne føle smerte.
dernæst skylles kanalerne med antibakterielle opløsninger og fyldes derefter fuldstændigt med et gummilignende biokompatibelt materiale kaldet gutta-percha. Gutta-percha vil blive forseglet i tanden med klæbende cement, og derefter får adgangshullet en påfyldning. Disse fyldninger og forseglere forhindrer bakterier i igen at komme ind i tanden (figur 5).
figur 6: tanden er parat til at modtage en fuld krone. (Klik for større billede)
Figur 7: en krone bruges til at beskytte tanden mod fremtidig brud eller skade. (Klik for større billede)
Hvad sker der efter en rodkanalprocedure?
det er normalt at opleve lidt mindre ømhed i et par dage efter en rodkanalprocedure-men ikke mere end du ville forvente af en almindelig påfyldning. Ethvert ubehag kan normalt håndteres med medicin, der ikke er købt, såsom ibuprofen.
Hvis du blev henvist til en endodontist, er det sandsynligt, at du bliver nødt til at vende tilbage til tandlægen om et par uger for at få en mere permanent påfyldning til adgangshullet. Oftest anbefales en tandkrone med fuld dækning til fuldstændigt at forsegle tanden og forhindre, at den brækker under stress (figur 6 og 7). Dette er især nyttigt i rygmolarer, der får den mest bidende kraft. Når den er korrekt restaureret, kan en rodkanalbehandlet tand vare i livet.
rodkanalbehandling er en meget vellykket procedure, der har gjort det muligt for millioner af mennesker over hele verden at holde tænder, der ellers ville være gået tabt. Det kan også spare tusindvis af dollars i tandudskiftningsomkostninger. Vil du ikke hellere have en rodkanal?