doktorens synspunkter arkiv

(januar 5, 1998) – Food and Drug Administration (FDA) anmodede for nylig om fjernelse af terfenadin (SELDANE) og terfenadin plus pseudoephedrin (SELDANE-d) fra markedet i USA. For dem, der følger historien, er nyheden ikke overraskende. I januar 1997 anbefalede FDA, at de terfenadinholdige lægemidler fjernes fra markedet, og at læger overvejer alternative lægemidler til deres patienter. Årsagen til bekymring er eksistensen af potentielt alvorlige lægemiddelinteraktioner med SELDANE. Interaktionerne resulterer i abnormiteter i den elektriske impuls, der stimulerer hjertet til at trække sig sammen og pumpe blod, og interaktionerne kan være livstruende. Interaktionerne blev først identificeret i 1990 og involverer mange lægemidler. Blandt de lægemidler, der er kendt for at interagere med SELDANE, kan nævnes mibefradil (POSICOR), erythromycin (e-MYCIN) og grapefrugtjuice.

som svar på de første rapporter om alvorlige lægemiddelinteraktioner påbegyndte producenten af SELDANE en række uddannelsesprogrammer til læger og patienter, der advarede om disse potentielle farer. Derudover har virksomheden udgivet en anden antihistamin, som er en metabolit af SELDANE, men som ikke interagerer med andre lægemidler som SELDANE. Ligesom SELDANE har ALLEGRA ikke sedation som en bivirkning. Faktisk er antallet af recepter for SELDANE siden indførelsen af ALLEGRA faldet med 85%.

ud over ALLEGRA kan allergikere også drage fordel af Loratidin (CLARITIN), en anden ikke-sederende antihistamin. Desuden drager mange allergikere fordel af en af flere tilgængelige intra-nasale kortikosteroider, såsom triamcinolonacetonid (NASACORT AK), fluticasonpropionat (FLONASE) og beclomethasondipropionat (BECONASE AK; VANCENASE AK). Faktisk har flere undersøgelser vist, at disse intranasale lægemidler er mere effektive end antihistaminer til lindring af næsestop, nasal kløe og nysen forbundet med allergier. Således har patienter, der i øjeblikket tager SELDANE eller SELDANE-D, flere alternative lægemidler at vælge imellem.