abstrakt

Sepsis, svær sepsis og septisk chok repræsenterer stadig mere alvorlige systemiske inflammatoriske reaktioner på infektion. Sepsis er almindelig i den aldrende befolkning, og det påvirker uforholdsmæssigt patienter med kræft og underliggende immunsuppression. I sin mest alvorlige form forårsager sepsis multipel organdysfunktion, der kan producere en tilstand af kronisk kritisk sygdom præget af alvorlig immundysfunktion og katabolisme. Meget er blevet lært om patogenesen af sepsis på molekylært, celle og intakt organniveau. På trods af usikkerheder i hæmodynamisk styring og flere behandlinger, der har mislykkedes i kliniske forsøg, målretter efterforskningsterapier i stigende grad sepsis-induceret organ-og immundysfunktion. Resultaterne i sepsis er generelt forbedret betydeligt, sandsynligvis på grund af et forbedret fokus på tidlig diagnose og væskeoplivning, hurtig levering af effektive antibiotika og andre forbedringer i understøttende pleje til kritisk syge patienter. Disse forbedringer inkluderer lungebeskyttende ventilation, mere fornuftig brug af blodprodukter og strategier til at reducere nosokomiale infektioner.