Sherlock blijft ver weg van Watson, die nog steeds rouwt over de dood van zijn vrouw, Mary (“The Six Thatchers”). John, die een nieuwe therapeut ziet, verbergt het feit dat hij hallucinaties heeft van Mary. Culverton Smith, een prominente ondernemer en filantroop, verzamelt naaste collega ‘ s, waaronder zijn dochter, Faith, om te bekennen dat hij iemand gaat vermoorden. Voordat hij dat doet, injecteert hij ze met geweld met een serum dat het geheugen remt waardoor ze zijn bekentenis vergeten. Desondanks is Faith in staat om fragmenten te onthouden en schrijft ze op een vel papier. Ze komt naar Sherlock, die weer begonnen is drugs te gebruiken, met een vel papier dat zegt dat er een naam – één woord – was die haar schudde. Sherlock wijst haar zaak af als te vreemd en verwijst haar naar Scotland Yard. Voordat ze vertrekt, realiseert Sherlock zich dat Faith suïcidaal is en biedt aan om met haar door Londen te lopen. Mycroft volgt Sherlock ‘ s beweging door de stad, en roept John uit bezorgdheid, per ongeluk impliceren het bestaan van een andere Holmes broer of zus. Sherlock en Faith lopen de hele nacht, en de volgende ochtend besluit hij om haar zaak te nemen. Sherlock is even overweldigd door de bijwerkingen van zijn drugsgebruik en, bij het verzamelen van zichzelf, vindt Faith weg. Als Sherlock terug naar zijn flat struikelt, realiseert hij zich dat de ‘ene naam’ “iedereen”was. Smith is een seriemoordenaar met de rijkdom en macht om zijn misdaden volledig te verbergen.Sherlock raakt geobsedeerd door Smith, maar zijn drugverslaafde capriolen maken Mrs Hudson bang, die hem onderwerpt. Mrs Hudson neemt Sherlock mee naar John terwijl hij bij zijn therapeut is voor een sessie. Sherlock beschuldigt Smith ervan een seriemoordenaar te zijn en vraagt John te helpen hem neer te halen. Tot grote verbazing en ergernis van John, werden de aankomst van een auto gestuurd door Smith, en van Molly Hooper met een ambulance naar het huis van zijn therapeut op het exacte moment, allemaal vooraf geregeld door Sherlock twee weken eerder, zelfs voordat John zijn nieuwe therapeut had gekozen.Sherlock en John komen aan in een studio om Smith te ontmoeten, waarin wordt onthuld dat Smith Sherlock ‘ s beschuldiging heeft gebruikt als een publiciteitsstunt om zijn nieuwe merk cornflakes te ondersteunen, waardoor hij een “Cereal Killer” wordt en beweert dat Sherlock meedeed aan de grap, waarna de laatste hen meeneemt naar een nieuwe ziekenhuisafdeling waarvoor hij een belangrijke donor was geweest. Hij hints subtiel naar Sherlock en John om een seriemoordenaar te zijn tijdens een ontmoeting met een groep kinderen in het ziekenhuis. Smith neemt Sherlock en John mee naar zijn’ favoriete kamer’, het mortuarium, terwijl hij herhaaldelijk verwijst naar de Amerikaanse seriemoordenaar H. H. Holmes. John vraagt Smith hoe hij zich vrij door alle kamers beweegt, waarop Smith antwoordt dat hij de sleutels van het ziekenhuis heeft. Sherlock probeert Smith te prikkelen tot een bekentenis net als Faith arriveert, na te zijn ge-sms ‘ t door Sherlock van Smiths telefoon. Bij het zien van haar, Sherlock beseft dat ze niet de vrouw was die naar zijn flat was gekomen. Sherlock valt Smith aan met een scalpel, maar wordt tegengehouden door John. John valt Sherlock aan uit woede en geeft hem de schuld van Mary ‘ s dood.Sherlock wordt opgenomen in het Ziekenhuis van Smith, waar John hem een laatste bezoek brengt. Sherlock wordt dan bezocht door Smith, die de kamer binnenkomt via een geheime deur. Sherlock vraagt Smith om hem te doden, en Smith voldoet na het bekennen van zijn moorden. Onbekend voor hem waren de gebeurtenissen onderdeel van Sherlock ’s uitgebreide plot om Smith te ontmaskeren en Mary’ s laatste wens te vervullen voor Sherlock om John te redden door naar de hel te gaan. Op bevel van Mary brengt Sherlock zichzelf in gevaar, zodat John gedwongen zou zijn om hem te redden, waardoor hun gebroken vriendschap wordt hersteld en zichzelf “redt”. Na het zien van Mary ‘ s video voor zichzelf, John rent naar het ziekenhuis en arriveert op tijd om Smith van Sherlock te halen. In de overtuiging dat hij zonder bewijs van zijn bekentenis zou kunnen ontsnappen, is Smith verrast wanneer Sherlock een opnametoestel onthult verborgen in John ‘ s wandelstok die John eerder had achtergelaten. John verzoent zich met Sherlock en vertelt hem dat hij hem niet langer de schuld geeft van Mary ‘ s dood. Hij bekent ook aan Sherlock dat hij haar had bedrogen door SMS ‘ en met een andere vrouw. Sherlock troost hem als hij huilt, en John ‘ s hallucinaties van Mary eindelijk verdwijnen.nadat hij zichzelf weer bij elkaar had gehaald en weer zaken aannam, ontdekt Sherlock dat de noot “Faith” hem had verlaten, wat bewijst dat de vrouw echt was. Bij het inspecteren van het briefje onder een Blacklight vindt Sherlock het bericht ” Miss me?”. Tijdens John ‘ s volgende sessie onthult zijn therapeut dat zij degene was die deed alsof ze beiden geloof was, nadat ze de brief had gekregen van Smith, die ze kende via een “wederzijdse vriend”, en de vrouw met wie John had ge-sms ‘ t. Ze houdt John onder schot en onthult dat ze Eurus, Sherlock en Mycroft ‘ s geheime broer is (ze legt uit dat Eurus Grieks is voor de oostenwind). Als John probeert te vertrekken, haalt Eurus de trekker over.