de pathofysiologie van dementie: wat veroorzaakt het?
door: Nadia Khan
bijgewerkt op 28 januari 2021
medisch beoordeeld door: Wendy Boring-Bray, DBH, LPC
velen van ons kennen iemand die dementie ervaart. Wat kunt u doen om hen te helpen? Het begrijpen van dementie en de oorzaken ervan is een goede stap in de richting van de mogelijkheid om uw dierbaren de steun die ze nodig hebben.
dementie wordt vaak verkeerd voorgesteld als een ziekte waarbij u uw geheugen verliest. Dementie is echter een symptoom van verschillende aandoeningen en niet een ziekte op zich. Er zijn verschillende manieren waarop het kan materialiseren, met elke ziekte die het lichaam fysiologisch op verschillende manieren beà nvloedt. Dit proces staat bekend als de pathofysiologie en zijn doel is om de veranderingen te verklaren die in het lichaam gebeuren wanneer een ziekte aanwezig is. Dit artikel zal de pathofysiologie van dementie schetsen, waaronder enkele van de meest voorkomende kwalen die ertoe leiden en algemeen behandelingsadvies voor de aandoening.
we zijn hier – vergelijk met een gelicentieerde therapeut vandaag
deze website is eigendom van en wordt beheerd door BetterHelp, die alle kosten voor het platform ontvangt.
bron: unsplash.com
Wat veroorzaakt dementie?
zoals eerder vermeld in de inleiding, kunnen meerdere ziekten en gebeurtenissen leiden tot het ontstaan van dementie. Nochtans, in het algemeen, is de degradatie van cellen in de hersenen, of door biologische of externe middelen, de specifieke reden waarom dementie zich ontwikkelt.
sommige ziekten die dementie veroorzaken, zijn infecties, zoals de ziekte van Creutzfeldt-Jakob, en de vernauwing en beschadiging van bloedvaten in de hersenen, mogelijk door een beroerte, die vasculaire dementie kan veroorzaken. De genetische factoren kunnen ook een kritieke rol in de vorming van deze ziekten, zoals met de ziekte van Huntington en misschien Alzheimer spelen.externe factoren zoals herhaalde hoofdletsel en hersenschuddingen zijn verantwoordelijk voor chronische traumatische encefalopathie (CTE) en dementie pugilistica. Sporten die extreem fysiek contact met zich meebrengen, worden ook geassocieerd met deze blessures. Alcoholmisbruik is een andere niet-biologische bron van hersenafbraak.
hoewel ze verschillende wortels hebben, hebben al deze ziekten één ding gemeen: ze beschadigen de hersenen, wat leidt tot dementie. Ook al hebben ze overeenkomsten, de mechanismen waardoor elk van deze kwalen hersencellen vernietigen variëren.
pathofysiologie van dementie veroorzakende ziekten
inzicht in de pathofysiologie van dementie is essentieel, aangezien dit leidt tot betere behandelingsopties. Hoewel er geen remedie voor dementie zelf of veel van de ziekten die zijn verbonden met het, onderzoek is nog steeds van vitaal belang omdat het kan leiden tot medicijnen om de progressie van het symptoom vertragen of, beter nog, bieden een remedie. De volgende zijn enkele van de meest voorkomende bronnen over wat we weten over hen:
de ziekte van Alzheimer
misschien wel de meest bekende daders van dementie, deze ziekte wordt vaak geassocieerd met ouderen en seniliteit. Het treft ten minste 12 miljoen mensen over de hele wereld, meestal zestig jaar of ouder.
bron: pexels.com
de oorzaak van de ziekte van Alzheimer is nog niet helemaal duidelijk, maar onderzoek door de jaren heen heeft ons enkele aanwijzingen gegeven over de oorsprong ervan. Er wordt aangenomen dat genetische en omgevingsfactoren een rol spelen samen met levensstijl keuzes. Plaques in de hersenen, veroorzaakt door de accumulatie van de proteã ne BÃ ta-amyloid, samen met neurofibrillary verwarring worden geassocieerd met alle gevallen van
de ziekte van Parkinson
de ziekte van Parkinson is de tweede meest voorkomende aandoening die leidt tot dementie, meestal in de meer gevorderde stadia. Parkinson is vooral bekend om zijn motorische symptomen, waaronder:
- Rigidness
- schudden
- bewegingsmoeilijkheden
bij deze ziekte is celdood verbonden met de opbouw van eiwitten in de hersenen, bekend als Lewy-lichamen. Deze hebben de neiging om zich te verzamelen in de basale ganglia, de substantia nigra, evenals de thalamus en de cortex, die een vermindering van dopamine veroorzaakt. Dopamine is een neurotransmitter die verschillende kritieke rollen in het lichaam, zoals motorische controle speelt.
beroertes / vasculaire dementie
beroertes zijn een belangrijke oorzaak van invaliditeit vanwege hun diepgaande invloed op de hersenen. Een beroerte kan worden gedefinieerd als een gebeurtenis waar onvoldoende bloedstroom wordt verstrekt aan de hersenen, waardoor celdood. Dit gebrek aan bloedtoevoer is precies de pathofysiologie van vasculaire dementie. Dementie bij patiënten met een beroerte wordt gecreëerd door de verminderde bloedtoevoer van geblokkeerde bloedvaten, wat leidt tot progressieve cognitieve stoornissen. Deze gebeurtenis kan ook plaatsvinden in kleine slagen. De hersenen hebben een ingewikkeld systeem van vaten om bloed en zuurstof aan het te verstrekken; nochtans, is het ook fragiel.
chronische traumatische encefalopathie
chronische traumatische encefalopathie (CTE) is een term die verwijst naar herhaalde hoofdletsel die leiden tot degeneratie van de hersenen. Het komt het meest voor bij atleten die gevoelig zijn voor hersenschuddingen tijdens hun sporten, zoals boksen en American football. CTE is ook ontdekt bij militaire veteranen.
De dementie geassocieerd met CTE staat bekend als dementie pugilistica. Pugilistica is afgeleid van het woord pugilist, dat kan verwijzen naar een prijsvechter, zoals een bokser. De pathofysiologie in CTE impliceert Tau proteã nen die in de hersenen klonteren, klitten kunnen maken, vaak rond de sulcal diepten.
chronische traumatische encefalopathie kan mogelijk heel vroeg in het leven verschijnen of kan vele jaren later optreden. Dit is verschillend van andere voorwaarden waar de zwakzinnigheid gewoonlijk geen tekens tot veel later in het leven begint te tonen. Ook, in tegenstelling tot andere ziekten, kan CTE niet formeel worden gediagnosticeerd totdat een patiënt overleden is.
Wernicke-Korsakoff syndroom/alcoholgerelateerde dementie
deze aandoening is het samengaan van twee afzonderlijke ziekten: Wernicke ‘ s encefalopathie en Korsakoff syndroom. Wernicke ’s gaat over bewegingspatroon en coördinatie problemen, terwijl Korsakoff’ s symptomen omvatten geheugenverlies, persoonlijkheidsveranderingen, en hallucinaties.
Wernicke-Korsakoff syndroom (WKS) wordt veroorzaakt door een thiamine (vitamine B-1) deficiëntie. Dit probleem kan ontstaan door ondervoeding en alcoholisme. De pathofysiologie van deze voorwaarde impliceert suiker en energie. Als er niet genoeg thiamine is, hebben de hersencellen niet voldoende brandstof om taken uit te voeren.
In tegenstelling tot sommige van de andere hierboven genoemde ziekten, is WKS behandelbaar door thiamine suppletie, en mensen kunnen een volledig herstel maken als ze vroeg genoeg worden gevangen. Alcoholonthouding is vereist om te voorkomen dat de dementiesymptomen vorderen, aangezien alcohol het vermogen van het lichaam beïnvloedt om thiamine te absorberen en te gebruiken, vooral in de hersenen.
We zijn hier – vergelijk vandaag met een gediplomeerde therapeut
bron: canva.com One Design Use License
chronisch alcoholmisbruik kan hersencellen doen krimpen en bovendien zeer gevaarlijk en toxisch zijn voor andere lichaamsdelen en organen zoals de lever en het hart.
welke van deze ziekten uw geliefde ook doormaakt, onthoud dat u niet alleen bent in deze strijd. Ondersteuning is beschikbaar.
Welke behandelingsopties zijn er voor dementie?
behalve voor het syndroom van Wernicke-Korsakoff zijn dementie en de daarmee samenhangende ziekten ongeneeslijk en kunnen ze niet worden teruggedraaid. Behandeling kan de pathofysiologie van dementie in de hersenen niet aanpakken; het is echter mogelijk om de symptomen te behandelen.
Acetylcholinesteraseremmer geneesmiddelen, zoals Rivastigmine, Donepezil en Galantamine, worden gegeven om de acetylcholinespiegels, een neurotransmitter geassocieerd met cognitieve functies, te verhogen. Op dezelfde manier kan Memantine naast acetylcholinesteraseremmers worden voorgeschreven. In plaats van escalerende niveaus, helpen zij om de glutamaatniveaus in de hersenen te verminderen. Men gelooft dat overmatige glutamaat hersencellen kan beschadigen.
aanvullende medicatie kan worden gegeven om stemmings-en gedragsziekten die comorbide zijn met dementie aan te pakken. Deze voorwaarden kunnen depressie, bezorgdheid, en psychose omvatten. In deze gevallen kunnen antidepressiva, anxiolytica en antipsychotica verlichting bieden.
houd er rekening mee dat een juiste diagnose van een arts vereist is om medicatie te krijgen. Deze voorwaarde sluit chronische traumatische encefalopathie uit, die afhankelijk is van symptomen omdat het momenteel niet kan worden gediagnosticeerd tot iemands dood. Echter, ongeacht de diagnose, medicatie opties zijn meestal hetzelfde. Een arts zal ook in staat zijn om informatie te verstrekken over doseringen en bijwerkingen.
bron: pexels.com
hoewel het geen directe behandeling is, is dementievriendelijk maken thuis essentieel. Hierbij wordt de leefruimte veilig en georganiseerd gemaakt. Meubels, losse tapijten en andere obstakels moeten worden verplaatst om ongevallen te voorkomen. Vaak gebruikte items moeten worden geëtiketteerd en gemakkelijk toegankelijk.
sommige therapeutische activiteiten waarbij geen medicatie betrokken is, zijn lichaamsbeweging en het spelen van spelletjes en puzzels. Deze kunnen helpen de stemming van de patiënt te verbeteren en de hersenen actief te houden. Sociale interactie tijdens deze activiteiten wordt ook aangemoedigd.
wat kan een betere hulp voor u betekenen?
een geliefde zien worstelen en hun herinneringen langzaam laten wissen kan erg moeilijk en emotioneel uitdagend zijn, vooral als u een primaire verzorger bent. U kunt zich ook verward en verloren voelen over welke stappen u moet nemen en wat u kunt verwachten. Overweeg een beroep te doen op de diensten van een erkende counselor en therapeut. Ze kunnen helpen bij het beantwoorden van eventuele vragen die u zou kunnen hebben over hoe u een geliefde met dementie kunt helpen, en ze kunnen u ook de steun geven die u nodig hebt voor uw eigen geestelijke gezondheid.
Als u zich heeft afgevraagd hoe effectief online therapie is, is er geen reden tot bezorgdheid. Onderzoekers bekijken en bestuderen die vraag al enige tijd. Een recente HuffPost artikel opgenomen een aantal van die literatuur, chalking alles tot het feit dat gemeenschappelijke praten therapie methoden werken is net zo effectief online als in persoon. Het artikel beveelt aan zich meer te richten op het vinden van een counselor die de juiste pasvorm voor u dan methode van levering.
BetterHelp heeft meer dan 14.000 begeleiders om potentieel contact mee te maken, dus het is moeilijk om geen goede match te vinden. Bovendien, als je een verzorger, online therapie kan veel flexibeler zijn, omdat er geen noodzaak voor reizen. U kunt BetterHelp overal gebruiken waar u zich comfortabel voelt met een beveiligde internetverbinding.
ook al voelt u zich soms alleen, weet dat dit geen last is die u alleen moet dragen. Lees hieronder voor een aantal beoordelingen van BetterHelp counselors, van mensen die soortgelijke problemen.
“Melissa was geweldig om mee te werken. Ze Houdt me bij en helpt me met levenssituaties. Ze heeft me geholpen door de gezondheidsproblemen van mijn moeder en de daaropvolgende dood. Ze heeft me Gereedschap gegeven om mijn verdriet te verwerken. Ik zou Melissa aanraden aan iedereen die gepersonaliseerde counseling nodig heeft. Ze geeft je het gevoel dat je haar enige patiënt bent en volgt me consequent op. Ik kan niet genoeg zeggen over hoe gelukkig ik me voel dat ik geëvenaard ben met zo ‘ n geweldige therapeut.”Lees meer over Melissa Russiano.
” Ik heb genoten van mijn sessies met Dr.Ash en vond ze nuttig. In staat zijn om zorgen en strijd te delen en steun en deskundige begeleiding te ontvangen is zo belangrijk op dit moment. Ik voel dat ik niet kan zorgen voor de mensen om me heen als ik niet werk om voor mezelf te zorgen. Dr. Ash helpt me om te leren hoe ik succesvoller kan zijn met zelfzorg!”Lees meer over Bearlyn Ash.
conclusie
de pathofysiologie van dementie is ongeveer even divers als de verschillende ziekten die het kunnen veroorzaken. Het is een complex overkoepelend systeem dat moeilijk te beheren is voor alle betrokken partijen, en een diagnose van dementie kan een verwoestende klap zijn voor elk gezin. Door betere hulp kunnen zorgverleners toegang krijgen tot de ondersteuning die ze nodig hebben. Een betrouwbaar netwerk is cruciaal voor het aanpakken van de zorgen van vrienden en familieleden en voor het bieden van de beste zorg voor de patiënt.
hoewel er geen genezing is voor dementie, kunt u ervoor zorgen dat uw dierbaren het gelukkigste en meest comfortabele leven leiden dat mogelijk is en dat begint met ervoor te zorgen dat u alle steun hebt die u nodig hebt – neem vandaag de eerste stap.