Diese Informationen erklären Vulvakrebs, einschließlich Symptome, Diagnose und Behandlungen.

Sie müssen nicht alle diese Informationen auf einmal lesen. Es ist für Sie gedacht, im Laufe der Zeit zu verwenden. Es kann hilfreich sein, einige Abschnitte zu lesen, bevor Sie mit Ihrem Arzt sprechen, damit Sie eine bessere Vorstellung davon haben, was Sie fragen müssen. Andere Abschnitte können Ihnen helfen, sich daran zu erinnern, was Ihr Arzt Ihnen gesagt hat.

Über Ihre Vulva

Vulva ist ein anderer Name für Ihre äußeren Geschlechtsorgane oder Genitalien (siehe Abbildung 1). Ihre Vulva umfasst:

• Die inneren und äußeren Lippen Ihrer Schamlippen
• Ihre Klitoris
• Die Öffnung Ihrer Vagina
• Ihre Vaginaldrüsen, die sich in Ihrem Perineum befinden (dem Bereich zwischen Ihrer Vulva und Ihrem Anus)

Über Vulvakrebs

Vulvakrebs ist selten. Es kann in jedem Bereich Ihrer Vulva sein, aber es ist normalerweise in den äußeren Lippen Ihrer Schamlippen.

Vulvakrebs entwickelt sich normalerweise langsam über viele Jahre. Es beginnt als abnormale Zellen. Diese abnormalen Zellen sind präkanzerös, was bedeutet, dass sie nicht Krebs sind, aber sie können zu Krebs wachsen. Gruppen von abnormalen Zellen werden auch Dysplasie oder Vulva intraepitheliale Neoplasie (VIN) genannt.

Abnormale Zellen können lange Zeit auf Ihrer Vulvahaut wachsen. Es ist wichtig, regelmäßige Untersuchungen zu haben, um Ihrem Arzt zu helfen, sie früh zu bemerken, was sie leichter zu behandeln macht. Die Behandlung abnormaler Zellen kann dazu beitragen, dass sie nicht zu Vulvakrebs werden.

Etwa die Hälfte aller Vulvakrebserkrankungen wird durch eine Infektion mit bestimmten Arten des humanen Papillomavirus (HPV) verursacht. Impfstoffe, die vor diesen HPV-Typen schützen, können das Risiko für Vulvakrebs senken. Wenn Sie weitere Informationen zu HPV-Impfstoffen wünschen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Anzeichen und Symptome von Vulvakrebs

Vulvakrebs verursacht oft nicht sofort Symptome. Wenn Sie eines der unten aufgeführten Symptome haben, ignorieren Sie es nicht.Verwenden Sie einen Spiegel, um Ihre Vulva einmal im Monat zu untersuchen. Wenn Sie eines der folgenden Dinge sehen, informieren Sie Ihren Arzt.

• Ein Knoten, eine Verdickung oder ein Geschwür (wund) an Ihrer Vulva.
• Ein Hautfleck, der eine andere Textur oder Farbe hat als der Rest Ihrer Haut.
• Eine Veränderung in der Art, wie ein Maulwurf aussieht.
• Warzenartige Wucherungen.
• Juckreiz oder Brennen, die mit der Behandlung nicht verschwinden.
• Blutungen oder Ausfluss, die nicht mit der Menstruation zusammenhängen (Perioden).
• Zärtlichkeit oder Schmerz.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (sexuelle Aktivität) oder beim Wasserlassen.
• Ungewöhnlicher Geruch.

Diese Symptome können Anzeichen von Vulvakrebs sein oder durch eine andere Erkrankung verursacht werden. Ihr Arzt wird mit Ihnen sprechen und Tests durchführen, um mehr zu erfahren.

Diagnose von Vulvakrebs

Es gibt keine Screening-Tests für Vulvakrebs. Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie können auch andere medizinische Untersuchungen und Tests durchführen, z. B. eine Beckenuntersuchung, eine Vulva-Biopsie oder bildgebende Untersuchungen.

Beckenuntersuchung

Während einer Beckenuntersuchung untersucht Ihr Arzt Ihre Vagina, Ihren Gebärmutterhals, Ihre Gebärmutter, Ihre Eileiter, Ihre Eierstöcke und Ihr Rektum. Sie tragen Handschuhe und verwenden ein Gleitgel, um 1 Finger in Ihre Vagina einzuführen, während Sie die andere Hand über Ihren Unterbauch legen. Dadurch können sie die Größe, Form und Position Ihrer Organe spüren, um festzustellen, ob etwas abnormal ist.

Vulva-Biopsie

Ihr Arzt kann eine Probe Ihres Vulvagewebes entnehmen. Dies wird als Biopsie bezeichnet. Die Biopsie kann im Büro Ihres Gesundheitsdienstleisters durchgeführt werden. Das Gewebe wird in ein Labor geschickt und unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht.

Bildgebende Scans

Ihr Arzt kann auch andere Tests durchführen, z. B. einen bildgebenden Scan.

• Eine Computertomographie (CT) verwendet einen Computer, der mit einem Röntgengerät verbunden ist, um Bilder des Inneren Ihres Körpers zu erstellen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Farbstoff zu trinken oder ihn in eine Ihrer Venen injizieren zu lassen, damit Ihre Organe deutlicher sichtbar werden.Eine Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet Magnetfelder, um detaillierte Bilder des Inneren Ihres Körpers zu machen.
• Ein Positronen-Emissions-Tomographie (PET) -Scan verwendet kleine Mengen von Radioaktivität, um Bilder von Ihrem gesamten Körper zu machen. Eine kleine Menge radioaktives Material wird in eine Ihrer Venen injiziert. Dieses Material wird hauptsächlich von Geweben absorbiert, die am meisten Energie verbrauchen, wie z. B. Krebs. Die Bilder aus dem PET-Scan können zeigen, ob es Krebs in Ihrem Körper gibt.
• Ein PET-CT-Scan kombiniert die Bilder eines PET-Scans und eines CT-Scans. Sie werden zur gleichen Zeit auf derselben Maschine ausgeführt.

Stadien von Krebs

Stadien sind eine Möglichkeit, Krebs zu beschreiben. Krebsstadien basieren darauf, wo der Krebs ist, wie groß er ist und ob er sich ausgebreitet hat. Wenn Sie das Stadium Ihres Krebses kennen, kann Ihr Arzt den besten Behandlungsplan für Sie erstellen.

Metastasierender Krebs

Wenn sich Krebs über seinen Ursprung hinaus ausgebreitet hat, spricht man von metastasierendem Krebs. Krebs kann sich ausbreiten:

• In nahegelegenes Gewebe.
• Zu Ihrem Lymphsystem und dann zu anderen Bereichen in Ihrem Körper. Ihr Lymphsystem hilft Ihrem Körper, Infektionen zu bekämpfen. Es enthält winzige, bohnenförmige Organe, die Lymphknoten genannt werden.
• Zu Ihren Blutgefäßen und dann zu anderen Bereichen in Ihrem Körper.

Ihr Arzt wird mit Ihnen über das Stadium Ihres Krebses sprechen. Wenn Sie mehr über die Stadien von Vulvakrebs erfahren möchten, können Sie den Abschnitt „Stadien von Vulvakrebs“ unten lesen.

Rezidivierender Krebs

Rezidivierender Krebs ist Krebs, der nach der Behandlung wieder aufgetreten ist. Rezidivierender Vulvakrebs kann im Bereich Ihrer Vulva oder in anderen Teilen Ihres Körpers auftreten.

Stadien von Vulvakrebs

• Stadium 0 (carcinoma in situ): Der Krebs ist nur auf der Oberfläche Ihrer Vulva. Es hat sich nicht dort verbreitet, wo es angefangen hat.
• Stadium I: Der Krebs befindet sich nur in Ihrer Vulva oder Ihrem Perineum. Es hat sich nicht auf Ihre Lymphknoten oder andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet. Diese Stufe ist in Stufe IA und Stufe IB unterteilt.Stadium IA: Der Krebs ist 2 Zentimeter (etwa 0,8 Zoll) oder kleiner. Es hat sich nicht mehr als 1 Millimeter tief in Ihr Vulvagewebe ausgebreitet.Stadium IB: Der Krebs ist mehr als 2 Zentimeter groß, er hat sich mehr als 1 Millimeter tief in Ihr Vulvagewebe ausgebreitet oder beides.

Stufe II: Der Krebs ist in Gewebe in der Nähe Ihrer Vulva und Ihres Perineums gewachsen, wie der untere Teil Ihrer Harnröhre, Vagina oder Anus. Es hat sich nicht auf Ihre Lymphknoten oder andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet. Es kann jede Größe haben.Stadium III: Der Krebs hat sich auf Lymphknoten in der Nähe Ihrer Vulva ausgebreitet.Stadium IV: Der Krebs hat sich auf andere Stellen in der Nähe Ihrer Vulva oder auf entfernte Organe ausgebreitet. Diese Stufe ist in Stufe IVA und Stufe IVB unterteilt.

• Stadium IVA: Der Krebs hat sich auf einen der folgenden Orte in der Nähe Ihrer Vulva ausgebreitet:
  • Ihre obere Harnröhre, Vaginalschleimhaut, Blasenschleimhaut, Rektalschleimhaut oder an Ihrem Becken- (Hüft-) Knochen befestigt.
  • Fixiert (was bedeutet, dass sie sich nicht bewegen, wenn Sie sie fühlen) oder ulzerierte Inguina-femorale Lymphknoten, die sich in Ihrer Leiste befinden
• Stadium IVB: Der Krebs hat sich auf entfernte Teile Ihres Körpers ausgebreitet.

Behandlungen für Vulvakrebs

Die Behandlung von Vulvakrebs hängt ab von:

• Die Größe und Lage des Krebses.
• Wenn sich der Krebs ausgebreitet hat.
• Ihre allgemeine Gesundheit.

Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre Behandlungsmöglichkeiten sprechen.

Chirurgie

Chirurgie ist die Hauptbehandlung für Vulvakrebs.Der Krebs kann sich in mehr als einem Bereich befinden, so dass möglicherweise eine große Menge Gewebe entfernt werden muss. Wenn der Tumor groß ist (mehr als 2 Zentimeter) oder tief in Ihre Vulva hineingewachsen ist, können auch die Lymphknoten in Ihrer Leistengegend entfernt werden.

Arten von Operationen

Es gibt 4 Haupttypen von Vulva-Operationen:

• Laserchirurgie ist die Verwendung eines fokussierten Lichtstrahls, der Zellen von Ihrer Haut verbrennt. Es wird nur zur Behandlung von Präkanzerosen eingesetzt.
• Eine breite lokale Exzision ist die Entfernung des Tumors und einiger in der Nähe befindlicher Gewebe. Das nahe gelegene gesunde Gewebe wird entfernt, um sicherzustellen, dass der gesamte Krebs verschwunden ist.Eine Vulvektomie ist die Entfernung der gesamten oder eines Teils Ihrer Vulva.Partielle Vulvektomie: Der Teil Ihrer Vulva, in dem sich der Krebs befindet, wird entfernt.Einfache Vulvektomie: Ihre gesamte Vulva wird entfernt.Radikale Vulvektomie: Ein Teil oder die gesamte Vulva und das Gewebe in der Nähe werden entfernt.Eine Lymphknotendissektion ist die Entfernung von 1 oder mehr Lymphknoten.
  • Sentinel-Knoten-Dissektion: Nur die ersten Knoten, die den Bereich in der Nähe des Krebses entwässern, werden entfernt.Komplette Lymphknotendissektion: Alle Lymphknoten in der Nähe Ihrer Vulva werden entfernt. Es kann auf 1 oder beiden Seiten Ihres Perineums erfolgen. Eine vollständige Lymphknotendissektion erhöht das Risiko eines Lymphödems (Schwellung) in Ihrem Bein an der Seite, an der die Knoten entfernt wurden.

Wenn Sie operiert werden, wird Ihr Arzt mit Ihnen darüber sprechen, welcher Typ für Sie geeignet ist. Ihre Krankenschwester wird Ihnen schriftliche Informationen über die Operation geben, die Sie haben.

Wenn Sie Vulva-Rekonstruktion als Teil Ihrer Operation haben, werden Sie auch mit einem plastischen Chirurgen treffen, um Ihre Pflege zu planen.

Was nach der Operation zu erwarten ist

Sie brauchen Zeit, um zu heilen und sich zu erholen. Die Erholungszeit hängt von der spezifischen Operation ab und davon, wie viel Gewebe entfernt wurde. Manche Frauen brauchen länger als andere zu heilen. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie erwarten sollten.

Der Bereich, in dem Sie operiert wurden, wird einige Wochen nach der Operation wund sein. Sie erhalten Schmerzmittel, während Sie im Krankenhaus sind, und ein Rezept für Schmerzmittel, bevor Sie nach Hause gehen. Sie können auch mit Abflüssen in oder um Ihren Einschnitt nach Hause gehen. Wenn Sie dies tun, wird Ihre Krankenschwester Ihnen beibringen, wie Sie sich um sie kümmern müssen, bevor Sie das Krankenhaus verlassen.

Sie werden Ihren Chirurgen 7 bis 10 Tage nach Ihrer Operation sehen. Sie werden Ihre Operationsstelle überprüfen und alle Stiche und Abflüsse entfernen.

Das Sitzen kann 3 bis 4 Wochen nach der Operation schmerzhaft sein. Sie können sich hinlegen und stehen. Wenn Sie eine größere Operation oder eine rekonstruktive Operation hatten, können Sie möglicherweise bis zu 8 Wochen nicht sitzen.

Strahlentherapie

Möglicherweise erhalten Sie eine Strahlentherapie, wenn sich der Krebs auf andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat, z. B. auf Ihre Lymphknoten oder andere Organe. Strahlentherapie kann auch vor der Operation verwendet werden, um den Tumor zu schrumpfen.

Es gibt 2 Haupttypen der Strahlentherapie:

• Die externe Strahlentherapie ist die häufigste Art der Strahlentherapie. Es wird von einer Maschine von außerhalb Ihres Körpers gegeben.Brachytherapie ist eine Strahlentherapie, die intern (aus dem Inneren Ihres Körpers) mit radioaktiven Implantaten verabreicht wird.

Wenn Sie eine Strahlentherapie erhalten, wird Ihr Arzt mit Ihnen darüber sprechen, welcher Typ für Sie geeignet ist. Ihre Krankenschwester wird Ihnen schriftliche Informationen über die Art der Strahlentherapie geben, die Sie haben.

Chemotherapie

Wenn Sie eine Chemotherapie erhalten, wird Ihnen Ihre Krankenschwester schriftliche Informationen über die Chemotherapie-Medikamente geben, die Sie erhalten.

Biologische Therapie

Biologische Therapie wird auch als Biotherapie oder Immuntherapie bezeichnet. Es ist eine Behandlung, die Ihr Immunsystem nutzt, um Krebs zu bekämpfen.Bei der biologischen Therapie werden Substanzen, die von Ihrem Körper oder in einem Labor hergestellt werden, verwendet, um die natürlichen Abwehrkräfte Ihres Körpers gegen Krebs zu stärken, zu lenken oder wiederherzustellen. Ein Beispiel für eine biologische Therapie ist Imiquimod (Zyclara®, Aldara®). Imiquimod ist ein Medikament, das als Creme auf die Haut aufgetragen wird.Ihr Blut und Ihr Tumor können auf bestimmte Gene getestet werden, die Sie für eine Immuntherapie geeignet machen könnten.

Klinische Studien

Klinische Studien sind eine Art Forschungsstudie. Sie können uns helfen, die besten Behandlungen für Krebs zu finden. Klinische Studien können auch helfen, Wege zu finden, um Krebssymptome und Nebenwirkungen der Behandlung zu behandeln.

Fragen Sie Ihren Arzt nach klinischen Studien für Vulvakrebs. Sie können auch gehen zu www.cancer.gov/clinicaltrials/education/what-is-a-clinical-trial für weitere Informationen.

Nach der Behandlung von Vulvakrebs

Nachdem Sie Ihre Behandlung beendet haben, wird Ihnen Ihr Arzt einen Nachsorgeplan geben. Der Plan erklärt, welche Prüfungen und Tests Sie in Zukunft haben sollten und wie oft Sie sie haben sollten. Das Befolgen des Plans kann Ihrem Arzt helfen, wiederkehrenden Vulvakrebs oder neuen Krebs zu bemerken.

Nach Ihrer Behandlung sollten Sie jeden Monat den Bereich um Ihre Vulva betrachten. Bitten Sie Ihre Krankenschwester, Ihnen zu zeigen, wie Sie dazu einen Spiegel verwenden. Wenn Sie Veränderungen oder Symptome bemerken, rufen Sie Ihren Arzt an. Warten Sie nicht bis zu Ihrem nächsten Folgetermin.

Versuchen Sie nach Beendigung Ihrer Behandlung:

• Ein gesundes Gewicht zu erreichen und zu halten.
• Ernähre dich ausgewogen. Für weitere Informationen über gesunde Ernährung nach der Krebsbehandlung, lesen Sie unsere Ressource Essen Sie Ihren Weg zu einer besseren Gesundheit.
• Übung. Dies wird Ihnen helfen, Kraft und Energie aufzubauen.
• Hör auf zu rauchen. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören möchten, können Sie einen Termin mit dem Tabakbehandlungsprogramm von Memorial Sloan Kettering (MSK) vereinbaren, indem Sie 212-610-0507 anrufen.

Emotionale Unterstützung

Krebs kann viele Emotionen hervorrufen. Die Genesung von Krebsbehandlungen kann einige Zeit dauern. Profitieren Sie von der Erfahrung unserer Mitarbeiter. Sie können Ihnen bei jedem Schritt helfen und Sie bei Bedarf an andere Fachleute verweisen. Lassen Sie uns wissen, wie Sie sich fühlen und was wir tun können, um zu helfen.

Beratungsstelle

Der Umgang mit Vulvakrebs kann schwierig sein. Möglicherweise möchten Sie Hilfe beim Umgang mit den emotionalen Auswirkungen auf Sie und Ihre Familie und Freunde. Wenn Sie Fragen oder Sorgen haben oder sich ängstlich oder depressiv fühlen, sprechen Sie mit den Mitgliedern Ihres Gesundheitsteams. Sie können Sie auch an einen Berater verweisen, der Ihnen helfen kann, Ihre Gefühle auszudrücken, zu verstehen und damit umzugehen.

Selbsthilfegruppen

MSK bietet Selbsthilfegruppen für Menschen mit Krebs an. Gruppen sind eine Möglichkeit für Menschen mit Krebs, sich gegenseitig zu unterstützen. Sie können Ihnen helfen, Ihre Gefühle und Erfahrungen zu verstehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Selbsthilfegruppen, die Ihnen zur Verfügung stehen.

Sexuelle Gesundheit

Möglicherweise haben Sie Fragen zum Thema Sex. Sie können sie mit Ihrem Arzt, Ihrer Krankenschwester oder Ihrem Sozialarbeiter besprechen. Sie können auch mit jemandem aus der weiblichen Sexualmedizin von MSK sprechen & Frauengesundheitsprogramm. Für weitere Informationen oder um einen Termin zu vereinbaren, rufen Sie 646-888-5076 an.

Sozialarbeit

Ein Sozialarbeiter kann emotionale Unterstützung leisten und Ressourcen für finanzielle Hilfe, Transport und häusliche Pflege vorschlagen.

Integrative Medizin

Der Integrative Medizin-Service von MSK bietet viele Therapien an, die die traditionelle medizinische Versorgung ergänzen (begleiten). Sie bieten:

• Massage
• Akupunktur
• Hypnotherapie
• Meditation
• Visualisierung und andere Geist-Körper-Therapien
• Musiktherapie
• Ernährungsberatung
• Kurse in Yoga, Tai Chi und Aerobic

Für weitere Informationen oder um einen Termin zu vereinbaren, rufen Sie 646-888-0800 an.

Ressourcen

Amerikanische Krebsgesellschaft (ACS)
www.cancer.org
800-227-2345
Bietet eine Vielzahl von Informationen und Dienstleistungen, einschließlich Hope Lodge, ein kostenloser Ort für Patienten und Betreuer während der Krebsbehandlung zu bleiben.

CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (Between 25th & 26th Streets)
New York, NY 10001
Bietet Beratung, Selbsthilfegruppen, Bildungsworkshops, Publikationen und finanzielle Unterstützung.

Nationales Krebsinstitut
www.cancer.gov
800-4-KREBS (800-422-6237)

OncoLink
www.oncolink.upenn.edu
Bietet Informationen über bestimmte Krebsarten, Updates zu Krebsbehandlungen und Neuigkeiten über Forschungsfortschritte.

Die Wellness-Community
www.wellness-Gemeinschaft.org
Bietet bundesweit professionell geführte Selbsthilfegruppen und Bildung, Stressbewältigung und soziale Netzwerke in einer häuslichen Umgebung mit Schwerpunkt auf Verbesserung von Gesundheit und Wohlbefinden.

Gesellschaft für Gynäkologische Onkologie
www.sgo.org/patients-caregivers-survivors Die Mission der SGO ist es, Forschung, Bildung und öffentliches Bewusstsein für gynäkologische Krebsprävention, Früherkennung und optimale Behandlung zu unterstützen. Diese Seite bietet Informationen für Menschen, die von gynäkologischen Krebserkrankungen und ihren Betreuern betroffen sind.