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Akute Pankreatitis

Die Ausprägung einer akuten Pankreatitis kann von einer leichten interstitiellen bis hin zu einer lebensbedrohlichen Entzündung mit Nekrose innerhalb und außerhalb der Bauchspeicheldrüse und multiplem Organversagen reichen.Starke Oberbauchschmerzen – oft ausgeprägter auf der linken Seite mit Bestrahlung der Schulter und des Rückens gürtelartig – sind ein Kardinalsymptom, das – in Kombination mit einer erhöhten Aktivität von Pankreasenzymen im Serum ≥ 3–fache der oberen Normgrenze – zur Diagnose führt. Bisher gibt es keine spezifische Therapie für akute Pankreatitis. Die Behandlung besteht hauptsächlich aus einem grundlegenden Management, einschließlich problemorientierter Maßnahmen zur Vorbeugung oder Behandlung von Komplikationen. Typische Komplikationen einer akuten Pankreatitis sind Schock- und Elektrolytstörungen, pleuropulmonale Komplikationen, Diabetes mellitus, Gerinnungsstörungen, Pseudozysten und Infektionen. Bei biliärer Pankreatitis mit Konkrementen ERCP Steine zu entfernen, sollte die Erstbehandlung sein. Während der Nachsorge ist es wichtig, die Ursachen der Pankreatitis zu identifizieren und zu behandeln.