15 Apr Aufwachen mit Kopfschmerzen „Jeden Tag ohne Fehler“

Q. Seit ungefähr sechs Monaten wache ich mit ungewöhnlichen Kopfschmerzen auf — an der Vorderseite meines Kopfes über meinen Augen. Sie beginnen sehr früh morgens zwischen 1 und 3 Uhr morgens und sind immer noch da, wenn ich um 7 Uhr morgens aufwache. Dies geschieht jeden Tag ohne Fehler. Die Kopfschmerzen verschwinden etwa eine Stunde nach dem Aufwachen. Ich habe auch Benommenheit und etwas verschwommenes Sehen.

Vor zwei Wochen diagnostizierte mein Arzt Bluthochdruck (220/114). Er gab mir Amlodipin. Meine Benommenheit ist fast verschwunden, aber ich bekomme immer noch Kopfschmerzen, obwohl mein Blutdruck jetzt auf 145/79 gesunken ist. Denken Sie, dass diese Kopfschmerzen immer noch mit Bluthochdruck verbunden sind oder sind sie etwas Unheimlicheres?

A. Das Muster Ihrer „wachen“ Kopfschmerzen ist typisch für hypertensive Kopfschmerzen. Normalerweise liegt der diastolische (untere) Wert bei einem echten hypertensiven Kopfschmerz über 120. Die Tatsache, dass Sie nicht nur schweren Bluthochdruck hatten, sondern auch verschwommenes Sehen, lässt mich denken, dass Ihr Druck manchmal sogar noch höher gewesen sein könnte.

Eine weitere Ursache für einen wachen Kopfschmerz, der nach dem Aufstehen nachlässt, ist Schlafapnoe. Es wird angenommen, dass dies durch niedrigen Blutsauerstoffgehalt und Kohlendioxidretention verursacht wird. Hypnischer Kopfschmerz ist ein weiterer Kopfschmerz, der in den frühen Morgenstunden auftritt und tendenziell zwei bis drei Stunden anhält. Seine Ursache ist unbekannt und es überlässt in der Regel nach einer Weile, kann aber vorbeugende Medikamente erfordern. Es wird nicht durch eine Grunderkrankung verursacht.

Sicherlich muss Ihr Blutdruck unter Kontrolle gebracht werden. Wenn die Kopfschmerzen anhalten, sollten andere mögliche Ursachen untersucht werden.

Robert Kunkel, M.D.
Berater, Zentrum für Kopfschmerzen und Schmerzen Neurologisches Institut
Cleveland Clinic
Cleveland, OH