Am 23.Oktober 2013 versammelte sich ein Gremium wissenschaftlicher Experten * in London, Großbritannien, um den Umfang und die angemessene Verwendung des Begriffs Probiotikum zu erörtern.Die Internationale Wissenschaftliche Vereinigung für Probiotika und Präbiotika (ISAPP) organisierte das Treffen, um die Relevanz der 12-jährigen FAO / WHO-Definition von Probiotika zu überprüfen: „Lebende Mikroorganismen, die bei Verabreichung in ausreichenden Mengen dem Wirt einen gesundheitlichen Nutzen verleihen“ (FAO / WHO 2001).

Dieses Konsensgremium wurde durch diese jüngsten Entwicklungen motiviert:

• In der Europäischen Union gilt das Wort ‚probiotisch‘ als gesundheitsbezogene Angabe, da es keine zugelassenen gesundheitsbezogenen Angaben für probiotische Lebensmittel gibt. Daher haben mehrere Länder festgelegt, dass das Wort nicht mehr auf Lebensmitteln verwendet werden darf. Das Gremium wollte diese Entscheidung im Kontext der gesammelten Beweise für probiotische Auswirkungen auf die Gesundheit prüfen.

• Fäkale mikrobielle Transplantate werden zur Behandlung von Zuständen verwendet, die mit abweichender Darmmikrobiota zusammenhängen. Das Gremium prüfte, ob solche Zubereitungen lebender Mikroorganismen im Rahmen von Probiotika in Betracht gezogen werden sollten.

• Native menschliche kolonisierende Mikroben werden als potenzielle neuartige Probiotika identifiziert. Das Gremium prüfte, ob solche lebenden Mikroorganismen im Rahmen von Probiotika in Betracht gezogen werden sollten.

Die Schlussfolgerungen des Panels wurden im Juni 2014 als Open Access Paper in Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology veröffentlicht.

Schlussfolgerungen des Panels:

• Das Panel stimmte zu, dass die FAO / WHO-Definition für Probiotika immer noch relevant sei, riet jedoch zu einer geringfügigen grammatikalischen Korrektur: „lebende Mikroorganismen, die, wenn sie in ausreichenden Mengen verabreicht werden, dem Wirt einen gesundheitlichen Nutzen verleihen“.

• Das Gremium war der Ansicht, dass der allgemeine Nutzen der Unterstützung eines gesunden Verdauungstrakts durch Beweise gestützt wurde, die an einer großen Anzahl verschiedener probiotischer Stämme gesammelt wurden, die häufig untersuchte Arten darstellen, wie z. B. eine Vielzahl von Lactobacillus- und Bifidobacterium-Arten. „Unterstützung eines gesunden Verdauungstraktes“ umfasst eine breite Palette physiologischer und klinischer Endpunkte, die von der Normalisierung des Darmtransits über die Verbesserung der Darmbarrierefunktion, die Verringerung der Darmsymptome bis hin zur Vorbeugung und Behandlung von Darmerkrankungen reichen. Nach Ansicht des Gremiums ist es gerechtfertigt, ein Produkt, das einen Mindestgehalt an einer dieser gut untersuchten Arten enthält, als probiotisch zu bezeichnen, auch wenn keine stammspezifischen Studien vorliegen. Jede spezifische Behauptung, die über „enthält Probiotika“ hinausgeht, muss jedoch weiter untermauert werden.

• Das Panel diskutierte, ob bestimmte mikrobielle Produkte in den Rahmen von ‚Probiotika‘ passen:

1. ‚Lebende Kulturen‘, die traditionell mit fermentierten Lebensmitteln in Verbindung gebracht werden, wurden als außerhalb des Rahmens von Probiotika befunden, wenn sie nicht definiert waren und wenn keine nachgewiesenen gesundheitlichen Vorteile damit verbunden waren. Traditionelle fermentierte Lebensmittel sind sicherlich Bestandteile einer gesunden Ernährung, und die damit verbundenen Mikroben können gesundheitliche Vorteile bringen. Aber es muss ein überzeugendes Maß an Beweisen geben, um ihre gesundheitlichen Auswirkungen zu unterstützen, um als ‚Probiotika‘ betrachtet zu werden. Beachten Sie, dass die Joghurtstarterbakterien Lactobacillus bulgaricus und Streptococcus thermophilus als Probiotika gelten, da sie dazu beitragen, die Symptome einer Laktosemalverdauung zu lindern.
2. Undefinierte, fäkale Mikrobiota-Transplantate gelten nicht als Probiotika.Neue Kommensale und Konsortien, die definierte Stämme aus menschlichen Proben mit ausreichenden Nachweisen für Sicherheit und Wirksamkeit umfassen, sind Probiotika.

Diese Konsenserklärung enthält Aktualisierungen des probiotischen Konzepts, die wichtige Entwicklungen in der Forschung zur menschlichen Mikrobiota widerspiegeln, wie z. B. mikrobielle Transplantationen im Stuhl, sowie die seit 2001 gesammelten Beweise für die Wirksamkeit von Probiotika.

*Gremium wissenschaftlicher Experten:

Glenn Gibson, Vorsitzender, Universität Reading, Großbritannien; Colin Hill, Alimentary Pharmabiotic Centre, Irland; Roberto Berni Canani, Universität Neapel Federico II, Italien; Harry Flint, Universität Aberdeen, Schottland; Francisco Guarner, Universitätskrankenhaus vall d’Hebron, CEBERehd, Barcelona, Spanien; Dan Merenstein, Georgetown University, USA; Lorenzo Morelli, Università Cattolica del Sacro Cuore, Piazenca, Italien; Bruno Pot, Institut Pasteur – Lille, Frankreich; Gregor Reid, University of Western Ontario, Kanada; Seppo Salminen, Universität Turku, Finnland; und Mary Ellen Sanders, ISAPP Executive Science Officer, USA. Philip Calder (UK) konnte nicht persönlich an der Sitzung teilnehmen, beteiligte sich jedoch umfassend an der Ausarbeitung der Schlussfolgerungen aus der Diskussion und an der Vorbereitung des Manuskripts.

1. Hill C, Guarner F, Reid G, Gibson GR, Merenstein DJ, Topf B, Morelli L, Canani RB, Feuerstein, HJ, Salminen S, Calder PC, Sanders MICH. (2014). Die Internationale wissenschaftliche Vereinigung für Probiotika und Präbiotika Konsenserklärung über den Umfang und die angemessene Verwendung des Begriffs Probiotikum. Natur Rev Gastro Hepatol. doi: 10.1038/nrgastro.2014.66
2. Ernährungs- und Landwirtschaftsorganisation der Vereinten Nationen und Weltgesundheitsorganisation. Gesundheitliche und ernährungsphysiologische Eigenschaften von Probiotika in Lebensmitteln, einschließlich Milchpulver mit lebenden Milchsäurebakterien. (2001).