Ottawa knee rules
Die Ottawa knee rules sind eine Reihe von Regeln, mit denen Ärzte feststellen können, ob eine Röntgenaufnahme des Knies erforderlich ist.
Sie geben an, dass eine Röntgenaufnahme nur bei Patienten erforderlich ist, die eine akute Knieverletzung mit einer oder mehreren der folgenden haben:
- Alter 55 Jahre oder älter
- Druckempfindlichkeit am Kopf der Fibula
- Isolierte Druckempfindlichkeit der Patella
- Unfähigkeit, das Knie größer als 90 °zu beugen
- Unfähigkeit, sowohl sofort als auch in der Notaufnahme Gewicht zu tragen (4 Schritte)
Die Ottawa Knee Rules wurden abgeleitet, um die effiziente Nutzung der Radiographie bei akuten Knieverletzungen zu unterstützen, und wurden seitdem prospektiv mehrfach in verschiedenen Populationen und in beiden kinder und Erwachsene. Einige Studien ergaben, dass die Empfindlichkeit der Ottawa Knee Rules bei klinisch signifikanten Kniefrakturen bei 98-100% liegt, was bedeutet, dass 98-100% aller Patienten mit einer Fraktur die Kriterien für die Röntgenaufnahme erfüllen. Die Spezifität für die Ottawa Knee Rules ist jedoch in der Regel schlecht, was bedeutet, dass ein erheblicher Teil derjenigen, die die Ottawa Knee criteria erfüllen, keine Kniefraktur auf Röntgenbild haben. Die Pittsburgh-Knie-Regeln haben sich als spezifischer in der Diagnose erwiesen.Richtlinien für klinische Entscheidungen wie diese vermeiden nicht nur unnötige Gesundheitsversorgung und deren Kosten, sondern tragen auch dazu bei, die Exposition gegenüber ionisierender Strahlung zu minimieren. Eine solche Strahlung ist notwendig für die Radiographie, kann aber das Risiko für Krebs erhöhen, so dass Ärzte versuchen, es zu vermeiden, wann immer praktisch.