Zusammenfassung

Sepsis, schwere Sepsis und septischer Schock stellen zunehmend schwere systemische Entzündungsreaktionen auf Infektionen dar. Sepsis ist in der alternden Bevölkerung häufig und betrifft überproportional Patienten mit Krebs und zugrunde liegender Immunsuppression. In ihrer schwersten Form verursacht Sepsis multiple Organfunktionsstörungen, die einen Zustand chronischer kritischer Erkrankungen hervorrufen können, der durch schwere Immunfunktionsstörungen und Katabolismus gekennzeichnet ist. Es wurde viel über die Pathogenese der Sepsis auf molekularer, zellulärer und intakter Organebene gelernt. Trotz Unsicherheiten im hämodynamischen Management und mehrerer Behandlungen, die in klinischen Studien versagt haben, zielen Untersuchungstherapien zunehmend auf Sepsis-induzierte Organ- und Immunfunktionsstörungen ab. Die Ergebnisse bei der Sepsis haben sich insgesamt stark verbessert, wahrscheinlich aufgrund eines verstärkten Fokus auf Früherkennung und Flüssigkeitsreanimation, der schnellen Verabreichung wirksamer Antibiotika und anderer Verbesserungen in der unterstützenden Versorgung kritisch kranker Patienten. Zu diesen Verbesserungen gehören die Lungenschutzbeatmung, eine vernünftigere Verwendung von Blutprodukten und Strategien zur Verringerung nosokomialer Infektionen.