Möchten Sie sehen, ob Ihr Vitamin B12-Spiegel normal ist? Denken Sie daran, dass B12-Blutspiegeltests uns nicht annähernd so viel sagen, wie die Leute denken. Hier ist der Grund:

• Der niedrige Bereich dessen, was in den meisten Ländern als normaler B12-Blutspiegel angesehen wird (100-250), ist viel zu niedrig und fehlt oft an Menschen mit Mangel. Menschen zeigen Symptome eines B12-Mangels auch in höheren Konzentrationen, da Mängel in der Zerebrospinalflüssigkeit unter 550 auftreten. Aus diesem Grund behandelt Japan jeden mit Werten unter 500 mit B12-Injektionen. Dies sind Werte, die in den USA und in den meisten anderen Teilen der Welt als normal gelten. Wo 200 oft als niedriger Normalwert akzeptiert wird, der keine Intervention erfordert, haben Japan und England ihre niedrigen Normalwerte auf etwa 500-550 aktualisiert und betrachten alles, was weniger ist, als gefährlich.

• Der Serum-Vitamin-B12-Bluttest ist nicht zuverlässig. Es misst die Gesamtmenge an B12 im Blut und unterscheidet nicht zwischen aktiven und inaktiven Formen von B12. Inaktive Analoga von B12 (Transcobalamin I und III) können bis zu 80% Ihres Blutspiegels ausmachen. Wenn eine signifikante Menge Ihres B12 inaktiv ist, kann ein Test zeigen, dass Sie normale B12-Spiegel haben. Ihr Körper kann nicht leicht auf diese Formen zugreifen.

• Der Bluttest zeichnet nicht auf, was auf zellulärer Ebene passiert. Blutspiegel sind nicht genug – wir wollen wissen, was in den Zellen vor sich geht, wo es darauf ankommt. Daher ist eine Beurteilung des B12-Status anhand der B12-Serumspiegel unzureichend.

Kurz gesagt, Sie können sich nicht darauf verlassen, dass der B12-Spiegel im Serum Ihnen die ganze Geschichte erzählt. Sie können es jedoch als Indikator verwenden. Lassen Sie uns Ihnen ein tatsächliches Diagramm geben.

Normale Vitamin-B12-Spiegel-Tabelle

Wir bekommen oft Fragen wie: „Mein B12 ist 201 (oder 109 oder 325 oder 797 – Sie nennen es). Ist das niedrig? Es liegt im normalen Vitamin-B12-Bereich meiner Klinik!“. Nun, normale Werte für Vitamin B12 liegen in den meisten Ländern zwischen 200 und 900 pg / ml. Wie bereits erwähnt, zeigen viele Menschen Symptome innerhalb dieses Bereichs. Daher möchten wir Sally Pacholoks empfohlenes Vitamin B12-Sortiment vorschlagen:

This B12 levels chart show the values suggested by Pacholok & Stuart in ihrem Buch „Könnte es B12 sein?‘. „Zu diesem Zeitpunkt glauben wir, dass normale Serum-B12-Spiegel größer als 550 pg / ml sein sollten. Für die Gesundheit des Gehirns und des Nervensystems und die Vorbeugung von Krankheiten bei älteren Erwachsenen sollten die B12-Serumspiegel nahe oder über 1000 pg / ml gehalten werden.“

Die Tragödie ist bei Menschen, die symptomatisch sind, aber im niedrigen Bereich der Vitamin-B12-Normalwerte zwischen 200 und 500 liegen. Dies ist eine Grauzone, und obwohl diese Leute klinische Anzeichen von B12-Mangel zeigen, werden sie nie getestet oder behandelt, weil ihr B12 in den akzeptierten B12-Level-Bereich fällt. Dies führt zu einer späten Diagnose (wenn überhaupt) und einer höheren Inzidenz neurologischer Verletzungen. Verlassen Sie sich also nicht nur auf einen Bluttest.

Wie überprüfe ich einen gesunden B12-Spiegel?

Es gibt drei Möglichkeiten zu wissen, ob Sie gute B12-Werte haben oder nicht.

Methylmalonsäure (MMA)

B12 hilft bei der Umwandlung von Methylmalonyl-CoA, einer der Formen von MMA, in Succinyl-Coenzym A. Wenn Ihnen B12 fehlt, steigt der MMA-Spiegel sowohl in Ihrem Blut als auch im Urin an. Sie können MMA-Tests in privaten Labors finden.

Wenn Sie keinen finden können, können Sie einen Urin-MMA-Test bei Dr. Eric Norman (Gründer des Tests) bestellen. Der uMMA-Test ist sogar besser als der Serum-Test, da B12-Mangel-Patienten mit neurologischen Schäden deutlich mehr uMMA ausscheiden als solche ohne Schaden. Daher können uMMA-Tests den Weg zu dauerhaften neurologischen Beeinträchtigungen vorhersagen. Der Test hat eine Genauigkeit von satten 99% und ist damit bestätigend.

Denken Sie daran, wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, können Sie mit dem Serum-MMA-Test falsch hohe Werte oder mit dem uMMA-Test falsch niedrige Werte erhalten. Das liegt daran, dass die Nieren die Substanz im Urin ausscheiden. Wenn sie nicht richtig funktionieren, kann sich MMA in Ihrem Blut ansammeln. Serum-MMA-Spiegel können auch bei Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen oder bakteriellem Überwachsen im Dünndarm hoch sein. Es kann auch bei schwangeren Frauen oder Säuglingen, die an einer seltenen genetischen Krankheit namens Methylmalonaziämie leiden, hoch sein.

Wenn Ihr uMMA-Spiegel jedoch hoch ist, haben Sie wahrscheinlich einen B12-Mangel.

Holotranscobalamin (HoloTC)

Ein weiterer nützlicher Test ist der Holotranscobalamin (HoloTC) -Test, der nur die aktiven Formen von B12 im Blut aufzeichnet. Verfügbar bei Viapath. Dieser Test sollte ein First-Line-Diagnosewerkzeug sein, und niedrige Werte können auf eine B12-Depletion auf zellulärer Ebene hinweisen.

Wir gehen davon aus, dass dieser Test eines Tages den aktuellen Test ersetzen wird, da es oft sehr große Lücken zwischen dem gesamten B12 und dem aktiven B12 im Blut gibt.

Homocystein

Eine weitere gute Möglichkeit, den wahren B12-Status zu beurteilen, ist die Messung des gesamten Homocysteins (tHcy). Methyl B12 wird als Cofaktor benötigt, um Homocystein wieder in Methionin umzuwandeln. Wenn Sie normale B12-Werte, aber hohe Homocysteinspiegel haben, kann dies auf einen Mangel oder ein Problem mit Methyl B12 hinweisen. Hohe Homocysteinspiegel können auch das Ergebnis von niedrigem B6-, Folsäure-, Nierenversagen oder Hypothyreose sein.

Dieser Test ist jedoch ein nettes Extra-Tool in der Box.

Übrigens empfehlen wir auch, auf Folsäure (Vitamin B9), Ferritin (Eisenspeicher) und ein vollständiges Blutbild zu testen. Dies liegt daran, dass sich B12 und Folsäure gegenseitig brauchen und ein optimaler Eisengehalt genauso wichtig ist wie ein optimaler B12-Spiegel.

Verlassen Sie sich auf Symptome

Um NEQAS zu zitieren:

Im Falle einer Diskrepanz zwischen klinischen Befunden eines B12-Mangels und einem normalen B12-Laborergebnis sollte die Behandlung nicht verzögert werden. Klinische Befunde können eine mögliche perniziöse Anämie oder Neuropathie einschließen, einschließlich einer subakuten kombinierten Degeneration des Rückenmarks. Wir empfehlen, das Serum für weitere Analysen einschließlich MMA- oder Holotranscobalamin- und Intrinsic-Faktor-Antikörperanalysen aufzubewahren und den Patienten sofort mit einer parenteralen B12-Behandlung zu behandeln.

The United Kingdom National Quality Assessment Scheme for Haematinic Assays

Wenn Sie vermuten, dass Sie einen B12-Mangel haben, ergreifen Sie sofort Maßnahmen. Ignorieren Sie den Vitamin-B12-Spiegel im Blut und lassen Sie die Symptome allein. Sie können B12 nicht überdosieren, und das Risiko ist einfach zu hoch. Warten Sie zu lange und es können dauerhafte neurologische Schäden auftreten.

Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie dauerhafte Schäden vermeiden. Eine frühzeitige Behandlung kann die Symptome jedoch vollständig umkehren. Es gibt ein zeitlich begrenztes Zeitfenster für eine wirksame Intervention, insbesondere für Menschen mit kognitiver Dysfunktion.

Wenn Sie einen B12-Mangel haben, wird die Myelinscheide um Ihre Nerven abgestreift. Wenn Sie Symptome haben, insbesondere neurologische, beginnen Sie sofort mit der Injektion von Methyl B12. Tun Sie es für mindestens drei Monate, weil ein Lebenszyklus der roten Blutkörperchen 90 Tage beträgt, also möchten Sie, dass alle schlechten Zellen ablaufen und stattdessen neue, gesunde haben. Dann sehen Sie, wie Sie sich fühlen. Injektionen sind der beste Weg, um Ihre Geschäfte schnell aufzufüllen.

Viel Glück.