Die beiden am häufigsten verwendeten Techniken, um während der laparoskopischen Allgemeinchirurgie in die Bauchhöhle einzudringen, sind die blinde Veress-Nadel / Trokar-Insertion und die offene Trokar-Platzierung unter direkter Visualisierung. Sobald der Eintritt in die Bauchhöhle erreicht ist, wird die Gasinsufflation verwendet, um das Pneumoperitoneum zu etablieren und die Visualisierung der Bauchstrukturen zu ermöglichen. Viele der Komplikationen, die mit der operativen Laparoskopie verbunden sind, entstehen durch die Bildung des Pneumoperitoneums, wie subkutanes Emphysem und Gasembolie, oder durch Verletzung der inneren Strukturen während des Eintritts in den Bauchraum. Aufgrund der relativen Kindheit der laparoskopischen Allgemeinchirurgie sind viele Informationen über diese Art von Komplikationen mit minimal-invasiven gynäkologischen Eingriffen verbunden. Im Vergleich zur gynäkologischen Laparoskopie sind allgemeine chirurgische Eingriffe typischerweise komplizierter, erfordern längere Operationszeiten und eine größere Anzahl von Zugangsstellen und werden häufiger bei älteren Patienten durchgeführt. Daher können sich Komplikationsraten im Zusammenhang mit Pneumoperitoneum oder abdominalem Eintritt tatsächlich als höher herausstellen laparoskopische Allgemeinchirurgie, was die Auswahl einer Blind- gegenüber einer Open-Access-Technik wichtiger macht. Zwei direkte Vergleiche dieser Zugangsansätze bei der laparoskopischen Cholezystektomie zeigten, dass eine offene Technik mit einem peritonealen Cut-down und einer Trokar-Insertion unter direkter Visualisierung sicherer war als die blinde Insertion der Veress-Nadel und des primären Trokars. Wir befürworten auch die Open-Access-Technik, da wir glauben, dass das Risiko für schwerwiegende viszerale oder vaskuläre Komplikationen geringer ist als bei einem blinden Ansatz.