achtergrond: Er is geen aanvaardbare methode om de zuurstof transfer performance in membraanoxygenatoren snel en gemakkelijk te testen tijdens cardiopulmonale bypass. Pre-klinische testen van oxygenatoren worden uitgevoerd onder gecontroleerde situaties in het laboratorium, correleren zuurstoftransport naar de bloedstroom met behulp van 100% zuurstof. Deze laboratoriummethode kan niet klinisch worden gebruikt omdat de zuurstoftransportwaarden bij elke bloedstroom aanzienlijk variëren en de FiO2 niet op 1 wordt gehouden. Daarom werd een formule ontwikkeld die de bestaande FiO2 corrigeert om een PaO2 van 150 mmHg te bereiken: de gecorrigeerde FiO2 bij 150 mmHg. In grafiekvorm is deze gecorrigeerde FiO2 (x-as) gecorreleerd met het zuurstofverbruik van de patiënt (y-as), wat de zuurstoftransportprestaties van de membraanoxygenator bepaalt.

methoden: bloedgas-en hemodynamische parameters die tijdens de cardiopulmonale bypass met behulp van de Medtronic Fusion werden genomen, werden gebruikt om het zuurstofverbruik (inlaatcondities van de oxygenator) en de gecorrigeerde FiO2 voor een PaO2 van 150 mmHg te berekenen. Validatie van de formule ” FiO2-PaO2 / (Pb-pH2O)+0.21 ” werd uitgevoerd door het plotten van de berekende waarden op een grafiek met PaO2 waarden tussen 145 en 155 mmHg en vervolgens, met behulp van de gecorrigeerde FiO2 voor PaO2s buiten dit bereik.

Resultaten: alle trendlijnen correleerden significant om te bevestigen dat de Medtronic Fusion een geëxtrapoleerde zuurstofoverdracht had van 419 milliliter O2/min bij een FiO2 van 1 om een PaO2 van 150 mmHg te bereiken.

conclusies: het gebruik van de gecorrigeerde FiO2, gecorreleerd aan de zuurstofoverdrachtsomstandigheden van de membraanoxygenator, kan gemakkelijk routinematig worden gebruikt, waardoor klinisch waardevolle informatie wordt verkregen. Bij gebruik door de fabrikant onder laboratoriumomstandigheden worden verdere klinisch relevante gegevens verstrekt in termen van FiO2 en resulterende PaO2s in plaats van de huidige beperkingen met behulp van de bloedstroom. Op deze manier, is een klinisch verantwoorde methode ontwikkeld om eindelijk een norm in het testen van membraanoxygenator prestaties vast te stellen.