in de gezondheid blijft het plasmakalium binnen het bereik van 3,5-2,5 mmol/L.een duidelijke stijging van de kaliumspiegel (> 6,5 mmol/L) wordt als een klinisch noodgeval beschouwd omdat dit geassocieerd wordt met een hoog risico op hartritmestoornissen en, uiteindelijk, cardiacarrest. Collectieve klinische ervaring suggereert dat bij afwezigheid van snelle kaliumverlagende therapie, plasmakalium > 8,5 mmol/l onvermijdelijk zal leiden tot een dodelijke hartstilstand.

een recent gepubliceerde casestudy beschrijft de opmerkelijke overleving van een patiënt ondanks een kaliumgehalte in serum van 14,0 mmol / L volgens de auteurs van dit rapport is dit het hoogst geregistreerde kaliumgehalte bij een patiënt die het heeft overleefd. De patiënt, een voorheen gezonde 52-jarige man, werd opgenomen in het ziekenhuis metacute cholecystitis.

twee dagen na opname leed hij aan een ernstig myocardinfarct dat hartstilstand veroorzaakte. Tijdens cardiopulmonale reanimatie (reanimatie), die zes episoden van externe defibrillatie tot een maximum van 350 joules omvatte, steeg zijn potassium van 4,3 mmol/l vóór de arrestatie tot een maximum van 14,0 mmol/L15 minuten na de arrestatie.

na 30 minuten reanimatie was het normale hartritme hersteld en herstelde de patiënt goed.Toediening van kaliumverlagende therapie (calciumgluconaat en insuline) was effectief: 24 uur na de arrestatie was zijn serumkalium normaal (3,5 mmol/L). men nam aan dat de oorzaak van extremehyperkaliëmie massieve efflux van kalium was van cellen die beschadigd waren tijdens een infarct en daaropvolgende episoden van externaldefibrillatie.