Esta información explica el cáncer de vulva, incluidos los síntomas, el diagnóstico y los tratamientos.

No necesita leer toda esta información a la vez. Está pensado para que lo uses con el tiempo. Puede ser útil leer algunas secciones antes de hablar con su proveedor de atención médica para que tenga una mejor idea de qué preguntar. Otras secciones pueden ayudarlo a recordar lo que su proveedor de atención médica le ha dicho.

Acerca de Su Vulva

Vulva es otro nombre para sus órganos sexuales o genitales externos (consulte la Figura 1). Su vulva incluye:

• Los labios internos y externos de sus labios
• Su clítoris
• La abertura de su vagina
• Sus glándulas vaginales, que están en su perineo (el área entre su vulva y el ano)

Acerca del cáncer de vulva

El cáncer de vulva es poco frecuente. Puede estar en cualquier área de la vulva, pero por lo general se encuentra en los labios exteriores de los labios.

El cáncer de vulva generalmente se desarrolla lentamente a lo largo de muchos años. Comienza como células anormales. Estas células anormales son precancerosas, lo que significa que no son cancerosas, pero pueden convertirse en cáncer. Los grupos de células anormales también se denominan displasia o neoplasia intraepitelial vulvar (NVI).

Las células anormales pueden crecer en la piel de la vulva durante mucho tiempo. Es importante someterse a exámenes regulares para ayudar a su proveedor de atención médica a detectarlos temprano, lo que hace que sean más fáciles de tratar. El tratamiento de las células anormales puede ayudar a evitar que se conviertan en cáncer de vulva.

Aproximadamente la mitad de todos los cánceres de vulva son causados por una infección con ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH). Las vacunas que protegen contra estos tipos de VPH pueden reducir el riesgo de contraer cáncer de vulva. Si desea obtener más información sobre las vacunas contra el VPH, hable con su proveedor de atención médica.

Signos y síntomas del cáncer de Vulva

El cáncer de vulva a menudo no causa síntomas de inmediato. Si tiene alguno de los síntomas enumerados a continuación, no los ignore.

Use un espejo para examinar su vulva una vez al mes. Si ve alguna de las cosas a continuación, informe a su proveedor de atención médica.

• Un bulto, engrosamiento o úlcera (llaga) en la vulva.
• Un parche de piel que tiene una textura o color diferente al resto de la piel.
• Un cambio en el aspecto de un lunar.
• Crecimientos en forma de verruga.
• Picazón o ardor que no desaparece con el tratamiento.
• Sangrado o secreción no relacionados con la menstruación (períodos).
• Sensibilidad o dolor.
• Dolor durante el coito (actividad sexual) u orinar.
• olor Inusual.

Estos síntomas pueden ser signos de cáncer de vulva o pueden ser causados por otra afección. Su proveedor de atención médica hablará con usted y le hará pruebas para obtener más información.

Diagnóstico del cáncer de vulva

No hay pruebas de detección del cáncer de vulva. Su proveedor de atención médica le preguntará sobre su historia clínica y le hará un examen físico. También pueden realizar otros exámenes y pruebas médicas, como un examen pélvico, una biopsia de vulva o exploraciones por imágenes.

Examen pélvico

Durante un examen pélvico, su proveedor de atención médica examinará la vagina, el cuello uterino, el útero, las trompas de falopio, los ovarios y el recto. Usarán guantes y un gel lubricante para insertar 1 dedo en la vagina mientras colocan su otra mano sobre la parte inferior del abdomen (vientre). Esto les permitirá sentir el tamaño, la forma y la posición de sus órganos para ver si hay algo anormal.

Biopsia de vulva

Su proveedor de atención médica puede tomar una muestra de tejido vulvar. Esto se llama biopsia. La biopsia se puede hacer en el consultorio de su proveedor de atención médica. El tejido se enviará a un laboratorio y se examinará bajo un microscopio para verificar si hay signos de cáncer.

Exploraciones por imágenes

Su proveedor de atención médica también puede hacerle otras pruebas, como una exploración por imágenes.

• Una tomografía computarizada (TC) utiliza una computadora conectada a una máquina de rayos X para crear imágenes del interior del cuerpo. Es posible que le pidan que beba tinte o que lo inyecten en una de sus venas para que sus órganos se vean más claramente.
• Una resonancia magnética (RM) utiliza campos magnéticos para crear imágenes detalladas del interior de su cuerpo.
• Una tomografía por emisión de positrones (TEP) utiliza pequeñas cantidades de radiactividad para crear imágenes de todo el cuerpo. Se inyectará una pequeña cantidad de material radiactivo en una de sus venas. Este material es absorbido principalmente por los tejidos que utilizan la mayor cantidad de energía, como el cáncer. Las imágenes de la TEP pueden mostrar si hay cáncer en el cuerpo.
• Una tomografía computarizada por PET combina las imágenes de una tomografía computarizada por PET y una tomografía computarizada. Se hacen al mismo tiempo en la misma máquina.Los estadios

del cáncer

Los estadios son una forma de describir el cáncer. Los estadios del cáncer se basan en dónde se encuentra el cáncer, su tamaño y si se ha diseminado. Conocer el estadio de su cáncer ayudará a su proveedor de atención médica a elaborar el mejor plan de tratamiento para usted.

cáncer Metastásico

Cuando el cáncer se ha diseminado más allá de donde comenzó, se denomina cáncer metastásico. El cáncer puede propagarse:

• al tejido cercano.
• A su sistema linfático y luego a otras áreas de su cuerpo. El sistema linfático ayuda al cuerpo a combatir infecciones. Contiene órganos diminutos en forma de frijol llamados ganglios linfáticos.
• A sus vasos sanguíneos y luego a otras áreas de su cuerpo.

Su proveedor de atención médica hablará con usted sobre el estadio de su cáncer. Si desea obtener más información sobre los estadios del cáncer de vulva, puede leer la sección «Estadios del cáncer de vulva» a continuación.

Cáncer recidivante

El cáncer recidivante es el cáncer que ha regresado después de haber sido tratado. El cáncer de vulva recidivante puede reaparecer en el área de la vulva o en otras partes del cuerpo.

Estadios del cáncer de vulva

• Estadio 0 (carcinoma in situ): El cáncer está solo en la superficie de la vulva. No se ha extendido desde donde empezó.Estadio I: El cáncer se encuentra solo en la vulva o el perineo. No se ha diseminado a los ganglios linfáticos ni a otras partes del cuerpo. Este estadio se divide en estadio IA y estadio IB.Estadio IA: El cáncer mide 2 centímetros (aproximadamente 0,8 pulgadas) o menos. No se ha extendido a más de 1 milímetro de profundidad en el tejido vulvar.Estadio IB: El cáncer mide más de 2 centímetros, se diseminó a más de 1 milímetro de profundidad en el tejido vulvar, o en ambos.

Etapa II: El cáncer ha crecido hasta los tejidos cercanos a la vulva y el perineo, como la parte inferior de la uretra, la vagina o el ano. No se ha diseminado a los ganglios linfáticos ni a otras partes del cuerpo. Puede ser de cualquier tamaño.Estadio III: El cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos cercanos a la vulva.Estadio IV: El cáncer se diseminó a otros lugares cercanos a la vulva o a órganos distantes. Este estadio se divide en estadio IVA y estadio IVB.Estadio IVA: El cáncer se diseminó a cualquiera de los siguientes lugares cerca de la vulva:

• La uretra superior, la mucosa vaginal, la mucosa de la vejiga, la mucosa rectal o fijada al hueso pélvico (de la cadera).
• Ganglios linfáticos inguinafemorales fijos (lo que significa que no se mueven cuando los sientes) o ulcerados, que se encuentran en la ingle

Estadio IVB: El cáncer se diseminó a partes distantes del cuerpo.

Tratamientos para el Cáncer de la Vulva

el Tratamiento para el cáncer de la vulva depende de:

• El tamaño y la ubicación del cáncer.
• Si el cáncer se ha diseminado.
• Su salud general.

Su proveedor de atención médica hablará con usted sobre sus opciones de tratamiento.

Cirugía

La cirugía es el tratamiento principal para el cáncer de vulva.

El cáncer puede estar en más de un área, por lo que es posible que sea necesario extraer una gran cantidad de tejido. Si el tumor es grande (más de 2 centímetros) o ha crecido profundamente en la vulva, también se pueden extirpar los ganglios linfáticos del área de la ingle.

Tipos de cirugía

Hay 4 tipos principales de cirugía vulvar:

• La cirugía láser es el uso de un haz de luz enfocado que quema las células de la piel. Solo se usa para tratar afecciones precancerosas.
• Una escisión local amplia es la extirpación del tumor y algunos tejidos cercanos. Se extrae el tejido sano cercano para asegurarse de que todo el cáncer haya desaparecido.
• Una vulvectomía es la extirpación total o parcial de la vulva.
  • Vulvectomía parcial: se extirpa la parte de la vulva donde se encuentra el cáncer.
  • Vulvectomía simple: se extirpa toda la vulva.
  • Vulvectomía radical: se extirpa parte o toda la vulva y el tejido cercano.
• Una disección de ganglios linfáticos es la eliminación de 1 o más ganglios linfáticos.Disección de ganglios centinela :Solo se extirpan los primeros ganglios que drenan el área cercana al cáncer.
• Disección completa de ganglios linfáticos: se extirpan todos los ganglios linfáticos cercanos a la vulva. Se puede hacer en 1 o ambos lados del perineo. Una disección completa de ganglios linfáticos aumenta el riesgo de linfedema (hinchazón) en la pierna del lado en el que se extirparon los ganglios.

Si se va a someter a una cirugía, su proveedor de atención médica hablará con usted sobre qué tipo puede ser adecuado para usted. El personal de enfermería le dará información por escrito sobre la cirugía que se va a realizar.

Si le van a hacer una reconstrucción vulvar como parte de su cirugía, también se reunirá con un cirujano plástico para planificar su atención.

Qué esperar después de la cirugía

Necesitará tiempo para curarse y recuperarse. El tiempo de recuperación depende de la cirugía específica y de la cantidad de tejido que se extirpó. Algunas mujeres necesitan más tiempo para sanar que otras. Pregúntele a su proveedor de atención médica qué debe esperar.

El área donde se sometió a la cirugía estará adolorida durante unas semanas después de la cirugía. Recibirá medicamentos para el dolor mientras esté en el hospital y una receta para medicamentos para el dolor antes de irse a casa. También puede irse a casa con drenajes dentro o alrededor de la incisión. Si lo hace, su enfermera le enseñará cómo cuidarlos antes de salir del hospital.

Verá a su cirujano de 7 a 10 días después de la cirugía. Revisarán el sitio de la cirugía y le quitarán los puntos de sutura y los drenajes.

Sentarse puede ser doloroso durante 3 a 4 semanas después de la cirugía. Podrá acostarse y ponerse de pie. Si se sometió a una cirugía mayor o a una cirugía reconstructiva, es posible que no pueda sentarse hasta por 8 semanas.

Radioterapia

Usted puede recibir radioterapia si el cáncer se diseminó a otras áreas del cuerpo, como los ganglios linfáticos u otros órganos. La radioterapia también se puede usar antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor.

Hay 2 tipos principales de radioterapia:

• La radioterapia de haz externo es el tipo más común de radioterapia. Se administra por una máquina desde fuera de su cuerpo.
• La braquiterapia es radioterapia que se administra internamente (desde el interior del cuerpo) utilizando implantes radiactivos.

Si está recibiendo radioterapia, su proveedor de atención médica hablará con usted sobre qué tipo puede ser adecuado para usted. El personal de enfermería le dará información por escrito sobre el tipo de radioterapia que está recibiendo.

Quimioterapia

Si está recibiendo quimioterapia, su enfermero le dará información por escrito sobre los medicamentos de quimioterapia que recibirá.

Terapia biológica

La terapia biológica también se llama bioterapia o inmunoterapia. Es un tratamiento que utiliza el sistema inmunitario para combatir el cáncer.

Con la terapia biológica, se utilizan sustancias elaboradas por el cuerpo o en un laboratorio para estimular, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Un ejemplo de terapia biológica es imiquimod (Zyclara®, Aldara®). El imiquimod es un medicamento que se aplica a la piel en forma de crema.

Es posible que se analicen su sangre y su tumor para detectar ciertos genes que podrían hacerle elegible para la inmunoterapia.

ensayos Clínicos

los ensayos Clínicos son un tipo de estudio de investigación. Pueden ayudarnos a encontrar los mejores tratamientos para el cáncer. Los ensayos clínicos también pueden ayudar a encontrar formas de controlar los síntomas del cáncer y los efectos secundarios del tratamiento.

Pregunte a su proveedor de atención médica acerca de los ensayos clínicos para el cáncer de vulva. También puede ir a www.cancer.gov/clinicaltrials/education/what-is-a-clinical-trial para más información.

Después del Tratamiento para el Cáncer de Vulva

Después de que termine su tratamiento, su proveedor de atención médica le dará un plan de atención de seguimiento. El plan explica qué exámenes y pruebas debe realizarse en el futuro y con qué frecuencia debe realizarlos. Seguir el plan puede ayudar a su proveedor de atención médica a notar cáncer de vulva recurrente o cáncer nuevo.

Después de su tratamiento, debe observar el área alrededor de su vulva todos los meses. Pídale a su enfermera que le muestre cómo usar un espejo para hacer esto. Si nota algún cambio o síntoma, llame a su proveedor de atención médica. No espere hasta su próxima cita de seguimiento.

Después de terminar su tratamiento, intente:

• Alcanzar y mantener un peso saludable.
• Coma una dieta equilibrada. Para obtener más información sobre la alimentación saludable después del tratamiento contra el cáncer, lea nuestro recurso Come Tu Camino hacia una mejor salud.
• Ejercicio. Esto te ayudará a desarrollar fuerza y energía.
• Deje de fumar. Si desea dejar de fumar, puede hacer una cita con el Programa de Tratamiento del Tabaco de Memorial Sloan Kettering (MSK) llamando al 212-610-0507.

Apoyo emocional

Tener cáncer puede causar muchas emociones. La recuperación de los tratamientos contra el cáncer puede llevar tiempo. Aproveche la experiencia de nuestro personal. Pueden ayudarlo en cada paso y puede derivarlo a otros profesionales si es necesario. Háganos saber cómo se siente y qué podemos hacer para ayudarlo.

Centro de asesoramiento

Hacer frente al cáncer de vulva puede ser difícil. Es posible que desee ayuda para lidiar con su impacto emocional en usted, su familia y amigos. Si tiene preguntas o preocupaciones, o si se siente ansioso o deprimido, hable con los miembros de su equipo de atención médica. También pueden derivarlo a un consejero que puede ayudarlo a expresar, comprender y hacer frente a sus sentimientos.

grupos de Apoyo

MSK ofrece grupos de apoyo para personas con cáncer. Los grupos son una forma de que las personas con cáncer se apoyen mutuamente. Pueden ayudarte a entender tus sentimientos y experiencias. Hable con su proveedor de atención médica sobre los grupos de apoyo que están disponibles para usted.

Salud sexual

Es posible que tenga preguntas sobre el sexo. Puede discutirlos con su proveedor de atención médica, enfermera o trabajador social. También puede hablar con alguien del Programa de Salud de la Mujer de Medicina Sexual Femenina de MSK &. Para obtener más información o para hacer una cita, llame al 646-888-5076.

Trabajo social

Un trabajador social puede proporcionar apoyo emocional y sugerir recursos para ayuda financiera, transporte y atención en el hogar.

Medicina integrativa

El Servicio de Medicina Integrativa de MSK ofrece muchas terapias para complementar (acompañar) la atención médica tradicional. Ofrecen:

• Masaje
• Acupuntura
• Hipnoterapia
• Meditación
• Visualización y otras terapias mente-cuerpo
• Musicoterapia
• Asesoramiento nutricional
• Clases de yoga, t’ai chi y aeróbic

Para obtener más información o para concertar una cita, llame al 646-888-0800.

Recursos

Sociedad Americana del Cáncer (ACS)
www.cancer.org
800-227-2345
Ofrece una variedad de información y servicios, incluido Hope Lodge, un lugar gratuito para que los pacientes y cuidadores se queden durante el tratamiento del cáncer.

CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (Entre 25th & 26th Streets)
New York, NY 10001
Proporciona asesoramiento, grupos de apoyo, talleres educativos, publicaciones y asistencia financiera.

Instituto Nacional del Cáncer
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

OncoLink
www.oncolink.upenn.edu
Proporciona información sobre tipos específicos de cáncer, actualizaciones sobre tratamientos para el cáncer y noticias sobre los avances de la investigación.

La Comunidad de Bienestar
www.bienestar-comunidad.org
Proporciona grupos de apoyo dirigidos profesionalmente en todo el país y educación, manejo del estrés y redes sociales en un entorno comunitario hogareño con un enfoque en mejorar la salud y el bienestar.

Sociedad de Oncología Ginecológica
www.sgo.org/patients-caregivers-survivors La misión de la SGO es apoyar la investigación, la educación y la concientización pública sobre la prevención del cáncer ginecológico, el diagnóstico temprano y el tratamiento óptimo. Esta página ofrece información para las personas afectadas por cánceres ginecológicos y sus cuidadores.