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Deficiencia de vitamina D

  • Las personas que tienen niveles altos de calcio o ciertos tipos de cáncer no deben tomar vitamina D.
  • Puede necesitar más de la dosis habitual si toma ciertos medicamentos que interfieren con la vitamina D. Estos incluyen: carbamazepina, fenitoína, primidona, barbitúricos y algunos medicamentos para el tratamiento de la infección por VIH.
  • Las multivitaminas no son adecuadas para el tratamiento de dosis altas a largo plazo porque la vitamina A que también contienen puede ser dañina en grandes cantidades.

    Nota del editor

    Danny Buckland, 30 de noviembre de 2018. Tomar suplementos de vitamina D no prevendrá fracturas ni caídas, ni mejorará la densidad mineral ósea, según un informe reciente de The Lancet; ver «Lectura adicional» al final de este prospecto.

    Por el momento, las recomendaciones nacionales a menudo sugieren suplementos de vitamina D para personas con alto riesgo de fracturas. Los autores sugieren que estas directrices deben ser revisadas a la luz de sus hallazgos.

    ¿Cómo puedo prevenir la deficiencia de vitamina D?

    Vitamina D y luz solar

    Para una persona de piel clara, se estima que alrededor de 20-30 minutos de luz solar en la cara y los antebrazos a mediados del día, 2-3 veces a la semana, es suficiente para producir suficiente vitamina D en los meses de verano en el Reino Unido. Para las personas con piel más oscura y para los ancianos, la cantidad de tiempo que se necesita para exponerse a la luz solar para producir suficiente vitamina D puede ser mucho más que esto. La luz del sol tiene que caer directamente sobre la piel desnuda (a través de una ventana no es suficiente). Demasiada exposición a los rayos del sol puede ser perjudicial. Las quemaduras solares deben evitarse a toda costa (principalmente porque pueden aumentar el riesgo de cáncer de piel).Durante seis meses al año (de octubre a abril), gran parte de Europa occidental (incluido el 90% del Reino Unido) se encuentra demasiado al norte para tener suficientes rayos UVB en la luz solar necesarios para producir vitamina D en la piel. Por lo tanto, muchas personas en el Reino Unido corren el riesgo de no obtener suficiente vitamina D a menos que la obtengan en su dieta.

    Suplementos

    Algunas personas tienen un mayor riesgo de deficiencia de vitamina D, por lo que se recomienda tomar suplementos de vitamina D de forma rutinaria. Estos incluyen a todas las mujeres embarazadas y lactantes, todos los bebés y niños pequeños de 6 meses a 5 años, personas de 65 años o más y personas que no están expuestas a mucho sol. La dosis para cualquier persona mayor de 1 año de edad es de 10 microgramos (400 unidades internacionales) al día. Los bebés menores de 1 año deben recibir una dosis más baja. Los bebés que tienen 500 ml o más de leche artificial al día no necesitan suplementos, ya que la leche artificial ya tiene vitamina D agregada.

    Además, un médico puede aconsejar suplementos de vitamina D de rutina para personas con ciertas enfermedades intestinales, renales o hepáticas, para personas a las que se les recetaron ciertos medicamentos y para ciertas personas con piel más oscura.

    En el Reino Unido, ahora se recomienda que todas las personas de 1 año o más reciban al menos 10 microgramos (400 unidades internacionales) al día de vitamina D. Eso significa que incluso las personas que no pertenecen a uno de los grupos de riesgo anteriores podrían considerar tomar un suplemento en los meses de invierno (de octubre a abril).

    Puede comprar suplementos de vitamina D en farmacias. En el Reino Unido también están disponibles con receta para ciertos grupos de personas. Si no está seguro de si debe tomar un suplemento regular de vitamina D, o cuál es la dosis adecuada, entonces su médico, farmacéutico, visitador de salud o partera puede aconsejarle.

    ¿Qué es outlook?

    El pronóstico suele ser excelente. Tanto los niveles de vitaminas como los síntomas suelen responder bien al tratamiento. Sin embargo, puede tomar tiempo (meses) para que los huesos se recuperen y para que los síntomas como el dolor mejoren.

    Se han mencionado las complicaciones de la deficiencia severa. El raquitismo puede ocurrir en niños y la osteomalacia en adultos. Estas enfermedades afectan la fuerza y la apariencia de los huesos y pueden provocar deformidades óseas permanentes si no se tratan o si el tratamiento se retrasa.

    Además de la salud ósea y muscular, la deficiencia de vitamina D está asociada con una serie de afecciones diferentes. Estas afecciones incluyen diabetes, enfermedad coronaria, cáncer de mama, cáncer de intestino, enfermedad de Alzheimer y muchas otras. El significado exacto de estas asociaciones aún no se entiende adecuadamente.