Propósito: El colon sigmoide (SC) es el sitio de almacenamiento de heces. Las heces se acumulan en el SC hasta que, a un cierto volumen, se estimulan los mecanorreceptores en la pared SC, evocando el reflejo inhibitorio de la unión sigmoidorrectal con una contracción SC resultante, relajación de la unión rectosigmoide (RSJ) y paso de las heces al recto. Sin embargo, el estado de la RSJ durante la acumulación de heces en el CE apenas ha sido abordado en la literatura. El presente estudio investigó este punto.

Métodos: Se introdujo un tubo con punta de balón en el CE de 21 voluntarios sanos . Las presiones en el SC y RSJ se midieron por medio de un tubo perfundido, en reposo y durante el inflado del balón con dióxido de carbono a dos velocidades: lenta (3 ml/min) y rápida (150 ml/min). Las pruebas se repitieron después de la anestesia individual del SC y del RSJ.

Resultados: Durante la distensión lenta del SC hasta 80 ml incluidos, la presión del RSJ aumentó progresivamente mientras que el SC no mostró respuesta a la presión(p > 0,05). A un volumen distendido de 100 ml, la presión en el SC aumentó (p < 0. 01) y disminuyó en el RSJ (p < 0,05), y el balón se disipó hacia el recto. Distensión SC rápida de hasta 40 ml incluida, sin respuesta a presión SC (p > 0,05), mientras que el RSJ mostró elevación de presión progresiva. A la distensión de 60 ml, el SC registró un aumento de presión (p < 0,001) y el RSJ una disminución de presión (p < 0. 05); el globo se disipó hasta el recto. La presión en la RSJ no respondió a la distensión del CS anestesiado.

Conclusión: El estudio ha demostrado que, durante la acumulación de heces en el CE, la fuga al recto parece prevenirse mediante una acción refleja que llamamos «reflejo de apriete de la unión rectosigmoide». Este reflejo probablemente actúa para controlar tanto el almacenamiento como el vaciado del contenido de SC. La disfunción refleja puede llevar a trastornos de defecación. Sugerimos que el reflejo tensor de la RSJ se incluya como una herramienta de investigación en el diagnóstico de trastornos de defecación.