Tratamiento de Conductos Radiculares
Lo que Necesita saber
Si te han dicho que necesitas una endodoncia, es posible que te sientas un poco aprensivo. Después de todo, todos han escuchado el viejo cliché, » Prefiero un tratamiento de conducto.»¿Es realmente tan malo? En una palabra, no. Tenemos mucha información para compartir con usted sobre este procedimiento para ahorrar dientes, pero aquí está la conclusión principal: El tratamiento de conducto radicular no es nada que temer. ¡En serio!
Figura 1: Anatomía normal de la cámara pulpar y de los conductos radiculares. (Haga clic para ampliar)
Figura 2: Los tejidos dentro de la cámara pulpar y los canales pueden infectarse por las mismas bacterias que causaron la caries dental. (Haga clic para ampliar)
¿Por Qué Se Llama «Conducto Radicular»?
El término «conducto radicular» en realidad tiene dos significados. Se usa comúnmente para describir un procedimiento para tratar la inflamación o una infección bacteriana en el interior de un diente, como en «necesitas un tratamiento de conducto.»Y también es el nombre de una parte del diente en sí: el canal estrecho y hueco que va desde la punta de la raíz hasta un espacio central en el centro del diente llamado cámara pulpar (figura 1).
Estos espacios interiores de los dientes albergan los nervios y vasos sanguíneos que nutrían el diente a medida que crecía. En los adultos, estos tejidos no son realmente necesarios — pero permiten que el diente sienta dolor, calor, frío y otros estímulos. Un diente frontal que tiene una raíz tendrá un canal principal. Un molar, que tiene múltiples raíces, tendrá más de un canal. Un conducto radicular principal puede tener varios canales «accesorios» que se ramifican fuera de él.
Los tejidos dentro de la cámara pulpar y los canales pueden inflamarse o infectarse por bacterias; esto a veces sucede cuando una cavidad no se trata de manera oportuna, o cuando un diente está lesionado (figura 2). Los tejidos inflamados a menudo causan dolor dentro del diente. El propósito del tratamiento de conducto radicular es aliviar el dolor y detener la infección.
También es posible tener un problema de conducto radicular sin dolor. Pero si su dentista ha identificado una infección de conducto radicular, debe atenderla de inmediato. Si no lo hace, tarde o temprano es probable que pierda el diente. Sin tratamiento, la infección podría empeorar.
Figura 3: Un conducto radicular en un molar es más difícil debido a raíces más largas y múltiples canales, que a menudo tienen canales accesorios. Los endodoncistas están especialmente entrenados para manejar este tipo de situaciones. (Haga clic para ampliar)
¿Quién realiza el Tratamiento de Conducto Radicular?
Todos los dentistas generales reciben capacitación en el tratamiento de conductos radiculares, pero la especialidad dental dedicada a ello se llama Endodoncia («endo» – interior; «odontot» – diente). Los endodoncistas completan al menos dos años adicionales de capacitación en procedimientos de conductos radiculares después de graduarse de la escuela de odontología para convertirse en expertos en realizar tratamientos de conductos radiculares y diagnosticar y tratar el dolor de dientes. Muchos dentistas generales prefieren enviar a los pacientes que necesitan tratamiento de conducto radicular a un endodoncista, especialmente si el diente infectado tiene múltiples raíces y conductos accesorios (figura 3).
Figura 4: Se utilizan instrumentos especialmente diseñados para extraer el tejido pulpar enfermo. (Haga clic para ampliar)
Figura 5: Los canales están llenos de gutapercha que los sella y evita que las bacterias vuelvan a entrar en el diente. Un material de relleno sella el diente hasta que se coloca la corona final. (Haga clic para ampliar)
¿Qué sucede Durante un Procedimiento de Endodoncia?
El objetivo del tratamiento de conducto radicular es eliminar todo el tejido enfermo del interior del diente y sellar el diente contra la reinfección. El primer paso es hacer que se sienta cómodo con la anestesia local. Se utilizará una lámina delgada de vinilo o goma llamada dique dental para mantener el área alrededor del diente afectado aislada y seca durante el procedimiento.
Para alcanzar la infección, se perforará un pequeño orificio de acceso en el diente, a través de la superficie de mordida de un diente posterior o la parte posterior de un diente frontal. Se utilizarán instrumentos especialmente diseñados (con frecuencia con un microscopio) para extraer la pulpa enferma del diente (figura 4). No sentirá esto porque el área estará adormecida. Una ventaja adicional es que una vez que este tejido se ha ido, el diente ya no será capaz de sentir dolor.
a continuación, los canales se vacían con antibacterial soluciones, y luego se llena completamente con un hule material biocompatible llamado gutapercha. La gutapercha se sellará en el diente con cemento adhesivo, y luego el orificio de acceso recibirá un relleno. Estos empastes y selladores evitarán que las bacterias entren de nuevo en el diente (figura 5).
Figura 6: El diente está preparado para recibir una corona completa. (Haga clic para ampliar)
Figura 7: Se utiliza una corona para proteger el diente de futuras fracturas o daños. (Haga clic para ampliar)
¿Qué sucede Después de un Tratamiento de Conducto Radicular?
Es normal experimentar un dolor leve durante unos días después de un procedimiento de conducto radicular, pero no más de lo que esperaría de un empaste ordinario. Cualquier molestia generalmente se puede controlar con medicamentos de venta libre como el ibuprofeno.
Si lo derivaron a un endodoncista, es probable que deba regresar al dentista en unas pocas semanas para recibir un relleno más permanente para el orificio de acceso. Muy a menudo, se recomienda una corona dental de cobertura completa para sellar completamente el diente y evitar que se fracture bajo estrés (figuras 6 y 7). Esto es especialmente útil en los molares traseros, que reciben la mayor fuerza de mordedura. Cuando se restaura correctamente, un diente tratado con conducto radicular puede durar toda la vida.
El tratamiento de conducto radicular es un procedimiento altamente exitoso que ha permitido a millones de personas en todo el mundo mantener dientes que de otra manera se habrían perdido. También puede ahorrar miles de dólares en costos de reemplazo de dientes. ¿No preferirías una endodoncia?