doelstelling: leren of paratonia frontale cognitieve stoornissen voorspelt.

Achtergrond: Paratonia, een verandering van toon aan passieve beweging, kan worden onderverdeeld in oppositionele paratonia (“gegenhalten,” “paratonische rigiditeit”) en facilitory paratonia. Hoewel werd aangenomen dat paratonie werd geïnduceerd door een disfunctie van de frontale kwab, suggereren eerdere studies dat paratonie niet correleert met cognitieve stoornissen. Echter, alleen oppositionele paratonie is op deze manier onderzocht, en in deze studies werd alleen de aanwezigheid of afwezigheid van paratonie beoordeeld in plaats van een kwantitatieve schaal. Facilitory paratonia is niet onderzocht op zijn relatie met cognitieve functie.

methoden: 25 patiënten geëvalueerd op degeneratieve dementie werden beoordeeld op semiquantatieve 5-puntsschalen voor paratonia door twee onafhankelijke raters. Een kwantificeerbare test–de aangepaste Kral procedure–die continue beweging door de patiënt na het stoppen van de passieve beweging beoordeelt werd ook toegediend ter vergelijking met facilitory paratonia. Om de functie van de frontale kwab te beoordelen, werden proefpersonen getest op echopraxie, afleiding en woord vloeiendheid. Om te screenen op andere cognitieve defecten, kregen de proefpersonen het Mini-Mental State Examination (MMSE).

resultaten: de gewijzigde Kral-procedure is sterk gecorreleerd met de subjectieve beoordeling van facilitory paratonia. Deze correlatie was significant sterker dan de correlatie met oppositionele paratonie. De aangepaste Kral procedure was ook zeer voorspellend voor echopraxie, maar minder voorspellend voor andere frontale kwab testen. Facilitory paratonia, oppositional paratonia, en de gewijzigde Kral procedure elk sterk voorspelde scores op de MMSE.

conclusies: zowel facilitory als oppositional paratonia voorspellen sterk algemene cognitieve prestaties. De gewijzigde Kral-procedure is een betrouwbare indicator van facilitory paratonia en een voorspeller van verminderde prestaties bij frontale kwabtests.