droge mond: Rx Cevimeline

werkingsmechanisme: bindt aan muscarinereceptoren, waardoor de secretie van exocriene klieren (zoals speekselklieren en zweetklieren) toeneemt en de tonus van gladde spieren in het maagdarmkanaal en in de urinewegen toeneemt.

indicaties: behandeling van symptomen van xerostomie en / of hypofunctie van de speekselklier veroorzaakt door het syndroom van Sjögren.

contra-indicaties: Overgevoeligheid voor pilocarpine of een onderdeel van de formulering; ongecontroleerde astma, wanneer meiose ongewenst is (bijv. acute iritis, nauwhoekig glaucoom).

waarschuwingen / voorzorgen: voorzichtig gebruiken bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen, cholelithiase, leverfunctiestoornis, nefrolithiase, ademhalingsstoornissen. Cevimeline dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij personen waarvan bekend is of vermoed wordt dat ze een tekort hebben aan CYP2D6 als gevolg van het verminderde metabolisme van cevimeline. Patiënten moeten worden geïnformeerd dat cevimeline visuele stoornissen kan veroorzaken, vooral ‘ s nachts, die hun vermogen om veilig te rijden kunnen aantasten.

geneesmiddelinteracties: acetylcholinesteraseremmers en ß-blokkers kunnen het bijwerkingen/toxische effect van cholinerge agonisten versterken. Cevimeline kan de anticholinerge effecten van gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen tegenwerken.

toediening:
doseringsvorm – 30 mg capsule.
Voor het syndroom van Sjögren-30 mg 3 maal daags ingenomen.

Monitor werkzaamheid: verhoogde speekselstroom, verbeterd oraal comfort.

Monitortoxiciteit: Hypotensie, bradycardie, tremor, diaforese, misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn, verwardheid, muscarinetoxiciteit.

duur van de behandeling: geen limiet.

stopzetting van de behandeling: geleidelijke afbouw is niet nodig.

instructies voor de patiënt: uitsluitend gebruiken volgens de instructies.

voor aanvullende informatie zie DailyMed