Expulsiivinen vaihe: ekspulsiivisessa vaiheessa ruokatorven ylemmän sulkijalihaksen rentoutuminen vapauttaa paineen, joka johtuu pallean ja vatsalihasten voimakkaasta ja pitkittyneestä supistumisesta. Tämä aiheuttaa oksennuksen karkottamisen.

tyypit

1. Kuivaheinä

Kuivaheinä tai tuottamaton oksennus on termi, jota käytetään oksentamisesta ilman oksennusta. Se voi olla seurausta jatkuvasta oksentamisesta pitkään, stressistä,hajureaktiosta jne.

2. Verijuovaista oksennusta

veren oksentamista kutsutaan hematemeesiksi. Ruokatorven verenvuoto voi antaa oksennukselle kirkkaan punaisen värin. Verenvuoto vatsassa voi aiheuttaa tummanpunaista oksennusta.

3. Kahvijauhettu oksentelu

ylemmän maha-suolikanavan verenvuoto aiheuttaa veren raudan altistumista mahahapolle. Happo hapettaa raudan saaden oksennuksen muistuttamaan kahvinpuruja. Se voi olla merkki olosuhteista, kuten mahahaava, GERD, maksasairaus, vatsa – ja haimasyöpä, jne.

4. Sapen tahrima oksentelu

jatkuva ja voimakas oksentelu aterian jälkeen voi johtaa sapen oksennukseen, joka on yleensä väriltään keltaista. Sappitahrainen oksennus näkyy suolitukoksena ja sapen refluksina. Sappi sekoittuu ruokaan pohjukaissuolessa. Kun ohutsuoli on tukossa, sen sisältö poistetaan yhdessä sapen. Kirurginen poisto sappirakon (kolescystectomy), gastrectomy, mahalaukun ohitusleikkaus, jne. voi aiheuttaa refluksi sapen vatsaan ja johtaa sapen tahraa oksentaa.

5. Ulosteen oksentelu

suolitukos, epänormaali yhteys mahan ja paksusuolen välillä (gastrokolinen fisteli) jne. voi johtaa karkottamista osittain tai täysin sulanut aine suolistosta suun kautta. Tätä kutsutaan stercoraceous oksentelua tai ulosteen oksentelua.

6. Ammusheitto

ammusheitossa mahan sisältö poistuu suurella voimalla, tyypillisesti ruokinnan jälkeen. Se on yleisesti nähty infantiili pyloric tukos.

syyt

erilaiset tilat aiheuttavat oksentelua. Se voi olla joko erityinen vastaus vatsavaivoihin tai se voi olla oire olosuhteista muualla kehossa.

1.

gastroenteriitti tai vatsainfluenssa on suolistoinfektio, jolle on ominaista vetinen ripuli, vatsakrampit, pahoinvointi tai oksentelu ja joskus kuume.

2. Ruokamyrkytys

bakteeritartunnan aiheuttama ruokamyrkytys voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua sekä muita oireita, kuten kuumetta, vatsakipua, ripulia jne. Kampylobakteeri, Salmonella, Shigella, E. Coli, Listeria jne. ovat joitakin bakteereja, jotka voivat aiheuttaa ruokamyrkytyksen.

3. Gastropareesi

Tämä on tila, jossa vatsalihakset eivät toimi kunnolla siihen liittyvän hermovaurion vuoksi, joten vatsa tyhjenee epätäydellisesti. Tämä voi häiritä normaalia ruoansulatusta ja aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Häiriöt, kuten dyspepsia, GERD, mahahaava tai ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) voivat myös aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, mutta nämä ovat harvoin ensisijaisia oireita.

4. Ylensyönti

se, että Ruoansulatuselimistö ei prosessoi ruokaa kunnolla ylensyönnin vuoksi, voi johtaa pahoinvointiin ja oksenteluun. Se on hyvin yleistä ihmisillä, joilla on heikko ruoansulatusjärjestelmä tai joilla on ollut leikkaus, joka vähentää ruoansulatuskanavan toimintakykyä.

5. Ruoka-aineallergia tai ruoka-intoleranssi

tietystä ruoka-allergiasta tai-intoleranssista kärsivillä henkilöillä kyseinen ruoka voi suoraan aiheuttaa oksentelua. Ruokavalion muutos tai dieettimanipulaatiot voivat aiheuttaa myös pahoinvointia ja oksentelua.

6. Lääkitys

oksentelu voi olla kipulääkkeiden kuten opioidien kuten kodeiinin, hydrokodonin, morfiinin tai oksikodonin sivuvaikutus. Itsehoitolääkkeet kuten rauta-tai kaliumvalmisteet, steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet ja jopa aspiriini voivat aiheuttaa pahoinvointia ärsyttämällä vatsaa tai hidastamalla suoliston liikkeitä ja aiheuttaen turvotusta. Useimmiten käytetään syövän hoitoon, kemoterapialla on sivuvaikutuksena pahoinvointi ja monissa tapauksissa oksentelu.

7. Migreeni

mikä tahansa tila, joka lisää painetta kallon sisällä ja vaikuttaa siten aivo-selkäydinnesteeseen, voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Migreeni on kivulias päänsärky, johon liittyy yleisesti pahoinvointia, oksentelua.

8. Stressi

stressi, pelko ja ahdistuneisuus voivat aiheuttaa kehon toimintaa epänormaalisti, mikä johtaa useisiin vatsa-ja suolisto-ongelmiin, kuten pahoinvointiin ja oksenteluun. Stressi ja pelko aiheuttavat ylimääräisen adrenaliinin vapautumisen kehossa aiheuttaen epätasapainoa ruuansulatuselimistössä.

9. Raskaus

aamupahoinvointi tai pahoinvointi gravidarum eli pahoinvointi ja oksentelu raskauden ensimmäisten kuukausien aikana on hyvin yleistä. Istukan vapauttama ihmisen koriongonadotropiini (HCG) stimuloi äidin munasarjoja erittämään estrogeenia, jonka uskotaan aiheuttavan pahoinvointia. Lisääntynyt hajuherkkyys voi myös stimuloida ja laukaista pahoinvointia. Lisäksi arvellaan, että progesteronihormonin lisääntyminen voi rentouttaa vatsan ja suoliston lihaksia aiheuttaen siten ylimääräisiä vatsahappoja ja happamat refluksitautia, joka johtaa pahoinvointiin ja oksenteluun.

10. Sappikivet, haimatulehdus ja umpilisäkkeen tulehdus

pahoinvointi ja oksentelu voivat johtua sappirakon ja haiman tulehduksesta. Yksi tärkeimmistä oireista umpilisäke on myös pahoinvointi ja oksentelu.

11. Syöpä

git: ssä oleva kasvain voi aiheuttaa usein pahoinvointia, gag-refluksia ja oksentaa pieniä ruokakimpaleita, jotka olet saattanut nauttia vain muutama minuutti sitten. Tämä voi johtua ruoan kulun estämisestä. Tietyt syövät, kuten maksasyöpä ja pahanlaatuiset aivokasvaimet itsessään voivat aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, vaikka nämä oireet eivät näy syövän alkuvaiheessa. Pahoinvointi tai oksentelu, joka on vakavin aamulla, asteittainen liikkeen menetys tai tunne käsivarteen tai jalkaan, epävakaisuus tai epätasapaino, sekavuus ja desorientaatio ja muistin menetys ovat joitakin oireita aivokasvaimen.

12. Krapula

liika alkoholinkäyttö voi aiheuttaa krapulan ja aiheuttaa päänsäryn pahoinvoinnin ja oksentelun ohella.

Tämä lista ei ole suinkaan tyhjentävä, sillä pahoinvointiin ja oksenteluun on monia muitakin syitä, kuten inhottavat hajut, huimaus, matkapahoinvointi, sydänkohtaus, postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu, aivotärähdykset, aivokalvontulehdus jne.

hoito

1. Lääkitys

Pahoinvointilääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään oksentelun ja pahoinvoinnin oireenmukaiseen hoitoon. Erilaisia antiemeettejä ovat 5-HT3-reseptoriantagonistit, dopamiiniantagonistit, antihistamiinit, kannabinoidit, antikolinergit jne.

• 5-HT3 – reseptoriantagonistit-serotoniini käynnistää oksennusrefleksin aivoissa ja ruoansulatuskanavassa olevien 5-HT3-reseptorien kautta. 5-HT3-reseptoriantagonistit, kuten ondansetroni, granisetroni jne. salpaa nämä reseptorit ja tukahduttaa oksentelua ja pahoinvointia. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten ummetusta tai ripulia, suun kuivumista, päänsärkyä, väsymystä jne.
• H1-reseptorin salpaajat-antihistamiinit, jotka salpaavat H1-reseptoreita, kuten meklitsiini, dimenhydrinaatti jne., käytetään matkapahoinvointiin, aamupahoinvointiin ja opioidilääkitykseen liittyvän pahoinvoinnin ja oksentelun hoidossa. Nämä lääkkeet toimivat vähentämällä sisäkorvan tasapainoelimen toimintahäiriötä ja estämällä oksennuskeskuksia aivoissa. Tämä lääkeryhmä voi aiheuttaa uneliaisuutta.
• Dopamiiniantagonistit-Dopamiiniantagonistit, kuten domperidoni, metoklopramidi jne. käytetään pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon, joka liittyy lääkkeisiin, kuten opioideihin, yleisanesteetteihin jne. ja olosuhteet, kuten syöpä, sädehoito, jne. Osalla tämän ryhmän lääkkeistä on sedatiivisia vaikutuksia. Haittavaikutuksia ovat ahdistuneisuus,levottomuus, masennus jne.
• NK1 – reseptoriantagonisti-NK1-reseptoriantagonistia, kuten aprepitanttia, käytetään syöpälääkkeisiin liittyvän pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn. Se vaikuttaa estämällä aineen, joka stimuloi oksennusrefleksiä aivojen oksennuskeskuksessa.

2. B6-vitamiini aamupahoinvointiin

aamupahoinvointi saattaa useimmilla naisilla loppua 12.raskausviikon tienoilla, eivätkä useimmat heistä yleensä tarvitse hoitoa. B6-vitamiini voi auttaa vähentämään pahoinvointia raskauden alkuvaiheessa. Aamupahoinvointia laukaisevien ruokien ja hajujen välttäminen, Pienten annosten syöminen usein, nesteiden nauttiminen jne. voi helpottaa aamupahoinvointia.

3. Nesteytys

koska ruokamyrkytys aiheuttaa vakavan nestehukan, on erittäin tärkeää, että pidät itsesi hyvin nesteytettynä nesteillä ja elektrolyyteillä. Vältä myös rasvaisia ruokia, maitotuotteita, kofeiinia ja alkoholia. Vakavassa nestehukassa voidaan antaa suonensisäistä nestettä. Vaikea pahoinvointi ja oksentelu raskauden aikana (hyperemesis gravidarum) voi myös tarvita nestettä ja ravintoa laskimolinjan kautta.

komplikaatiot

1. Nestehukka

pitkään jatkunut voimakas oksentelu uuvuttaa nopeasti vesistön. Vaikea nestehukka muuttaa myös elektrolyyttitasapainoa. Oksentelu aiheuttaa hapon, kloridin ja kaliumin menetystä. Ja kyvyttömyys kuluttaa ja säilyttää ruokaa pahentaa tilaa. Sappitahrainen oksentelu voi aiheuttaa metabolisen asidoosin.

2. Hyperemesis gravidarum

joillakin raskaana olevilla naisilla voi esiintyä vaikeaa, jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua raskauden aikana, mikä voi aiheuttaa nestehukkaa, laihtumista ja kaliumpitoisuuden laskua. Tällaista tilaa kutsutaan hyperemesis gravidarumiksi.

3. Vomituksen aspiraatio

oksennus voidaan hengittää henkitorven kautta keuhkoihin erityisesti henkilöillä, joilla on heikentyneet suojaavat keuhkorefleksit. Vauvat, vanhukset, tajuttomat, voimakkaasti päihtyneet, nukutetut yleisanestesiassa jne. on lisääntynyt riski aspiraatio.

4. Kiilteen eroosio

oksentelu voi vaurioittaa hampaitakin. Toistuvasta oksentamisesta johtuva happo voi syövyttää hammaskiillettä. Tämä on yleisesti havaittu ihmiset kärsivät bulimia nervosa.

5. Ruokatorven repeämä ja repeämä

toistuvasta tai runsaasta oksentelusta johtuva mahahappo voi repiä ruokatorvea (ruokatorvea). Sitä kutsutaan Mallory-Weissin kyyneleeksi. Harvoin ruokatorvi voi myös repeytyä (Boerhaaven oireyhtymä).