Deborah J. Chute on patologi anatomisen patologian laitoksella Cleveland Clinicillä Ohiossa, sekä patologian apulaisprofessori Cleveland Clinic Lerner College of Medicinessä. Hän suoritti kandidaatin tutkinnon biologiassa valmistuen John Carrollin yliopistosta Clevelandista summa cum laude (1998). Hän suoritti anatomian ja kliinisen patologian opiskelijatutkinnon Pennsylvanian yliopiston patologian laitoksella (2001-2002). Chute sai MD University of Pennsylvania School of Medicine (2003), sitten valmistunut anatominen patologia/kliinisen patologian Residenssi University of Virginia Department of Pathology (2003-2007). Tohtori Chute suoritti kirurgisen patologian apurahan Stanfordin yliopistossa (2007-2008) ja sen jälkeen sytopatologian apurahan Virginian yliopistossa (2008-2009).
ennen nykyistä pestiään Dr. Chute toimi Cleveland Clinicin apulaispatologina (2009-2011). Hänet on julkaistu lukuisissa lehdissä, kuten International Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery, Radiation Oncology, Pathology, Head Neck Pathology, Diagnostic Cytopathology ja American Journal of Clinical Pathology. Hän on Cleveland Clinicin AP/CP Pathology-ohjelman apulaisohjelmajohtaja sekä klinikan anatomisen patologian osaston kliinisen Pätevyyskomitean puheenjohtaja. Hän on Yhdysvaltain ja Kanadan patologian Akatemian, American Society of Clinical Pathologists, American Society of Cytopathologists, North American Society of Head and Neck Pathology, Association of Pathology Chairs, American Medical Association ja ACGME Residency Review Committee for Pathology jäsen. Tohtori Chute on äskettäin saanut John Beach Hazard Teaching Award-palkinnon työstään Cleveland Clinicillä.
milloin päätit ryhtyä lääkäriksi? Miksi?
I always loved science; I always know I wanted a career in this area. Kolme isosiskoani oli käynyt Collegen ennen kuin olin käynyt lukion loppuun, joten saatoin nähdä heidän valitsemansa uran. Vanhin oli kemian insinööri, toinen yliopiston matematiikan professori, ja nuorimmasta (minun lisäkseni) tuli fysioterapeutti. Lääketiede ja muut siihen liittyvät ammatit vetivät minua eniten puoleensa, varsinkin keskusteltuani fysioterapeuttina työskennelleen sisareni kanssa. Hänen tarinansa ihmisten auttamisesta resonoivat. Vietin lukion viimeisen vuoden jälkeisen kesän varjostaen kotikaupunkini kolmea eri lääkäriä, jotka olivat äitini ystäviä, nähdäkseni, millaista olisi olla lääkäri. Varjostin kirurgia, sisätautilääkäriä ja patologia. Se oli juuri sitä, mitä halusin tehdä; olla joku, joka käytti tiedettä, mutta myös työskenteli ihmisten kanssa ja auttoi heitä. Kukaan perheessäni ei ollut koskaan ennen lääkäri, joten olin hyvin onnekas saadessani mahdollisuuden oppia lääketieteestä niin varhain. Tietysti sen kesän jälkeen olin vakuuttunut, että haluan kirurgiksi.; Olin aivan varma, etten halua patologiksi, koska halusin työskennellä ihmisten kanssa. Aika ironista, kun ottaa huomioon viimeisen urani.
miten / miksi valitsit lääketieteellisen koulun, jota kävit?
No, olin alun perin Erie, PA, mutta menin pieneen Collegeen Clevelandissa stipendillä: John Carroll University. Kun hain lääketieteellisiin, neuvonantajani ehdotti, että hakisin kaikkiin Pennsylvanian lääketieteellisiin. Se oli totta silloin, ja yhä totta nyt; olet todennäköisesti päästä lääketieteellisen koulun kotiosavaltiossa. Joten hain University of Pennsylvania (UPenn) Philadelphiassa (yhdessä joka toinen koulu PA, OH, ja sitten valita muutamia muita, jotka olivat top 10). Silloin en uskonut, että UPenn olisi oikea paikka minulle-liian ivy league. Mutta kun kävin siellä, se oli kaikkea, mitä halusin. Kampus vain resonoi historian kanssa, mutta samalla opetussuunnitelma oli hyvin edistyksellinen. Oli paljon ongelmalähtöistä oppimista, mikä oli vielä silloin uutta. Koulu sijoittui maan 10 parhaan joukkoon. Oppilaskunta oli hyvin monipuolinen. Se tuntui oikealta. Kun sain kirjeen, en epäröinyt ottaa sitä vastaan.
mikä yllätti sinut eniten lääketieteen opinnoissasi?
mielestäni se, mitä opin itsestäni, oli yllättävintä. Mikään opetussuunnitelmassa ei ollut koskaan niin uskomatonta, vaikka joskus se oli pelottavaa ja jokaisesta lääketieteen opiskelijasta tulee jonkin aikaa luulosairas. Asiat, jotka löysin itsestäni, olivat yllättävämpiä: pystyn olemaan hereillä kaksi päivää putkeen ja silti tekemään hyviä päätöksiä, pystyn hallitsemaan vaikeaa tilannetta ja pitämään malttini, tuollaiset asiat. Ja mikä tärkeintä, että halusin auttaa ihmisiä, mutta olin vakavassa burnoutin vaarassa missä tahansa erittäin tunteellisessa palvelussa, koska en voinut irrottautua tunteista, jotka liittyivät siihen, että näin ihmisten kuolevan. Se oli varmaan suurin syy, miksi en päätynyt kirurgiksi.
Miksi päätit erikoistua alallesi?
halusin kirurgiksi kaikki ennen ja läpi lääketieteellisen. Mutta oltuani kuukauden traumaleikkauksessa ja sitten kuukauden sisutuksessa, olin henkisesti väsynyt. Kuten aiemmin mainitsin, olin burnoutin vaarassa. Tutkin radiologian. Olin aina tiennyt, että olen hyvin visuaalinen, käytännön ihminen – siksi leikkaus. Radiologia vetosi todella tuohon Persoonallisuuteni visuaaliseen puoleen, ja olin nauttinut siitä ensimmäisen kerran toisen vuoden aikana. Pystyin auttamaan ihmisiä, tekemään jotain, mistä pidän, ja olemaan liian tunnesidonnaisia. Aioin mennä radiologiksi kolmannen opiskeluvuoteni loppuun mennessä. Neuvonantajani suositteli, että ottaisin välivuoden tehdäkseni tutkimusta, sillä radiologia oli erittäin kilpailuhenkistä Upennissa, ja halusin tuolloin jäädä Philadelphiaan. Huomasin, että UPenn oli post-sophomore fellowship patologian (vaikka otin sen jälkeen minun nuorempi vuosi), joka oli erittäin arvostettu. Se maksoi hyvän palkan vuodelta, tarjosi suojattua tutkimusaikaa kolme kuukautta, ja ajattelin, että lisäkokemuksesta patologiasta olisi hyötyä radiologiassa. Tiesin pitäväni siitä, sillä olin varjostanut patologia vuosia aiemmin.
tuo vuosi muutti minulle kaiken. Sain nähdä, millaista on olla patologi ja rakastin sitä. Patologia on hyvin käsissä; leikkasimme juttuja skalpelleilla, mikä vetosi siihen osaan minussa, joka yhä halusi kirurgiksi. Ja patologia on erittäin visuaalinen, mutta väri sijasta mustavalkoinen kuten radiologia. Patologit ovat viimeinen sana. Radiologit antavat erotusdiagnooseja kuvantamistutkimusten poikkeavuuksien perusteella. Patologit kertovat, mikä se on. Rakastuin patologiaan. Käytin kolme kuukautta tutkimusta tehdessäni tutkimusta, joka korreloi eturauhasen korkean resoluution magneettikuvauksen ja eturauhassyövän varsinaisten karttojen kanssa, mikä oli siistiä. Mutta itse patologian työ oli siisteintä. Monesti se vaikutti tieteellisemmältä kuin mikään muu erikoisala. Tuon vuoden lopussa hain patologin residensseihin.
Jos saisit tehdä kaiken uudestaan, erikoistuisitko yhä? Selittää.
taisin olla onnekas löytäessäni itselleni oikean paikan. Jos en olisi suorittanut vuotta, en olisi patologi tänään, mutta tuskin olisin yhtä onnellinen. Olisin varmaan radiologi. Lääketieteen opiskelijat saavat enää hyvin vähän altistusta patologialle urana, mikä on todella sääli. Jopa altistuminen sain ensimmäisen ja toisen vuoden lääketieteen opiskelija oli hyvin vähän yhteistä, mitä todella teen patologi. Näyttää siltä, että joka vuosi lääketieteen opetussuunnitelma meidän lääketieteellisen koulun pudottaa enemmän ja enemmän patologian kokemuksia tehdä tilaa enemmän ”kliinisiä” rotaatioita. Useimmat muut lääkärit eivät ymmärrä kaikkea, mitä teemme.
onko patologina oleminen vastannut odotuksiasi?
minulla oli keskimääräistä paremmat odotukset kuin useimmilla lääketieteen opiskelijoilla, jotka menivät patologiaan, koska olin itse asiassa varjostanut patologia yksityisessä praktiikassa ennen Collegea, ja olin tehnyt toisen vuoden jälkeisen vuoden patologiassa lääketieteellisen koulun aikana. Mutta kyllä, se on kaikkea, mitä odotin. Yksi patologian yllättävimmistä puolista minulle taisi olla patologien käytettävissä olevien työtyyppien vaihtelu, joskus radikaalisti erilainen eri työtehtävissä. Patologian residenssit ovat yleensä yhdistettyjä anatomista patologiaa ja kliinistä patologiaa neljän vuoden ajan. Anatominen patologia on kyse kirurginen resektio / biopsia tulkinta, sytopatologia, ja forensics/ruumiinavaukset. Kliininen patologia on pitkälti laboratorion (kemia, veripankki, mikrobiologia) ja erikoistuneen testaustulkinnan (molekyylidiagnostiikka jne.) ylläpitämistä. Olen akateeminen pään ja kaulan kirurginen patologi ja sytopatologi, mikä tarkoittaa teen tutkimusta, erikoistunut pään ja kaulan kirurginen resektio ja biopsia diagnoosi, ja katsoa papa testit ja hieno neula aspiraatio koepaloja. Mutta minulla on patologiystäviä Punaisen Ristin veripankin johtajista oikeuslääkäreihin, – yksityispatologeihin, jotka tekevät vähän kaikkea. Työskentelin kaksi vuotta oikeuslääkärinä Virginiassa. Jotkut kuittaavat vain maha-suolikanavan koepaloja. Toiset ovat eri terveydenhuoltojärjestelmien laboratorioiden lääketieteellisiä johtajia. Ei siis kahta patologin työtä ole täysin samanlaisia, ja on paljon mahdollisuuksia tehdä urastaan sellainen kuin haluaa olla. Vaikka sinun täytyy oppia se kaikki johtokunnan koetta varten.
mistä pidät eniten patologina olemisessa?
patologin työssä on monia hienoja asioita. Olen sisällyttänyt paljon tiedettä päivittäiseen työhöni, sen hyvin käsillä, sen hyvin visuaalinen, ja saan työskennellä paljon muita lääkäreitä eri erikoisaloilla. Jotkut kutsuvat meitä ”tohtorin lääkäriksi” – mutta en erityisesti pidä tuosta lauseesta, koska näen itseni hoitamassa monia potilaita joka päivä. Rakastan katsoa dioja, selvittää monimutkaista anatomiaa kirurgisissa resektioissa ja vastata kysymyksiin ruumiinavauksissa. Mutta loppujen lopuksi, suosikkini on, että olen henkilö, joka antaa lopullisen diagnoosin. Kun teemme leikkaussalissa kirurgille pakasteosion ja se muuttaa leikkauksen kulkua, se tuntuu aika hyvältä. Eikä työaikakaan ole hassumpi.
minun pitäisi mainita, että asia, jota rakastan eniten työssäni kaiken kaikkiaan, on opettaminen; rakastan opettamista asukkaille, tovereille ja lääketieteen opiskelijoille, mutta se ei ole kovin spesifistä patologialle, joten en uskonut sitä laskettavan.
mistä pidät vähiten patologina olemisessa?
En pidä siitä, että harva lääkäri ymmärtää, mitä me oikeasti teemme. Se on yleinen ongelma. Esimerkiksi potilaalla voi olla resektio ja se, mitä kuvissa näkyy, on epäselvää. Useimmat ihmiset ajattelevat ”No, se on joko syöpä tai ei syöpä” ja joskus harmaan sävyt saavat heidät luulemaan, ettemme tiedä, mitä teemme. Lemmikkini peeve-kirurgi lähettää näytteen leikkaussalista pakasteosastolle, en voi jäädyttää sitä sen luun takia, ja sitten hän suuttuu minulle. Ihanko totta? Minulla ei ole taikaterää, joka leikkaa luun läpi viiden mikronin välein. Luu pitää poistaa kalsinoimalla kalsium hapossa yön yli, ennen kuin se voidaan leikata. Jos rikon kryostaatin yrittäessäni leikata luuta, en voi tehdä jäisiä leikkauksia muille kirurgeille sairaalassa, ennen kuin se on korjattu, ja joku voi loukkaantua, kun terä katkeaa. Kun ohjaan lääketieteen opiskelijoita, etenkin kirurgian opiskelijoita, – yritän saada heidät kiertämään patologiaa, jotta he ymmärtäisivät meitä paremmin.
patologiassa on joitain asioita, joita en oikein pitänyt houkuttelevina. Mikrobiologia ei ollut minun juttuni. Mutta pystyin valitsemaan urapolun ja työn, joka ei tarvinnut sellaista työtä, joten rakastan kaikkea siinä, mitä teen. Useimmat patologit pystyvät siihen.
millaista oli löytää oman alan työpaikka–mitkä olivat vaihtoehdot ja miksi päätit mitä teit?
minulla ei ollut vaikeuksia saada töitä. Hain sekä akateemisen ja private practice työpaikkoja päätyttyä fellowship, vaikka todella tiesin halusin mennä akateemikot. Haastattelin kolmessa akateemisessa oppilaitoksessa, enkä koskaan edes haastatellut praktiikkahommiin, koska ne menivät niin hyvin. Sain kolme työtarjousta ja valitsin Clevelandin klinikan kahdesta syystä. Ensimmäinen syy oli paikka. Cleveland Clinic on arvostettu, on suuria resursseja ja on suuri ihmisiä osastolla (pomoni on Dr. John Goldblum, kirjoittaja useita suuria oppikirjoja, maailman asiantuntija pehmytkudoksen ja ruoansulatuskanavan patologian, ja hyvin maanläheinen ja viileä kaveri). Toiseksi se oli lähimpänä perhettäni. Cleveland on vain kahden tunnin päässä vanhemmistani, jotka ovat nyt yli 70-vuotiaita ja tarvitsevat minua enemmän kuin nuorempana.
Sivuhuomautuksena kommentoin koko ”patologiassa ei ole töitä” – juttua, joka pyörii tällä hetkellä. Työpaikkoja on selvästi vähemmän kuin silloin, kun olin viisi vuotta sitten hakemassa. Tämä johtuu pitkälti siitä, että lama pakotti monet vanhemmat patologit lykkäämään eläkkeelle, koska heidän investointinsa ottivat suuren iskun. Jokainen ohjelmani asukas on kuitenkin saanut hyvän työpaikan. Se vain vaatii olla hieman joustavampi paikka asetut. Aika pian nuo vanhemmat patologit joutuvat jäämään eläkkeelle,ja kun se tapahtuu, työpaikkoja on valtavasti. Joten viiden-kuuden vuoden kuluttua, kun lääketieteen opiskelijat, jotka nykyään menevät patologiaan, etsivät töitä, heidän pitäisi olla kultaisia.
kuvaa tyypillistä työpäivää.
saavun töihin useimpina päivinä kello 7.30. Käyn läpi sähköpostin, käyn läpi kaikki vireillä olevat tapaukset, joissa oli erityisiä tahroja yön aikana, ja käsittelen ongelmia ensimmäisen tunnin ajan. Apulaisresidenssiohjelman johtajana tapaamisia on yleensä vähintään tunti päivässä. Ihmiset pistäytyvät toimistollani paljon puhumassa ohjelman asioista. Jos olen sytologialla, kello 9-16. Saatan olla allekirjoittamassa Papa smears kanssa asukas tai fellow ja tekee kliinistä opetusta, tai menossa muualle sairaalaan suorittamaan hieno neula toiveita tai riittävyyden arviointeja. (Riittävyys arvioinnit ovat, kun toinen lääkäri suorittaa ohut neula toive, ja haluaa minun tarkastella dioja välittömästi, koska ne suorittavat niitä varmistaa, että on riittävä materiaali diagnoosi). Sytologiassa järjestetään joka päivä kello 16-17 konsensuskokous, jossa patologit tarkastelevat vaikeita tapauksia yhdessä. Jos olen pään ja kaulan, vietän aamun tarkastelemalla dioja kirurgisista resektioista ja koepaloista, tilaamalla erikoistahroja ja sanelemalla raportteja. Sitten vietän iltapäivän pään ja niskan päällä osallistuen konsensuskonferenssiin ja tarkastellen tapauksia palveluksessani olevan asukkaan kanssa opettaessani. Päivän aikana saatan myös esittää pään ja kaulan kasvain aluksella, jossa esittelen patologian onkologit, kirurgit, ja säteily onkologit ja keskustelemme siitä, miten parhaiten hoitaa kunkin potilaan. Minulla on yleensä joitakin enemmän tapauksia kääriä tai ongelmia käsitellä jälkeen 5 pm, ja jättää useimmat päivät 6:30.00
keskimäärin: montako tuntia viikossa teet töitä? Kuinka monta tuntia nukut yössä? Kuinka paljon lomaa pidät?
työskentelen noin 10-11 tuntia päivässä, joten noin 50-60 tuntia viikossa. Patologit ottavat puhelun, mutta se on kotoa. Meidän on tultava sisään, jos tulee leikkaus, joka tarvitsee kipeästi pakasteosaston tai viikonloppuna on kiire koepala. Vastaan puheluihin yhden arkiyön kuukaudessa ja kolme viikonloppua vuodessa. Mutta myönnän, että se on epätavallisen vähän verrattuna useimpiin patologeihin. Minua kutsutaan harvoin päivystykseen.
mitä uneen tulee, saan yleensä vähintään seitsemän tuntia ja joinakin öinä jopa yhdeksän. Se on harvoin ongelma, paitsi jos minut kutsutaan päivystyksessä. Saan neljä viikkoa lomaa vuodessa, kun kansallisia vapaapäiviä ei lasketa.
Koetko saavasi riittävästi korvausta?
ehdottomasti. Clevelandin klinikka on akateemisten patologien palkkataulukon kärjessä. Tienaisin enemmän yksityisellä, mutta pidän tästä työstä enemmän.
Jos otti opintolainaa, onko / maksoiko se takaisin rasitteena?
otin noin 180 000 dollaria velkaa lääketieteelliseen. Minulla ei ollut yhtään Collegesta, koska olin stipendillä John Carrollin yliopistossa. Se oli vaikeaa, kun kolmen vuoden taloudelliset vaikeudet lykkäys oli ohi ja olin edelleen residenssi ja apuraha. Lainojen takaisin maksaminen, jopa mahdollisimman pienillä maksuilla, oli silloin vaikeaa. Mutta nyt kun koulutus on loppunut, niiden maksaminen takaisin on helppoa. Minulla on asuntolainaa, opintolainaa ja autolainaa, ja minulla on helposti enemmän rahaa kuin tarvitsen kuukaudessa elämiseen. Olisi voinut olla vaikeampaa, jos ensimmäinen akateeminen työpaikkani olisi ollut paikassa, josta maksettiin huomattavasti vähemmän – klinikka maksaa lääkäreilleen hyvin.
mitä sanoisit itsellesi, kun olit aloittamassa lääkärinuraasi?
olen aika tyytyväinen elämäni ja urani kulkuun. En haluaisi muuttaa mitään. Olin aika onnekas ja tein hyviä valintoja. Saatan sanoa itselleni, että kolmosaskeleesta (työn saamisesta) ei kannata stressata ihan niin paljon, mutta tuskin olisin itsekään uskonut! Sanon tällä hetkellä asukkailleni, että älkää murehtiko niin paljon työmarkkinoista, mutta olen varma, että hekään eivät kuuntele minua.
mitä toivot tietäväsi, kun aloitit lääketieteen opinnot?
Pidä itsesi tasapainossa. Lääkiksessä on helppo stressata täysin, koska kaikki on niin vakavaa. Ja kyllä, joskus se on todella vakavaa, mutta monta kertaa se ei ole niin paha. Se ei tule koskaan muuttumaan – Residenssi, toveruus, lopulta työ – he kaikki ovat kovaa työtä ja heillä on vakavia asioita meneillään. Oppiminen miten pitää itsesi tasapainossa ja käsitellä stressiä on välttämätöntä, ja jos voit selvittää sen lääketieteellisessä, sinun on parempi kuin jos et selvittää sitä vasta myöhemmin. En olisi ehkä päässyt niin lähelle burnoutia, jos olisin tajunnut, että meidän aikaisemmin.
mikä on sinun näkökulmastasi suurin ongelma terveydenhuollossa nykyään?
terveydenhuollon kustannukset ja kustannustehokkaan laadukkaan hoidon tarjoaminen sitä tarvitseville. CMS: n ja vakuutusyhtiöiden maksujen alentaminen ajaa monet sairaalat konkurssiin. Mutta mistä ihmiset sitten lähtevät hakemaan laadukasta hoitoa? Myös monet patologit menettävät käytäntöjään, sillä laboratoriopalvelujemme korvaukset ovat kärsineet viime aikoina kovasti. Terveydenhuollon maksujärjestelmämme Amerikassa on aika rikki,ja jos emme korjaa sitä, se lopulta hajoaa. Mielestäni vastuullisen Hoivaorganisaation käsite on hyvä, mutta ajan mittaan näemme, edistääkö se todella parempaa hoitoa vai muuttuuko siitä jotain merkityksetöntä byrokratiaa, joka vaikeuttaa työntekoa.
missä näet erikoisuutesi tulevaisuudessa?
patologia muuttuu aina nopeasti. Erityisesti viimeisten 10 vuoden aikana molekyylidiagnostiikassa on tapahtunut räjähdysmäistä kehitystä. Uskon, että määrä kasvaa edelleen seuraavien viiden-10 vuoden aikana, ja patologit, jotka ymmärtävät nämä testit, ovat tämän vallankumouksen eturintamassa. Tällä hetkellä jotkut syövät reagoivat eri kemoterapiaa hoito perustuu mutaatio läsnä; esimerkiksi EGFR ja ALK mutaatiot keuhkosyövissä, ja BRAF mutaatiot paksusuolen syövissä. Tämä todennäköisesti myös kasvaa eksponentiaalisesti, ja patologit ovat enemmän mukana määrittämässä, millaista hoitoa syöpäpotilaat saavat.
toinen suuri muutos on koko diakuvauksen vallankumous. Lasiliukumäkien työntämisen sijaan katselemme ehkä lähitulevaisuudessa skannattuja kokonaisia diakuvia kotoa tai potilailta toiselta puolelta maailmaa. Katson jo Kiinan konsultteja tällä tavalla. Tämän tyyppiseen työhön tarvittavien informatiikan ja tietokonejärjestelmien ymmärtäminen on toinen potentiaalinen etujoukko patologian alalla.
millaista vapaaehtoistyötä teet?
ohjaan Clevelandissa lääkikseen valmistuvia paikallisia korkeakouluopiskelijoita ja autan heitä selviämään Lääkintäkoulun hakemuksista. En yritä vakuuttaa heitä tekemään patologiaa, mutta autan järjestämään kokemuksia sairaalassa, jotta he ymmärtäisivät paremmin erilaisia lääkärin uria. Toimin myös mentorina lukiolaisille, jotka ovat kiinnostuneita terveystieteiden urasta. Cleveland Clinicillä on lukiolaisille mahdollisuus työskennellä laboratoriossa ja tutustua erilaisiin ammatteihin aina lääketeknologeista lääkäreihin. Autan tuomaan opiskelijoita ja koordinoimaan heidän kokemuksiaan patologiassa. Lopuksi ohjaan lääketieteen opiskelijoita, jotka ovat kiinnostuneita patologin urasta, mutta se on vähemmän vapaaehtoistyötä ja enemmänkin seuraavan sukupolven kollegoiden rekrytointia.
onko sinulla perhettä? Miten työn ja työn ulkopuolisen elämän voi tasapainottaa?
menin naimisiin mieheni kanssa vuosi sitten, ja heillä on kaksi 13-ja 15-vuotiasta lapsipuolta. Työn ja perhe-elämän yhteensovittamisen selvittäminen on vaikein asia, jonka parissa olen työskennellyt viimeiset kaksi vuotta. Aiemmin, Jos minun piti työskennellä koko yön jonkin tutkimusprojektin määräajan, se ei ollut ongelma. Nyt yritän olla kotona syömässä joka ilta seitsemään mennessä,ja viikonloppuisin teen töitä kotoa muutaman tunnin aamuisin ennen kuin lapset heräävät. Toivoisin aina, että minulla olisi enemmän aikaa perheelleni, mutta työajoistani huolimatta ajattelisin niin. Työaikani ovat aika hyvät. Se johtuu osittain siitä, että lapset ovat niin paljon vanhempia, kun he tulivat osaksi perhettäni, minusta tuntuu, että minulla on vähemmän aikaa luoda vahva yhteys heihin.
mikä viimeinen neuvo sinulla on opiskelijoille, jotka ovat kiinnostuneita jatkamaan uraa erikoisalallasi?
lääketieteen opiskelijoille, jotka eivät oikeasti ajattele patologian olevan heitä varten: jos on mahdollista, että saatat olla kiinnostunut patologiasta, tee rotaatio. Vaikka et uskoisi olevasi kiinnostunut patologiasta, – kun olet leikkauskierroksella, pyydä saada seurata näytettä patologiaan-nähdäksesi meidät tekemässä jäädytettyä osiota. Ymmärryksemme tekee sinusta paremman kirurgin.
lääketieteen opiskelijoille, jotka ovat varmoja, että he haluavat mennä patologiaan: tee ainakin yksi patologian kierto, mitä aikaisemmin sen parempi. En edes katso residenssihakemuksia, joissa ei ole polkukokemusta listattuna – jos polkukiertosi tapahtuu myöhemmin haastattelukaudella, laita se hakemukseesi, jotta tiedän, että yrität. Liian moni hakee patologiaan turvaohjelmana, jos ei joudu johonkin muuhun. Muista erottua heistä. Jos etsit mennä tiettyyn ohjelmaan, harkitse tehdä kierto siellä. Yritä löytää patologi mentoroimaan sinua, ja työskennellä heidän kanssaan, jotta he voivat kirjoittaa hyvän suosituskirjeen. Ole hyvin proaktiivinen patologian rotaatiossasi-pyydä ohjelmajohtajalta diasarjoja tarkistettavaksi, jää myöhään mielenkiintoisiin konferensseihin, pyydä antamaan esitys aiheesta jne. Rakastan innostusta. Jos lähdet mahdollisimman pian joka päivä, varmista, että se kirjataan. Toivon, että nautit patologin urasta yhtä paljon kuin minä joka päivä.