The Universal Guide to Sciatica Causes: Everything you ever wanted to know, suoraan asiantuntijoilta.

tässä artikkelissa: Mikä on iskias? / Iskiashermo | diagnoosi | Top Causes | Herniated Discs | stenoosi | spondylolisteesi | Trauma | Piriformis Syndrome | kasvaimet | hoito/FAQ

saatat yllättyä kuullessasi, että iskias ei ole ehto, mutta kuvaus oireista, jotka johtuvat muista sairauksista alaselässäsi. Et myöskään ehkä välitä, koska mitä se onkaan, iskias sattuu.

iskias on nimi kipu, kun jotain—yleensä herniated levy, mutta muut syyt ovat mahdollisia liian—pakkaa, ärsyttää tai sytyttää iskias hermo tai yksi hermo juuret, jotka lopulta tulee iskias hermo. Käännös: kipu ylös ja alas jalka—saatat tuntea sen missä tahansa teidän pakarat nilkkaan.

Haluatko tietää, miten iskiaksestasi pääsee eroon? Ensimmäinen askel on perimmäisen syyn ymmärtäminen. Lue oppia joitakin yleisimpiä iskias aiheuttaa-ja mitä tehdä niille.

mikä on iskias?

iskias eli iskiashermosärky tai iskias—neuropatia on lievää tai voimakasta alaselkäkipua, joka kulkeutuu vasempaan tai oikeaan jalkaan. Tätä kipua voivat pahentaa tietyt liikkeet, kuten kiertäminen, taivutus tai yskä. Iskiaksesta kärsii 10-40 prosenttia väestöstä, klassisesti noin 40-vuotiaita.

”termi iskias on peräisin vuodelta 1398 jKr., joka näyttää olevan peräisin latinan sanasta, joka merkitsee ’lonkkakipua’, ja kreikan sanasta, joka merkitsee ’lonkkakipua'”, sanoo neurokirurgi Brian R. Subach, joka työskentelee National Spine and Pain-lehdessä Marylandissa.

iskias johtuu yhden tai useamman alaselän viidestä hermojuuresta muodostamasta puristuksesta tai ärsytyksestä. Kipu iskiashermon puristus voi tuntua tylsää, terävä, ja / tai luoda polttava tunne. Se voi myös liittyä ajoittaisia iskuja ammunta kipu alkaa pakaraan ja matkustaa alaspäin takaisin ja/tai puolella reiden ja / tai jalka (tunnetaan myös säteilevä kipu).

saatat kuulla lääkärisi kuvailevan iskiasta radikulopatiaksi. Se tarkoittaa vain kipua, tunnottomuutta, kihelmöintiä ja heikkoutta käsivarsissa tai jaloissa, jotka johtuvat hermojuuriongelmasta kaikkialla selkärangassa. Jos sinulla on hermo-ongelma niskassa, toinen käsivarsi voi sattua (sitä kutsutaan kohdunkaulan radikulopatia). Koska iskias vaikuttaa alaselän se tunnetaan lannerangan radikulopatia.

mikä on Iskiashermo?

lanneselässä (alaselässä) on viisi paria parillisia hermojuuria, jotka yhtyvät muodostaen iskiashermon. Tämä hermo on pisin ja suurin hermo kehossamme, ja sen paksuin kohta on suunnilleen yhtä leveä kuin ihmisen peukalo. Iskiashermo alkaa lantion takaosasta (ristiluu) ja kulkee selästä, pakaran alta ja säärestä alas päättyen jalkaterään.

iskias syntyy, kun jokin näistä hermojuurista puristuu ja aiheuttaa edellä mainittuja oireita. Jos olet onnekas, iskias on akuutti, kestää vain muutaman päivän tai viikon. ”Iskiaskipu paranee yleensä noin neljän-kuuden viikon kuluessa. Heikkouden ja tunnottomuuden korjaantuminen voi kestää kauemmin”, sanoo tri Subach.

Jos oireet eivät parane tässä ajassa, sinulla on krooninen iskias; odota oireidesi kestävän yli kuusi kuukautta, ja ne saattavat tarvita pitkälle kehitettyä hoitoa.

iskiashermo kulkee selästä, pakaroiden alta ja lonkan alueen kautta alaspäin kumpaankin jalkaan. Kuvan lähde: 123RF.com.

miten iskias diagnosoidaan?

Tämä osa on tärkeä, koska ymmärtämällä, mikä aiheuttaa iskiaksen avulla sinä ja terveydenhuollon tarjoaja hoitaa sitä tehokkaammin. Lääkäri ensin suorittaa fyysinen tentti – mukaan lukien ottaen sairaushistoria-toimenpiteitä, jotka voivat sisältää:

• kävely kannoilla tai varpailla
• nouseminen kyykkyasennosta
• nostaen kumpaakin jalkaa yksitellen maatessaan

Jos oireet pahenevat jollakin tai kaikilla näillä liikkeillä, se voi olla merkki iskiaksesta. Syy iskias, lääkäri voi myös suositella diagnostisia testejä, kuten:

• tietokonetomografia (CT) scan. CT auttaa valaisemaan selkäytimen ja hermoja käyttämällä kontrasti väriaine määrittää mitään puristus tai poikkeavuuksia.

• elektromyografia (EMG). EMG on testi, joka mittaa sähköimpulsseja ja vasteet lihasten selvittää, jos hermo puristus johtuu kaventunut selkäydinkanava tai herniated levy.
• magneettikuvaus (MK). Magneettikuvaus käyttää radio – ja magneettiaaltoja luodakseen poikkileikkauskuvia selästäsi näyttääkseen, mitä luussa ja kudoksessa tapahtuu.
• röntgen. Röntgen voi paljastaa jotain, kuten luinen kasvu painaa hermoa.

nämä testit tehdään tyypillisesti vain, jos iskias on luonteeltaan krooninen tai jos sinulla on muunlainen vakava sairaus, kuten syöpä.

mikä aiheuttaa iskiaksen?

”iskias on itse asiassa oire taustalla olevasta ongelmasta”, sanoo tri Subach. On olemassa useita selkärangan häiriöt voivat aiheuttaa iskiashermon puristus. Kuusi yleisintä ovat:

• välilevyn pullistuma tai herniated
• lannerangan stenoosi
• spondylolisteesi
• Trauma, joka voi johtaa selkäydinvammoihin
• Piriformis-syndrooma
• Selkäydinkasvain

vaikka kaikki nämä voivat aiheuttaa iskiaksen, välilevyherniatio on ylivoimaisesti yleisin. Joidenkin tutkimusten mukaan jopa 90 prosenttia iskiaksesta johtuu lannerangan herniated-levystä.

yleinen iskiaksen aiheuttaja #1: lannerangan pullistuma tai Herniatoitunut välilevy

selkärangan välilevyillä on useita tehtäviä, kuten selkärangan joustavuus, selkänikamien pehmusteina toimiminen ja selkärankaan kohdistuvan kuormituksen Tasainen siirtäminen kiekosta toiseen. Levy pullistuma ja herniation esiintyy useammin lannerangan yksinkertaisesti koska että osa selkärangan tukee koko paino ylävartalon sekä mitä esineitä ehkä poimia.

pullistuneet ja hernioidut välilevyt ovat lähes samat, mutta eivät aivan. Pullistuva levy on suljettu levy häiriö. Levyn geelimäinen keskus (nucleus pulposus) pysyy ”sisällään” kiekon rengasmaisen ulkoseinän (rengasmainen fibrosus) sisällä, mutta voi pidentää ulkoseinää sen verran, että se painaa lähellä olevaa hermoa tai hermojuurta.

herniated levy syntyy, kun Tuma katkeaa renkaan fibrosus. Sitä kutsutaan eristämättömäksi välilevyhäiriöksi. Olipa levy pullistunut tai herniates, levy materiaali voi painaa viereistä hermojuurta ja puristaa herkkä hermokudoksen ja aiheuttaa iskias. Tämä puristus voi esiintyä vain toisella puolella iskiashermon ja aiheuttaa oireita vain toisella puolella kehon tai pakata sen molemmin puolin ja antaa sinulle oireita molemmin puolin kehon (bilateral iskias).

kaikesta huolimatta herniatoidun kiekon seuraukset ovat pahemmat. Herniated levy aiheuttaa suora puristus hermojuuren vastaan sisätilojen luinen selkäydinkanavan, mutta levy materiaali itsessään sisältää myös hapan, kemiallinen ärsyttävä (hyaluronihappo), joka aiheuttaa hermotulehdusta. Yksinkertaisesti sanottuna: Disc herniation on kaksi yhden hinnalla käsitellä et todellakaan halua.

yleinen iskias-Syy #2: lannerangan stenoosi

selkäydinhermon juuret haarautuvat selkäytimestä ulospäin luu-ja nivelsiteistä koostuvien käytävien kautta, joita kutsutaan hermoforamiinaksi. Hermojuuret kulkevat näiden aukkojen läpi, liittyvät toisiinsa hermoiksi ja ulottuvat muualle kehoon.

lannerangan stenoosi on yleinen iskiaksen aiheuttaja

kun spinaalistenoosi kehittyy, nämä foramina kapenevat tai tukkeutuvat ja hermot puristuvat. Tilan väheneminen kanavan sisällä on tyypillisesti seurausta välilevyn herniatiosta, mutta se voi johtua myös muista asioista, kuten:

• selkärangan vammat, kuten nikamamurtumat tai trauman aiheuttamat sijoiltaanmenot
• luunmurtumien kehittyminen—luu—tai selkäydinkasvainten liikakasvu
• selkärangan koossa pitävien nivelsiteiden paksuuntuminen

yleinen Iskiaskasvain #3: spondylolisteesi

spondylolisteesi on häiriö, joka useimmiten vaikuttaa lannerangan alueella. Se tapahtuu, kun yksi nikama liukuu eteenpäin viereisen nikaman yli. Kun nikama luisuu ja siirtyy, se painaa sen alla olevia hermoja tai hermojuuria. Tämä aiheuttaa lopulta puristusta ja johtaa usein iskiasoireisiin.

olet joko syntynyt kehityshäiriöitä spondylolisteesi tai se kehittyy lapsuudessa. Toisaalta hankitun spondylolisteesin voi aiheuttaa:

• selkärangan osat hajoavat ajan myötä (selkärangan rappeuma)
• fyysinen rasitus, joka johtuu esimerkiksi painonnostosta tai voimistelusta
• Trauma, kuten auto-onnettomuudesta

”fyysisessä tutkimuksessa potilas usein valittaa lisääntyneestä selkäkivusta, kun hän kaartuu laajennukseen kasvonivelten ärsytyksen vuoksi. Diagnoosi voidaan usein tehdä yksinkertaisilla tavallisilla röntgenkuvilla-kuten Röntgenillä—jotka tehdään seisoma-asennossa, Subach sanoo.

yleinen iskias aiheuttaa #4: Trauma

joissakin tapauksissa trauma voi aiheuttaa suoraan iskiaksen. Esimerkkeinä mainittakoon moottoriajoneuvo-onnettomuudet (MVA), kaatumiset ja kontaktilajit (esim.jalkapallo). Isku voi vahingoittaa itse hermoja tai murtuneen luun palasia voi puristaa hermoja.

korkean energian traumojen, kuten MVAs, lisäksi muita vammoja, jotka voivat aiheuttaa iskias, ovat lantion murtuma tai lonkan sijoiltaan (veto-aiheuttama iskias), jotka aiheuttavat lähellä hamstrings repiä ja ärsyttää iskias hermo. Se voi olla myös seurausta kehon läpi tunkeutuvista esineistä ja Hermon leikkaamisesta/repimisestä, kuten luodista tai veitsestä.

yleinen iskias aiheuttaa #5: Piriformis-oireyhtymä

Piriformis-oireyhtymä on nimetty piriformis-lihaksen ja kivun mukaan, joka aiheutuu, kun lihas ärsyttää iskiashermoa. Piriformis-lihas on selkärangan alaosassa, yhdistyy reisiluuhun ja avustaa lonkan kiertämisessä. Iskiashermo kulkee piriformis-lihaksen alla.

piriformis on lonkkalihas, joka voi tulehtuessaan puristaa iskiashermoa.

Piriformis-oireyhtymä voi aiheuttaa iskiaksen, kun lihaskouristukset tai tulehtuvat. Tulehdus voi aiheuttaa lihasten turvota ja pakkaa iskiashermon taas lihaskouristukset voivat vaikuttaa ihmisiin, joiden iskiashermo kulkee läpi lihaksen itse; tämä johtuu siitä, että iskiashermo saa puristettu lihas sopimuksia.

on syytä huomata, että piriformis-syndroomaa voi olla vaikea diagnosoida ja hoitaa röntgen-tai MAGNEETTIKUVAUSLÖYDÖSTEN puuttumisen vuoksi. Tri Subach toteaa: ”Se, että kokenut neurokirurgi tai ortopedi suorittaa fyysisen tutkimuksen, tekee kaiken eron maailmassa, kun otetaan huomioon normaalit röntgenkuvat ja normaalit magneettikuvat, jotka tyypillisesti liittyvät tähän iskiashermon ärsytyksen aiheuttajaan.”

yleinen iskias aiheuttaa #6: Spinal kasvaimet

Spinal kasvaimet ovat epänormaaleja kasvaimia, jotka ovat joko hyvän-tai pahanlaatuisia (syöpä). Syöpäkasvaimet ovat yleensä etäpesäkkeitä, eli ne ovat levinneet selkärankaan syövästä, joka oli muodostunut jossain muualla kehossa. Selkärangan hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka voivat puristaa iskiashermoa, ovat:

• Aneurysmaiset luukystat (ABC). Aakkoset eivät ole kasvaimia—kuten nimi sanelee— vaan kystia, jotka ovat täynnä verta, joka pyrkii laajentumaan nopeasti.
• Jättisolukasvaimet (GCT). GCTs ovat aggressiivisia luun kasvaimia, jotka yleensä hyökkäys luita, jotka ovat lähellä yhteinen, mahdollisesti suuri ongelma selkärangan sen 364 nivelet.
• Osteoidiset osteoomat. Nämä kasvaimet löytyvät luun, ovat yleensä pieniä, ja eivät kasva suurempia kerran muodostettu. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa uuden, tahattoman luun muodostumisen teennäiselle alueelle tai osteoidin luun muodostumisen kasvaimen ympärille.

kun lannerangan alueelle kehittyy selkäydinkasvain, on olemassa riski, että iskias kehittyy hermopuristuksen seurauksena. Onneksi selkärangan kasvaimet ovat harvinaisia. ”Jos iskiashermokipusi ei parane lääkityksellä, fysioterapialla tai pistoksilla, Ehdota magneettikuvausta kivunhallinnan asiantuntijalle tai kirurgille. Se voi sulkea pois sen, että jokin intraspinaali—eli selkäydinkanavassa tai kolonnissa—aiheuttaisi kipusi, sanoo tri Subach.

mitkä ovat joitakin harvinaisempia syitä iskias?

joitakin vähemmän tunnettuja iskiaksen syitä voivat olla:

• endometrioosi, kohdun ulkopuolisen kohdun kudoksen kasvu, joka voi kerääntyä iskiashermoa tai itse iskiashermoa ympäröiville alueille
• selkärangan tai selkärangan tulehdus, joka aiheuttaa paiseen syntymisen ja puristumisen iskiashermoon tai itse hermovaurion
• diabeteksen aiheuttama hermovaurio
• sikiön siirtyminen tai kasvaminen raskauden aikana, joka voi aiheuttaa hermopuristusta
• lääkkeiden sivuvaikutukset

”toinen yleinen traumaattisen vamman aiheuttaja on peroneaalihermon suora vaurio, sanoo tri subach. ”Tämä johtuu usein polven sijoiltaanmenosta tai alaraajan murtumasta, ja se voi ilmetä pohkeen takaosan tunnottomuutena tai nilkan heikkoutena, kun varpaat osoittavat säärtä kohti. Harvoin, se voi esiintyä postoperatiivisen polven tai lonkan tekonivelleikkauksen potilas. Poissulkeminen selkärangan syy tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä.”

miten Iskiasta hoidetaan?

iskiaksen hoito onnistuu usein kotihoidolla. Tekee asioita, kuten soveltamalla jääpakkauksia, ottaen over-the-counter kipulääkkeitä/tulehdusta vähentäviä, ja lempeä venyttää auttaa vähentämään tulehdusta ja noin iskias hermo tai mitä on puristamalla se lievittää oireita.

lääkäri voi myös:

tarjoa reseptilääkkeitä, kuten lihasrelaksanttia tai kipulääkettä

suosittele fysioterapiaa, joka auttaa alentamaan hermopainetta

neuvoo saamaan selkäydinpistoksia hermopaineen lähelle tulehduksen vähentämiseksi

ehdottaa vaihtoehtoisia menetelmiä oireiden lievittämiseksi, kuten akupunktiota tai joogaa

Iskiasleikkaus on harvinaista, mutta yleisimmät toimenpiteet ovat mikrodiskektomia, joka poistaa osan herniated-levystä, tai laminektomia, joka poistaa osan nikaman tehdä enemmän tilaa selkäydinkanavaan.

siinä se on. Ymmärtäminen, mikä aiheuttaa iskias johtaa ymmärtää, miten käsitellä sitä. Saada diagnoosi ja valottaa iskias syy on ensimmäinen askel tunne paremmin.

Usein kysyttyä

mikä saa iskiaksen leimahtamaan?

iskias voi johtua mistä tahansa vaivasta, joka voi nipistää iskiashermoa tai hermojuurta. Tällaisia ovat esimerkiksi välilevyjen pullistuminen, selkärangan ahtauma tai selkärangan vamma. Usein potilas saattaa ”liioitella” jotakin lievästi rasittavaa toimintaa, kuten puutarhanhoitoa tai laatikoiden nostamista. Rajoittamalla toimintaa, jäätä alaselän alueelle, ja ottaen over-the-counter anti-inflammatory agent yleensä mahdollistaa oireiden parantaa. Jos kipu jatkuu muutaman päivän kuluttua, ota yhteys lääkäriisi.

mikä aiheuttaa iskiaskipua raskauden aikana?

raskauden aikana sikiön ja lantion luiden väliin voi painua lumbosakraalipunokseksi kutsuttu hermokimppu. Lisäksi, viettää pitkään aikaa litotomia asennossa (ottaa lonkat ja polvet koukistettu ja tuettu jalustimet) voi myös aiheuttaa iskias.

mitkä nikamat aiheuttavat iskiaksen?

iskiaskipu voi alkaa niinkin korkealta kuin L4-nikamasta (lannenikama) ja niinkin matalalta kuin S1-ristinikamasta (ristiluu). Jokainen nikama-mukaan lukien L5-on vastaava hermojuuri, joka ruokkii iskias hermo; riippuen siitä, mikä juuri vaikuttaa, oireet voivat vaihdella hieman, missä ne säteilevät.

voivatko stressi ja ahdistus aiheuttaa iskiaksen?

on jonkin verran tutkimusta, jonka mukaan ahdistuksessa aivot vievät alaselän hermot hapesta, mikä johtaa iskiaalioireisiin. Tämän lisäksi kortisoli (hormoni tuotetaan, kun olet stressaantunut) voi tehdä iskias pahempi ja/tai aiheuttaa sen kestää kauemmin.