kaksi yleisintä menetelmää, joita käytetään vatsakalvononteloon pääsemiseksi laparoskooppisen yleisleikkauksen aikana, ovat blind Veress needle/trocar insignation ja open trocar placing under direct visualization. Kun vatsakalvononteloon on päästy, käytetään pneumoperitoneumin muodostamiseen kaasunpuutetta ja vatsan rakenteiden visualisointiin. Monet komplikaatiot liittyvät operatiivinen laparoscopy johtuvat luomisesta pneumoperitoneum, kuten ihonalainen emfyseema ja kaasu embolia, tai vahinkoa sisäisten rakenteiden aikana vatsan merkintä. Laparoskooppisen yleiskirurgian suhteellisen lapsenkengissä suuri osa tämäntyyppisiin komplikaatioihin liittyvästä tiedosta liittyy minimaalisesti invasiivisiin gynekologisiin toimenpiteisiin. Gynekologiseen laparoskopiaan verrattuna yleiset kirurgiset toimenpiteet ovat tyypillisesti monimutkaisempia, vaativat pidempiä leikkausaikoja ja useampia käyttöpaikkoja, ja ne suoritetaan todennäköisemmin iäkkäillä potilailla. Siksi pneumoperitoneumiin tai vatsan sisäänmenoon liittyvät komplikaationopeudet voivat itse asiassa osoittautua suuremmiksi laparoskooppisessa yleiskirurgiassa, mikä tekee Sokko – vs. open access-tekniikan valinnasta tärkeämpää. Kaksi suoraa vertailua laparoskooppisessa kolekystektomiassa osoitti, että avoin tekniikka, jossa vatsakalvon leikkaus ja trocar lisätään suoraan visualisointiin, oli turvallisempi kuin Veressin neulan ja primaarisen trocar. Kannatamme myös avoimen pääsyn tekniikkaa, koska uskomme, että vakavien sisäelinten tai verisuonten komplikaatioiden riski on pienempi kuin sokealla lähestymistavalla.