Etsitkö B12-vitamiinitasoja? Muista, että B12-veriarvot eivät kerro meille läheskään niin paljon kuin ihmiset luulevat. Tässä syy:

• normaalina pidettyjen B12-veren pitoisuuksien Alhainen vaihteluväli useimmissa maissa (100-250) on aivan liian alhainen, ja usein puuttuu epätoivoisesti vajavaisia ihmisiä. Ihmisillä B12-puutos oireilee korkeammillakin pitoisuuksilla, kun vajausta alkaa näkyä aivo-selkäydinnesteessä alle 550. Tämän vuoksi Japanissa hoidetaan kaikkia, joiden pitoisuudet ovat alle 500, B12-pistoksilla. Näitä tasoja pidetään normaaleina Yhdysvalloissa ja suurimmassa osassa muuta maailmaa. Siinä missä 200 on usein hyväksytty alhaiseksi normaaliarvoksi, johon ei tarvitse puuttua, Japani ja Englanti ovat päivittäneet alhaiset normaaliarvonsa noin 500-550: ksi ja pitävät kaikkea vähempää vaarallisena.

• seerumin B12-vitamiiniveritesti ei ole luotettava. Se mittaa B12: n kokonaismäärää veressä, eikä tee eroa B12: n aktiivisten ja inaktiivisten muotojen välillä. B12: n inaktiiviset analogit (transkobalamiini I ja III) voivat edustaa jopa 80% veriarvoistasi. Jos merkittävä määrä B12: ta on inaktiivinen, testi voi osoittaa, että sinulla on normaalit B12-tasot. Kehosi ei pääse helposti käsiksi näihin lomakkeisiin.

• verikoe ei kerro, mitä solutasolla tapahtuu. Veriarvot eivät riitä – haluamme tietää, mitä solujen sisällä tapahtuu, missä sillä on merkitystä. Siksi B12-statuksen arviointi seerumin B12-pitoisuuksien perusteella ei ole riittävää.

lyhyesti sanottuna seerumin B12-tasoon ei voi luottaa, että se kertoisi koko tarinan. Mutta sitä voi käyttää jonkinlaisena indikaattorina. Annetaan sinulle oikea kaavio.

normaali B12-Vitamiinitasotaulukko

saamme usein kysymyksiä, kuten: ”minun B12 on 201 (tai 109, tai 325, tai 797-you name it). Onko se alhaista? Se kuuluu klinikkani B12-vitamiinin normaalialueeseen!”. B12-vitamiinin normaaliarvoina pidetään useimmissa maissa noin 200-900 pg/ml. Kuitenkin, kuten mainittiin, monet ihmiset oireilevat tällä alueella. Siksi haluaisimme ehdottaa Sally Pacholokin suosittelemaa B12-vitamiinivalikoimaa:

This B12 levels chart show the values suggested by Pacholok & Stuart kirjassaan ” Could it be B12?’. Lainatakseni: ”tällä hetkellä uskomme, että normaalin seerumin B12-tason pitäisi olla yli 550 pg / ml. Aivojen ja hermoston terveyden ja sairauksien ehkäisyn varmistamiseksi iäkkäillä aikuisilla seerumin B12-pitoisuus tulee pitää lähellä tai yli 1000 pg / ml.”

tragedia on ihmisillä, jotka oireilevat, mutta joiden B12-vitamiinipitoisuus on normaali, 200-500. Tämä on harmaa vyöhyke, ja vaikka nämä ihmiset osoittavat kliinisiä oireita B12 puutos, niitä ei koskaan testattu tai käsitelty, koska niiden B12 kuuluu hyväksytty B12 tason alueella. Tämä johtaa myöhäiseen diagnoosiin (jos ollenkaan) ja korkeampaan neurologisten vammojen ilmaantuvuuteen. Älä siis luota pelkästään verikokeeseen.

Miten tarkistaa terveet B12-tasot?

on kolme tapaa tietää, onko sinulla hyvä B12-taso vai ei.

Metyylimalonihappo (MMA)

B12 auttaa muuntamaan metyylimalonyyli-CoA: n, yhden MMA: n muodoista, sukkinyylikoentsyymi-A: ksi. B12: n puutteessa MMA-pitoisuudet nousevat sekä veressä että virtsassa. Voit löytää MMA-testejä yksityisistä laboratorioista.

jos sellaista ei löydy, voit tilata virtsatietestin tohtori Eric Normanilta (testin perustaja). UMMA-testi on jopa seerumia parempi, sillä B12-puutospotilaat, joilla on neurologisia vaurioita, erittävät huomattavasti enemmän ummaa kuin ne, joilla ei ole vaurioita. Siksi ummatestit voivat ennustaa ihmisen tietä kohti pysyviä neurologisia häiriöitä. Testin tarkkuus on huikeat 99%, joten se on varmistava.

muista, että jos sinulla on munuaissairaus, saatat saada vääriä korkeita pitoisuuksia seerumin MMA-testissä tai vääriä alhaisia pitoisuuksia uMMA-testissä. Munuaiset erittävät MMA: n virtsaan. Jos ne eivät toimi oikein, MMA voi kertyä vereesi. Seerumin MMA-arvot voivat olla korkeat myös potilailla, joilla on kilpirauhasen sairaus tai bakteerien liikakasvu ohutsuolessa. Se voi olla korkea myös raskaana oleville naisille tai pikkulapsille, jotka kärsivät harvinaisesta geneettisestä sairaudesta nimeltä metyylimaloniasidemia.

kuitenkin, jos ummatasosi ovat korkeat, sinulla on todennäköisesti B12-puutos.

Holotranskobalamiini (HoloTC)

toinen hyödyllinen testi on holotranskobalamiini (HoloTC) – testi, jossa kirjataan vain B12: n aktiiviset muodot veressä. Saatavilla viapathissa. Tämän testin pitäisi olla ensilinjan diagnostinen työkalu, ja alhaiset pitoisuudet voivat viitata B12: n ehtymiseen solutasolla.

ennustamme, että tämä testi jonain päivänä korvaa nykyisen testin, koska veressä on usein hyvin suuria aukkoja kokonaisb12: n ja aktiivisen B12: n välillä.

homokysteiini

toinen hyvä tapa arvioida omaa todellista B12-statusta on koko homokysteiinin (tHcy) mittaaminen. Metyyli B12: ta tarvitaan aputekijänä homokysteiinin muuttamiseksi takaisin metioniiniksi. Jos sinulla on normaali B12-arvot, mutta korkea homokysteiinitaso, tämä voi viitata puutokseen tai ongelmaan metyyli B12: n avulla. Korkea homokysteiinitaso voi johtua myös alhaisesta B6: sta, folaatista, munuaisten vajaatoiminnasta tai kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Tämä testi on kuitenkin mukava lisäkeino ruutuun.

muuten, suosittelemme myös testaamaan folaatin (B9-vitamiini), ferritiinin (rautavarasto) ja ottamaan täyden verenkuvan. Tämä johtuu siitä, että B12 ja folaatti tarvitsevat toisiaan, ja optimaalinen raudan tasot ovat yhtä tärkeitä kuin optimaalinen B12 tasot.

luottaa oireisiin

lainatakseni NEQAS:

Jos B12-puutoksen kliinisten löydösten ja normaalin B12-laboratoriotuloksen välillä ilmenee ristiriitaa, hoitoa ei tule lykätä. Kliinisiin löydöksiin saattaa kuulua mahdollinen pernisiööinen anemia tai neuropatia mukaan lukien subakuutti yhdistetty napanuoran degeneraatio. Suosittelemme seerumin tallentamista jatkotutkimusta varten, mukaan lukien mma, tai holotranscobalamiini ja intrinsic factor vasta-aineanalyysi, ja potilaan hoitamista välittömästi parenteraalisella B12-hoidolla.

Yhdistyneen kuningaskunnan kansallinen Hematiinimääritysten laadun arviointijärjestelmä

Jos epäilet, että sinulla saattaa olla B12-puutos, ryhdy välittömästi toimenpiteisiin. Jätä veren B12-vitamiinitasot huomiotta ja mene yksin oireiden mukaan. B12: n yliannostus on liian suuri riski. Odota liian kauan, ja pysyviä neurologisia vaurioita voi esiintyä.

mitä aikaisemmin aloitat hoidon, sitä todennäköisemmin vältyt pysyviltä vaurioilta. Varhainen hoito voi kuitenkin kääntää oireet täysin päinvastaisiksi. On aika rajattu mahdollisuus tehokkaaseen puuttumiseen, erityisesti niille, joilla on kognitiivisia toimintahäiriöitä.

kun sinulla on B12-puutos, hermojen ympärillä oleva myeliinivaippa poistetaan. Jos sinulla on oireita, erityisesti neurologisia, aloita metyyli B12-injektion antaminen välittömästi. Tee se vähintään kolme kuukautta, koska punasolujen elinkaari on 90 päivää, joten haluat kaikkien huonojen solujen vanhenevan ja saavan uusia, terveitä sen sijaan. Katsotaan sitten, miltä tuntuu. Injektiot ovat paras tapa nopeasti täydentää varastoja.

onnea matkaan.