mikä on comedo naevus?

comedo naevus on karvatupsu naevus. Se tunnetaan myös nimillä ”comedone naevus” ja ”nevus comedonicus”.

comedo naevus on epätavallinen epidermaalinen naevus eli syntymämerkki (pilosebaceous hamartoma), jossa on paikallinen kokoelma keratiinilla täytettyjä laajentuneita munarakkuloita. Sitä kutsutaan tarkemmin follikulaariseksi keratoottiseksi naevukseksi, koska varsinaisia comedoneja ei ole.

mitkä ovat comedo naevusin kliiniset ominaisuudet?

Comedo naevus esiintyy yleensä syntyessään tai kehittyy varhaislapsuudessa. Miehet ja naiset ovat yhtä todennäköisesti vaikuttaa. Vauriot kasvavat usein nopeammin murrosiässä. Ne voivat esiintyä missä tahansa kehossa, mutta niitä esiintyy yleisimmin kasvoissa, rungossa, kaulassa ja yläraajoissa.

leesiot näkyvät tiiviisti ryhmiteltyinä hieman koholla olevina näppylöinä, joissa on keskuskeratiinitulpat, joten ne näyttävät komedoneilta. Ne voivat jakautua lineaarisesti, keskeytyneesti, yksipuolisesti tai kahdenvälisesti ja joskus noudattaa Blaschkon linjoja.

Comedo naevus

mikä aiheuttaa comedo naevuksen?

comedo naevuksen tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta sen arvellaan johtuvan ihomosaiikista eli geenivirheestä johtuvasta solulinjasta. Jos tämä virhe tapahtuu alkion kehityksen alkuvaiheessa, solut voivat levittäytyä aiheuttaen useita comedo naeveja.

joidenkin potilaiden naevi: ssa on havaittu Fgfr2-mutaatioita. FGFR2 on sama geeni, joka on todettu epänormaaliksi yleistyneemmässä vaikeassa geneettisessä tilassa, Apertin oireyhtymässä, joten comedo naevus voi olla Apertin oireyhtymän ”mosaiikki” (joissakin soluissa on poikkeava geeni ja toisissa soluissa normaali geeni). Apertin oireyhtymä aiheuttaa kraniofasiaalisen dysostoosin (kallon ja kasvojen luuston rakenteen poikkeavuuksia) ja muita luuston poikkeavuuksia. Apertin oireyhtymää sairastavat potilaat kärsivät usein vaikeasta aknesta, joka ilmenee myös comedo naevus-oireyhtymässä.

mikä on comedo naevusin oireyhtymä?

Comedo naevus-syndrooma on silloin, kun comedo naevus-oireyhtymään liittyy muita sairauksia. Kuten muutkin epidermaaliset naevit, myös comedo naevus on harvoin yhdistetty muihin alkuperäissolun, alkion ektodermin, poikkeavuuksiin. Näitä voivat olla:

• kaihi
• luuston anomaliat, jotka vaikuttavat erityisesti sormiin ja varpaisiin tai selkärankaan
• kehitysviive

mikä on comedo naevusin hoito?

comedo naevus-hoitoon ei ole erityistä hoitoa. Vauriot ovat yleensä oireettomia, ja hoitoa haetaan yleensä kosmeettisiin tarkoituksiin. Jonkin verran paranemista vaurioita voidaan nähdä käyttämällä ajankohtainen tretinoiini, salisyylihappo tai ammoniumlaktaatti lotion.

leikkaus-ja laserhoitoa voidaan käyttää, jos leesiot ovat erityisen epämuodostuneita.

mitkä ovat comedo naevusin komplikaatiot?

harvoin, murrosiässä tai myöhemmin, comedo naevus voi kehittää siihen tulehduksellisia aknen kaltaisia leesioita. Nämä voivat aiheuttaa kystia, toistuvia bakteeri-infektioita, paiseita ja arpia. Näitä tulee hoitaa asianmukaisilla antibiooteilla tai kirurgisella salaojituksella. Ajankohtainen ja suun hoito akne voi parantaa ulkonäköä.