ihmisen tärkein D-vitamiinin lähde on sen synteesi ihmisen ihossa. 7-Dehydrokolesteroli muuttuu UV-säteilyn seurauksena kolekalsiferoliksi eli D3-vitamiiniksi. Kolekalsiferoli hydroksyloituu maksassa 25-hydroksi-D3-vitamiiniksi, jonka pitoisuus veressä on relevantti indikaattori D-vitamiinin kokonaismäärästä ihmiskehossa. 25(OH)d-hydroksyloituu munuaisissa 1 , 25-dihydroksivitamiiniksi D3, jota pidetään D-vitamiinin aktiivisena metaboliittina.epidemiologiset tutkimukset osoittivat pienten 25 (OH)D-pitoisuuksien suuren esiintyvyyden erityisesti iäkkäämmällä väestöllä ja kroonisia sairauksia sairastavilla. 25 (OH)D-pitoisuudet määritettiin, jolloin parathormonitasot nousevat, luun konversiot nopeutuvat, luun mineralisaatio heikkenee ja osteomalasia kehittyy. Tulosten perusteella määriteltiin D-vitamiinin puutos. Kroonista munuaistautia sairastaville potilaille kehittyy vakavia luuvaurioita, joita kuvaillaan munuaisten osteodystrofiaksi. Nämä häiriöt johtuvat sekundaarinen hyperparatyreoosi, joka kehittyy seurauksena mineraalien aineenvaihdunnan heikkeneminen, erityisesti hypokalemia, 25(OH)d puutos, ja riittämätön synteesi 1,25(OH)2D. tällä hetkellä julkaistu ohjeet K/DOQI kliininen käytäntö ohjeet krooninen munuaissairaus: arviointi, luokittelu ja ositus määritellä prosessit D-vitamiinilisän, erityisesti 1,25(OH)2D mukaan aste munuaissairaus. D-hypovitaminoosin varhainen ehkäisy ja hoito on hoitotavoite sekundaarisen hyperparatyreoosin kehittymisen vähentämiseksi tai pysäyttämiseksi sen seurauksineen luun aineenvaihduntaan.