konservatiivinen kriitikot Affordable Care Act ’ s Medicaid laajennus ovat huomata vahva ilmoittautuminen Virginian Medicaid laajennus elvyttää debunked väite, että laajennus asettaa valtion budjetit vaarassa. He väittävät, että Virginian ilmoittautuminen ylittää odotukset ja että osavaltiot laajentamalla Medicaid ei siksi voi tarkasti ennustaa vaikutusta niiden budjetit. Todellisuudessa, vaikka Virginia ilmoittautuminen tapahtui nopeammin kuin odotettiin johtuu suurelta osin valtion outreach ja ilmoittautuminen strategioita, se on edelleen linjassa ennusteita.

Kun Virginia alkoi allekirjoittaa ihmisiä Medicaid viime marraskuussa (kattavuus alkaa tämän vuoden tammikuussa), laajennus kriitikot tarttunut uutisia huomata vahva alustava ilmoittautuminen. Suurin syy vahvoihin lukuihin oli kuitenkin Virginian strategiat, jotka auttoivat sitä rekisteröimään suuria määriä oikeutettuja ihmisiä nopeasti ja tehokkaasti. Näitä ovat käytettävissä olevien tietojen avulla tunnistaa ihmiset, jotka jo osallistuvat SNAPIIN (ruokakupongit), jotka ovat varmasti oikeutettuja Medicaidiin, ja liittämällä ne kattavuuteen, ja siirtämällä ihmisiä, jotka aiemmin kuuluivat rajoitettuihin Medicaid-etuuksien poikkeuslupiin (kuten Kansainyhteisön perhesuunnittelupalvelujen vapautus) laajennuskorvauksiin.

Virginian näiden tehokkaiden strategioiden käyttö ajoi 200 100 virginialaisen ilmoittautumisen laajennusurakkaan 1.tammikuuta 2019. Mutta ilmoittautumisten kasvu sen jälkeen on ollut vaatimatonta, ja toukokuun 3.päivästä lähtien noin 272000 Virginialaista on ilmoittautunut laajennukseen, osavaltio kertoo. Se on hyvin ennusteet Virginia analyytikot ja muut asiantuntijat ennen laajentumista alkoi: valtion Medicaid virasto ennustetaan 400,000 ihmiset voisivat saada kattavuus; Urban Institute, yhteensä Medicaid ilmoittautuminen lisäys 423,000 ihmiset; ja Virginian Joint Legislative Audit and Review Commission, noin 300,000 laajennuksen kattavuus.

Laajennuskriitikot ovat pitkään väittäneet, että odotettua suurempi ilmoittautuminen on uhka valtion budjeteille, mutta me ja muut olemme kiistäneet tämän väitteen. ”Väitteet siitä, että Medicaidin laajennuksen kustannukset ovat ylittäneet odotukset, ovat liioiteltuja, harhaanjohtavia ja olennaisesti epätarkkoja, jotka perustuvat joko akateemisista tai hallituslähteistä saatavien uskottavien todisteiden tarkasteluun”, todettiin eräässä laajennuskustannustutkimusten katsauksessa.

monet osavaltiot ovat havainneet, että laajentuminen on säästänyt rahaa, koska kun useammat ihmiset saavat kattavuutta, valtiot voivat käyttää vähemmän ohjelmiin, jotka palvelevat pienituloista vakuuttamatonta väestöä, kuten valtion mielenterveys-ja käyttäytymisterveysohjelmat. Valtiot, jotka perivät veroa hoidetuista hoitosuunnitelmista, jotka palvelevat Medicaid edunsaajia, ovat keränneet enemmän tuloja. Lisäksi, Virginia on yksi joukko osavaltioita, jotka käyttävät tuloja korotus valtion vero terveydenhuollon tarjoajien rahoittaa koko valtion osuus laajennuskustannukset.

koska päättäjät Pohjois-Carolinassa ja muualla jatkavat keskustelua Medicaidin laajentamisesta, heidän olisi tarkasteltava vakiintunutta tutkimusta, joka osoittaa, että Medicaidin laajentuminen on johtanut suuriin kattavuushyötyihin ja parantuneisiin terveysvaikutuksiin edunsaajien kannalta vaikuttamatta kielteisesti valtiontalouteen.