kattava Kipuarviointi

lääkärisi tekee kattavan kipuarvion selvittääkseen:

• kivun alkamisajankohta
• missä kipu sijaitsee
• kuinka voimakas kipu on
• miten eri syöpähoidot ovat vaikuttaneet kiputasoosi

arvioinnin jälkeen lääkärisi auttaa hoitosuunnitelma suunniteltu maksimoimaan mukavuutta.

Kivunarviointiryhmä

kivunhoitoryhmään voi kuulua farmaseutteja, sosiaalityöntekijöitä, sairaanhoitajia ja palliatiivisen hoidon lääkäreitä, jotka tekevät yhteistyötä mukavuutesi lisäämiseksi.

palliatiivisen hoidon tiimi työskentelee ensisijaisen onkologin kanssa tarjotakseen:

• yhteydenpito sinun ja lääkäriesi kanssa
• kivun ja muiden oireiden hoitoasiantuntijuus
• navigointi terveydenhuoltojärjestelmään
• ohjaus vaikeisiin päätöksiin ja monimutkaisiin tietoihin
• neuvot hoitovaihtoehdoista ja apu vaihtoehtojen arvioinnissa
• henkinen ja henkinen tuki sinulle ja perheellesi

lääkkeet

kipulääkkeet, jotka otetaan kellon ympäri eikä tarpeen mukaan yleensä ole tehokkaampi ja voi vähentää tarvittavan kipulääkkeen päivittäistä kokonaismäärää. Yleisiä syöpäkipuun käytettäviä lääkkeitä ovat opioidit tai huumausaineet (vahvimmat saatavilla olevat kipulääkkeet), parasetamoli ja tulehduskipulääkkeet (NSAID).

haimasyövän aiheuttamaa kipua hoidetaan usein pitkävaikutteisella oraalisella morfiinilla tai muilla opioideilla. Potilaille, jotka eivät voi ottaa opioideja suun kautta, voidaan antaa jatkuvatoimisia lääkkeitä iholaastareita tai lääkepuikkoja. Osa potilaista voi myös hyötyä opioidilääkityksen laskimonsisäisestä infuusiosta, jossa he voivat tarvittaessa saada kivunlievitystä ohjelmoitavalla, kannettavalla pumpulla. Vakavampaan kipuun, johon nämä toimenpiteet eivät ole tehonneet, anestesia-aineet voidaan toimittaa selkärangan lähelle sijoitettujen pienten katetreiksi kutsuttujen putkien kautta.

toinen vaihtoehto kipulääkkeen antamiseen on kipupumppu, josta vapautuu kipulääkettä potilaan selkäytimen ympärillä olevaan epiduraalitilaan. Kipupumput ovat pieniä säiliöitä potilaan ihon alle istutettavia kipulääkkeitä. Lääkitys toimitetaan ennalta määrätyllä aikataululla ohuen putken kautta, joka ulottuu säiliöstä selkäytimeen. Tämä poistaa tarpeen ottaa suun kautta lääkkeitä. Koska kipulääkkeet toimitetaan suoraan selkäytimeen, joitakin haittavaikutuksia voidaan välttää.

kipulääkkeiden ja muiden kivunhallintahoitojen haittavaikutuksia voivat olla ummetus, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu. Nämä voivat heikentää potilaan ruokahalua, mikä lisää laihtumista, väsymystä ja huonoa ravitsemusta.

kirurgiset toimenpiteet ja sädehoito

eräät kirurgiset toimenpiteet saattavat vähentää haimasyöpäpotilaiden kipua. Nämä voidaan suorittaa yhdessä leikkauksen tai erikseen.

• Alkoholihermokatkos: Kirurgit ruiskuttavat paikallispuudutusta hermojen juuriin, jotka kuljettavat kipusignaaleja vaurioituneesta haimasta aivoihin. Tämä menettely, suoritetaan avohoidossa, tarjoaa kivunlievitystä jopa kolme tai neljä kuukautta, koska se turruttaa hermoja.
• Thorasoskooppinen splanchnicectomy: tämä minimaalisesti invasiivinen toimenpide leikkaa tiettyjä hermohaaroja.
• endoskooppinen ultraääniohjattu keliakian plexus – hermokatkos: Käyttämällä tätä tekniikkaa, lääkäri käyttää ohutta, valaistu putki kutsutaan endoskooppi tutkia vatsaan ja aseta sitten neula läpi mahan pistää anestesia hermoja, jotka välittävät kipua haima aivoihin.

toinen kivun hoidossa auttava modaalisuus on ulkoinen sädehoito. Tämän hoidon aikana, säteilysäde on suunnattu kasvain ja voi tarjota nopeasti alkava kivunlievitystä.

Ei-lääkkeellisen kivun hoito

potilaat voivat hyötyä myös muista kuin lääkkeellisistä kipuhoidoista, mm.:

• Rentoutuminen

hjattu mielikuvaharjoitus

• hypnoosi

akupunktio fysioterapia

• Mukavuusharjoittelu
• Jaksamisvalmennus
• tuki-ja neuvontahoito

näitä hoitoja voidaan käyttää yhdessä kipulääkkeiden tai muiden perinteisten hoitojen kanssa.